医养结合新型养老模式概述



医养结合新型养老模式概述

景杨洋1，张红晋2

(1.山西财经大学，山西 太原 030000；2. 山西省高平市新型农村合作医疗管理中心，山西 高平 048400)

张红晋(1991-)，男，汉，山西省晋城市，山西省高平市新型农村合作医疗管理中心。

1医养结合养老模式的背景及意义

随着人口老龄化进程的进一步加快，养老这一世界性的难题也显得尤为重要。在养老问题上，日常生活照料和医疗护理应得到基本的保障。根据我国养老实践，日常照料和医疗护理分别通过不同的渠道来解决，即社会养老服务通常和日常照料密切相关，而老年人的医疗护理划入公共医疗领域。随着我国养老负担的日益加重，养老、医疗相分离的制度运行状况并不能满足老年人的现实需要。为此，2013 年国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)中明确提出，“医疗机构要积极支持和发展养老服务”，“医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。”自国家关于医养结合的政策出台以来，国内许多地区积极探索养老模式。

根据多年的养老服务实践，要实现“老有所养、住有所居”，就必须创新实践形式，探索新路径，将社会性和产业性相结合，调动社会各界参与养老的积极性，同时，老年人也要转变传统的“居家养老”、“养儿防老”的观念而转向社会化养老。在养老院内实现医养结合，不仅是养老院和医院在数量实现配套，而且根据不同的服务质量，有效配置两种资源。医养结合的养老模式具有制度上的前瞻性，发展前景也很广阔，其模式创新性值得推广，同时，对解决我国养老问题具有重大的现实意义。

2医养结合养老模式的内涵及特点

2.1医养结合养老模式的内涵

医养结合的养老模式并非仅仅为老年群体提供基本生活照料和日常护理，与传统的养老服务模式不同，它是将养老与医疗资源有机结合的一种新型的养老模式。医养结合不仅能满足老年人的日常生活照料、老年娱乐的需求，还能利用周边的医疗资源为老年人提供医疗救护、体检、保健服务、长期照护等医疗服务，在一定程度上体现了老有所养及老有所医，促进了老年人有病治病、无病疗养的养老保障新模式的实现。

2.2医养结合养老模式的特点

2.2.1多元化主体参与

从我国的现实情况来看，老年群体在人口总数中所占比例不断上升，人口老龄化程度日益严重，国家已无力负担巨大的养老压力，单纯由国家提供养老服务的传统养老模式已经不能适应老龄化的需要。为了提高养老服务的效率，增强养老服务的活力，就需要积极动员社会上运行较好的营利机构及非营利机构与政府协调配合，三方之间要分工合作，高效整合资源，促进政府主导 、社会参与的医养结合模式的建立。

2.2.2分级化服务体系

在为老年人提供服务时，养老机构要根据老年人的健康状况、服务需求、生活自理能力、经济水平等因素全面考量，制定多样化的服务制度和不同层级的管理体系。在这方面可以借鉴国外的实践经验，如日本从老年人的实际身体状况出发，为老年人制定了分级护理模式。通过分级化的护理，一方面能够满足老年人的不同需求，提高服务满意度；另一方面按需服务可以提高医疗资源的利用率，防止服务盲目性。

2.2.3五位一体的养老服务模式

医养结合模式为养老服务机构提供医护人员、诊疗技术、照护培训等医疗服务资源，着力构建“养老、医疗、康复、保健、护理”五位一体的新型养老模式。在这一模式下，患病老年群体能够享受医疗优待，如：开放住院绿色通道。养老服务机构根据老年人的以往病史和当前身体状况进行相应的登记，并分别录入养老、医疗、康复、保健、护理评定表，作为五位一体的养老服务的凭证，由专门机构负责管理。

3医养结合养老模式的相关理论

3.1福利多元化理论

英国著名经济学家贝佛里奇提出，福利国家应当承担为本国国民提供基本养老、医疗、教育、住房、就业等社会需求的责任，福利国家所提供的社会福利水平高于一般的社会保障，福利国家制度将福利作为国家的最显著特征，主张国家的责任就是为全体公民谋求福利最大化 ，满足人民不同的社会需求。老年人和病残者是社会的弱势群体，理应受到国家的帮助，而并非随意的施舍，得到国家的生存和安全保障是每个公民应有的权利。福利国家应致力于解决人们的老年服务需要、提供不同水平的医疗救助及护理，真正使老年人实现老有所养。所以，从福利多元化的角度来看，医养结合的养老服务模式很有必要。

3.2凯恩斯理论

20世纪30年代，英国经历了全球史上规模最大的金融危机，全球经济瘫痪。在此期间，经济学家凯恩斯深刻分析了市场与货币的关系，表明一个国家的经济发展状况和就业程度主要依赖于该国的有效需求水平，当有效需求不足或下降时，就会使得经济疲软、生产停滞、裁员加剧、失业贫有发生。由于经济在市场机制的运行过程中曝露出一些难以人为控制的弊端，政府必须加强宏观调控。当经济衰退时，国家应当加大财政支出、增加市场货币供应、降低存款准备金率，以促进消费、刺激需求、扩大生产、增加就业。凯恩斯认为，社会保障制度不仅是一种缓和矛盾和危机的社会制度，还是一种有效调控宏观经济运行的经济政策。该理论为世界各国制定社会保障制度奠定了基础,同时也推动了养老保险现代化进程。

中图分类号:C91

文献标志码：A

文章编号：1671-1602(2016)02-0124-01

作者简介：景杨洋(1991-)，女，汉，山西省晋城市，山西财经大学，硕士在读，社会保障专业。