肾上腺皮质疾病生化检验诊断价值

刘文金 梁炎源 胡展鹏

(广东省中山市三角医院, 广东 中山 528445)

肾上腺皮质疾病生化检验诊断价值

刘文金 梁炎源 胡展鹏

(广东省中山市三角医院, 广东 中山 528445)

目的 对肾上腺皮质疾病生化检验诊断价值进行探析。方法 收集广东省中山市三角医院在2013年1月— 2015年6月收治的60例肾上腺皮质疾病患者，分为两组，分别使用常规检验与生化检验进行诊断，对比与观察两组患者的检出率。结果 观察组患者的检验有效率是90%，对照组是70%，差异性显著(P<0.05)。结论 生化检验在肾上腺皮质疾病临床诊断中的应用，具备良好的诊断价值，能够提高患者的检验有效率，提高临床诊断与检验结果的符合率，以准确判断患者疾病，并以此为基础制定科学有效的治疗方案，提高患者的临床治疗效果，改善患者预后。

肾上腺皮质疾病；生化检验；诊断价值

肾上腺皮质疾病[1]属于我国临床治疗中多发的一种疾病，以病变部位为基础可分为束状带、网状带与球状带等异常，其中束状带会导致Cushing综合征[2]的病发；网状带会造成患者病发性功能障碍[3]；球状带病变会导致原发性醛固酮增多症[4]的发病，除此之外，还导致原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)、肾上腺皮质肺功能腺瘤、肾上腺皮质间叶肿瘤、继发性肾上腺皮质功能减退症，常见Cushing综合征，主要受到多种因素的影响，而导致患者肾上腺分泌量过多造成的，集中发病于中青年群体，特别是女性群体中，严重时可造成患者不孕不育。笔者随机抽选2013年1月— 2015年6月期间我院救治的60例肾上腺皮质疾病患者，分为两组进行探究，以对肾上腺皮质疾病生化检验诊断价值进行探讨，现将探究经过与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2013年1月— 2015年6月广东省中山市三角医院救治的60例肾上腺皮质疾病患者，随机分为观察组与对照组，其中对照组中男性15例，女性15例，患者年龄最高是48岁，最低是17岁，平均年龄是(34.2±3.1)岁，病程在1～5年之间，平均是(2.3±0.4)年；观察组中男性14例，女性16例，患者年龄自18岁到50岁，平均年龄是(36.5±4.5)岁，病程是1～6年，平均是(2.5±0.5)年，将对照组患者的性别、年龄、病程等临床资料与观察组相比较，组间数据没有明显差异性(P>0.05)，但存在可比性。60例患者中包括继发性肾上腺皮质功能减退症6例，原发性醛固酮增多症32例，Addiison病12例，Cushing综合征10例。60例患者的知情同意书均经过医院委员会审核。

1.2 方 法

给予对照组患者常规检验，主要进行尿常规、血常规等指标的检验，尿常规检查主要检测患者尿液颜色、透明度、比质量、酸碱度等病理情况。给予观察组患者生化检验，选择日立7180型生化仪进行，主要针对患者的肝功能指标(例如ALT、AST等)、肾功能指标、血糖GLU、血脂、心肌酶、糖化血红蛋白、补体C3、C4、免疫球蛋白、胆碱酯酶、淀粉酶、血脂等项目进行检测。

1.3 观察指标

对两组患者检验结果与临床诊断结果的一致性进行分析与统计。

1.4 判定标准

检验结果和临床诊断结果保持一致，为有效；检验结果和临床诊断结果不符合，为无效。

1.5 统计学处理

2 结 果

在本次探究活动中，观察组患者的检验有效率与对照组存在显著差异性(P<0.05)，详细情况见表1。

表1 对比观察组与对照组患者的检验有效率 单位：例(%)

3 讨 论

肾上腺皮质疾病属于我国临床治疗中较为常见的一种疾病类型，主要集中于中年的女性群体中，受到患者肾上腺皮质激素分泌过多或者是分泌不足等因素的影响。肾上腺属于人体中的一个重要器官，主要承担合成、分泌糖皮质激素、盐皮质激素以及性激素，下丘脑 — 垂体系统[5]对肾上腺皮质进行调节，一旦出现病变，会对肾上腺皮质功能产生不良影响，导致激素合成与分泌出现混乱，导致机体出现一系列的不良反应，导致肾上腺皮质疾病的发病。

肾上腺皮质疾病严重影响患者的身体健康，增加并发症的发生率，病情严重会导致患者不孕不育。在肾上腺皮质疾病的传统检验中，我国的肾上腺皮质疾病检验方法较为多样化，无法对其特异性进行判定，不能够为患者临床治疗方案的制定提供可靠的数据资料，对患者的预后产生不良影响。因此医务人员非常重视肾上腺皮质疾病特异性的诊断，不断创新检验方法，生化检验被应用到肾上腺皮质疾病的临床诊断中，有利于医务人员的临床判断，大大提高临床检验有效率与诊断准确率。

生化检验获取肾上腺皮质激素的检验结果主要是利用激素与蛋白质的检验结果而得到的，利用RIA法[6]检验患者机体中的24 h尿17-羥皮质类固醇、24 h尿醛固醇、血浆醛固酮水平。大量的临床实践证实：生化检验在肾上腺皮质疾病临床诊断中的应用，能够获取可靠的检验结果，且操作方便，检验指标较少，能够准确、迅速地获取检验结果，为肾上腺皮质疾病的临床诊断提供可靠的依据，方便医务人员制定合理、科学、有效的治疗方案。

本次探究活动，笔者是在2013年1月— 2015年6月到我院就诊的60例肾上腺皮质疾病患者的基础上开展探究活动，观察组患者的检验有效率是90%，对照组是70%，差异性显著(P<0.05)。说明生化检验在肾上腺皮质疾病临床检验中的应用，比常规检验方法更具备优势，提高临床检验结果的准确性与可靠性，临床诊断价值极为显著，与王海峰[7]的探究结果相一致。

综上所述，生化检验在肾上腺皮质疾病临床诊断中的应用，不仅能够有效提高患者的临床诊断准确率，而且能够为患者的临床治疗与预防提供可靠的数据资料，临床作用比常规检验方法更具备优势，因此在临床诊断中得到广泛的应用。

[1]李虹.探讨生化检验在肾上腺皮质疾病95例诊断中的作用[J].中国实用医药,2013,8(9):93-94.

[2]江昌新,曾智,王婷，等.肾上腺皮质疾病的临床病理学特点分析[J].中华泌尿外科杂志,2012,33(3):165-170.

[3]谷伟军,王小燕,窦京涛,等.先天性肾上腺皮质增生症的多层螺旋CT特点[J].中华内科杂志,2013,52(12):1041-1044.

[4]张杨文.分析肾上腺皮质疾病中的生化检验[J].按摩与康复医学:中旬刊,2012,3(4):219-220.

[5]王帮琦,胡卫列,王元利，等.肾上腺皮质疾病患者超氧化物歧化酶和丙二醛的表达及意义[J].中国基层医药,2010,17(16):2161-2163.

[6]孙红岩,艾辉.探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用[J].中国保健营养:下旬刊,2013,23(3):1570.

[7]王海峰.肾上腺皮质疾病相关检验项目结果的回顾性分析[J].中国医师进修杂志,2014,37(24):37-39.

Diagnostic Value of Adrenal Cortical Disease and Biochemical Examination

LIU Wenjin，LIANG Yanyuan，HU Zhanpeng

(Guangdong Province Zhongshan Hospital Clinical Laboratory，Guangdong Zhongshan 528445, China)

Objective The diagnostic value of adrenal cortical disease and biochemical examination paper. Methods To collect the hospital in January 2013-June 2015 were 60 cases of adrenal cortical disease patients, divided into two groups, using conventional test and biochemistry test diagnosis respectively, contrast and observe the detection rate of two groups of patients. Results The observation group of patients with the test of effectiveness is 90%, the control group was 70%, significant difference (P<0.05). Conclusion Biochemical examination in the diagnosis of adrenal cortical disease clinical application, good diagnostic value, can improve the patient’s inspection efficiency, improve the accuracy of clinical diagnosis and inspection results, in order to accurately determine disease patients, and on this basis, formulate scientific and effective treatment, to improve the clinical treatment effect of patients, improve the prognosis of patients.

adrenocortical disease; biochemical examination; diagnostic value

1006-446X(2016)03-0047-03

2015 - 11 - 19

刘文金(1963—)，男，江西省赣州市，大专，主管检验技师，研究方向：检验科。

R 485.3

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