药物与心理干预对慢性咳嗽儿童生活质量的影响观察

郑涛



药物与心理干预对慢性咳嗽儿童生活质量的影响观察

郑涛

[摘要]目的：探讨药物与心理干预对慢性咳嗽对儿童生活质量的影响。方法：将2012年9月-2015年3月收治的慢性咳嗽儿童80例随机分为2组，对照组患者给予常规药物干预，观察组患者给予药物与心理联合干预，比较2组儿童的咳嗽症状积分、QOL问卷与心理评分等。结果：观察组患者咳嗽症状积分、SAS评分与SDS评分在干预后显著性降低、QOL问卷得分在干预后显著性升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；2组患者在干预后咳嗽症状积分、QOL问卷得分、SAS评分、SDS评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：药物与心理干预对慢性咳嗽对生活质量影响较大，具有借鉴性。

[关键词]慢性咳嗽； 药物治疗； 心理干预； 生活质量； 儿童

慢性咳嗽是临床较为常见的呼吸系统慢性疾病，病程一般持续8周以上，且X线胸片检查并无明显症状，临床症状以阵发性咳嗽为主，慢性咳嗽病因较为复杂，严重影响儿童的生活质量与学习状态[1]。有学者称，在感染后的慢性咳嗽病程中，心理因素起到至关重要的作用[2]。为探讨探讨药物与心理干预对慢性咳嗽儿童生活质量的影响，笔者对我院80例慢性咳嗽儿童进行临床观察，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1资料本资料80例为我院2012年9月-2015年3月收治的慢性咳嗽儿童，按随机数字随机分为观察组与对照组各40例。所有慢性咳嗽患者均满足2008年中华医学会呼吸系统疾病分会制定的《慢性咳嗽的诊断与治疗指南》之确诊[3]。同时排除[4]：(1)合并其他严重原发性肺部疾患患者；(2)依从性差，语言功能障碍患者；(3)智力低下患者；(4)精神病患者等。其中观察组男17例，女23例，年龄6~12岁，平均年龄(9.7±1.2)岁，平均病程(48.2±1.4)d；对照组男18例，女22例，年龄6~13岁，平均年龄(49.8±1.1)岁，平均病程(47.9±1.5)d。2组患者性别、年龄、病程等一般情况差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法2组患者均给予常规咳嗽药物治疗，主要包括抗生素、糖皮质激素、β受体激动剂等。实验组患者在对照组患者基础上给予心理干预，主要内容为：慢性咳嗽由于病程较长，阵发性发作，极易使儿童产生各种不良心理情绪，应给予正确的正向心理疏导，合理安慰措施，讲解疾病可治愈性，及时与儿童沟通，转移其注意力，并给与相应奖励制度，稳定儿童恐惧、焦虑、抑郁情绪等。

1.3检测方法(1)2组患者咳嗽症状评分：采用咳嗽症状积分量表，分数越高代表咳嗽症状越严重。(2)2组患者生活质量评定：采用专用慢性咳嗽LCQ生活质量问卷，包含生理、心理、社会三大部分，分数越高，代表生活质量越好。(3)2组患者心理评定：采用焦虑自评量表SAS评定患者焦虑症状情况，采用抑郁自评量表SDS评定抑郁症状情况，分数越高，代表心理状态越严重。

2结果

2.12组患者干预前后咳嗽症状积分与QOL问卷变化比较观察组患者咳嗽症状积分在干预后显著性降低、QOL问卷得分在干预后显著升高(P<0.05)；对照组组患者咳嗽症状积分在干预后明显降低、QOL问卷得分在干预后明显升高(P<0.05)；2组患者在干预后咳嗽症状积分、QOL问卷得分组间比较差异有显著性(P<0.05)。见表1。

±s)

2.22组患者干预前后焦虑、抑郁评分变化比较观察组患者SAS评分、SDS评分在干预后显著性降低(P<0.05)；对照组患者SAS评分、SDS评分在干预后明显降低(P<0.05)；2组患者在干预后SAS评分、SDS评分组间比较，差异有显著性(P<0.05)。见表2。

±s)

3讨论

咳嗽在临床专科门诊的就诊比率为70%~90%，而慢性咳嗽是咳嗽较为常见的一种类型，儿童人群患病率高达7%，常被误诊为慢性支气管炎或慢性咽炎，病程常在8周以上，且随咳嗽严重程度，并发症发生概率也逐渐升高[5]，严重影响儿童的生长发育与生活质量，甚至影响日常学习。有学者报道，心理因素在慢性咳嗽的治疗过程中起到至关重要的作用，也使临床工作者更加注重生理与心理上双层面的治疗与干预[6]。为探讨探讨药物与心理干预对慢性咳嗽儿童生活质量的影响，我们对80例慢性咳嗽儿童进行临床观察，数据显示，对照组组患者咳嗽症状积分、SAS评分与SDS评分在干预后明显降低、QOL问卷得分在干预后明显升高，存在明显差异；实验组患者咳嗽症状积分、SAS评分与SDS评分在干预后显著性降低、QOL问卷得分在干预后显著性升高，差异有显著性；2组患者在干预后咳嗽症状积分、QOL问卷得分、SAS评分、SDS评分组间比较差异有显著性。可以看出，施加心理干预可改善患者咳嗽症状，提高生活质量，缓解不良情绪，有助于疾病的预后。药物与心理干预对慢性咳嗽儿童生活质量影响很大，临床上应给予足够的重视。

[参考文献]

[1]王惠霞.慢性咳嗽60例临床治疗体会[J].临床肺科杂志,2010,15(9):1305-1306.

[2]刘俊,田月强,韩学美.慢性咳嗽患者心理状态与生活质量相关性研究[J].齐鲁护理杂志,2014,20(15):14-16.

[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(11):6-12.

[4]傅自萍.三联药物疗法治疗顽固性慢性咳嗽的效果及机制[J].重庆医学,2012,41(29):3072-3073.

[5]Birring SS.New concepts in the management of chronic cough[J].Pulm Pharmacol Ther,2011,24(3): 334-338.

[6]Shi X,Peng QF,Kong LF.An analysis of factors for quality-of-life in patients with chronic cough[J].Zhonghua Neike Zazhi,2011,50(8):672-675.

[作者单位] 福建省宁德市医院 儿科，352000

·论著研究·

Influence of drugs and psychological intervention on life quality of children with chronic cough

ZHENGTao.

(DepartmentofPediatrics,TheMunicipalHospitalofNingde,Fujian352000,China)

[Abstract]Objective:To investigate the influence of drugs and psychological intervention on life quality of children with chronic cough.Methods:80 cases of children with chronic cough in our hospital from September 2012 to March 2015 were collected and randomized into two groups.The control group was given routine drug intervention,and the experimental group was treated with medication and psychological joint intervention.The two groups' cough symptom scores,QOL scores and other psychological questionnaires were compared.Results:After the intervention,the experimental group's cough symptom scores,SAS scores and SDS scores decreased significantly,and QOL questionnaire scores increased significantly.There was statistically significant difference(P<0.05).There was significant difference between the two groups of patients after the intervention in terms of cough symptom scores,QOL questionnaire scores,SAS scores,and SDS scores(P<0.05).Conclusion:Drugs and psychological intervention can to a great degree contribute to the life quality of children with chronic cough, which has significance of reference.

[Key words]Chronic cough；Drug treatment；Psychological intervention； Quality of life； Children

收稿日期：(2015-08-13)

[中图分类号]R 725

[文献标识码]A

[文章编号]1008-7044(2016)01-0032-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.01.012

[作者简介]郑涛(1986-)，男，医师,大学。