评价单剂量摆药机在住院药房的应用价值

刘明　刘强

【摘要】 目的 评价本院住院药房单剂量摆药机的应用价值。方法 观察对比使用单剂量摆药机前和使用后10个工作日时， 5个科室的两种剂型摆药效率。结果 单剂量摆药机摆药频次高于人工摆药， 摆药用时低于人工摆药， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。两组摆药患者数比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 利用单剂量摆药机， 加快了本院药房药品摆放的效率， 间接提高了医院的医疗服务水平， 值得临床推广应用。

【关键词】 单剂量摆药机；住院药房；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.219

随着我国近年来医疗事业的高速发展， 药房药品种类不断更新完善， 在提高了医疗水平的同时， 也带来了一定的安全隐患。据不完全统计， 每年由于给药错误所引起的风险事故发生率为2.4%， 占所有风险事件发生率的38%[1]。随着医疗信息化和自动化的发展， 单剂量摆药机目前已经在我国多家医院应用， 并取得了良好的应用效果[2]。本院为提高工作效率， 引进了半自动单剂量摆药机， 并应用于住院药房， 现对其使用情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院于2010年引进了进口半自动摆药机， 在经过数月的试运行后， 已基本稳定 ， 现将其用于住院药房的摆药工作中。目前摆药机用于所有科室中片剂的自动摆放工作。现将使用量大的5个科室作为研究对象。

1. 2 方法 本次研究时间为单剂量摆药机使用前至使用后10个工作日， 对比人工摆药与摆药机之间对单个患者摆药用时及工作效率。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究共计使用摆药机两台， 人工摆药共计5人。单剂量摆药机摆药频次高于人工摆药， 摆药用时低于人工摆药， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。两组摆药患者数比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

3. 1 摆药机工作优势 研究发现， 单剂量摆药机可提高药品摆放的工作效率， 据相关文献统计[3]， 针对相同的摆药数量， 摆药机的工作实际仅为手工摆药的35%～60%， 减少了药房药剂师的工作量， 并且其通过电脑核对摆药及取药， 减少了人工误差的发生率， 提高了给药的准确性。

3. 2 摆药机工作流程 工作人员在前1 d 14：00左右打备药单， 机器会自动产生数量少的药品名称及数量， 数量是在某一区间。工作人员根据经验， 判断药品的备药数量， 将药品的数量及效期记在备药单上， 并将所需药品准备好。15：00左右开机摆药至下班前15 min停止， 并将次日所需补充药品的药盒取出关机。次日将准备好的药品补充进药盒， 并将其装满。待机器开始工作后， 将药盒摆放在正确位置， 关好机器门准备摆药。工作人员通过电脑审核住院部的医嘱， 一旦发现不合理情况马上通知医生改正， 在审核无误的情况下向摆药机发送医嘱， 摆药机自动摆药， 工作人员通过按键取出摆药盘中的药物。摆药机可按照住院部病房中每例患者的口服药时间顺序进行摆药， 降低了药物混乱的几率。

3. 3 摆药机的适应范围 通过对摆药机的研究应用， 发现其不适合应用于每日大量使用且易吸潮的药品， 因为这些药品需准备2～3 d量， 药品如果在空气中暴漏时间过长， 其安全性和疗效均会受到影响[4]。同时每日分拆同类大剂量口服药， 极大的增加的工作人员的工作量。在摆放药物种类的选择上， 不宜吸潮类药物适合用摆药机摆药。经过使用发现， 摆药机偶尔会出现夹碎药片的现象， 为避免损失， 不宜用于贵重药品的摆放工作。包装相近的药品， 应减少摆放的种类， 可以减少风险事故的发生几率。摆药机对环境要求较高， 需保持其工作区域的清洁， 不可被阳光直射， 避免药品见光分解。

3. 4 摆药机使用过程中的问题与解决方法

3. 4. 1 异形药品的摆药问题 由于部分种类药品形状不规则， 在下落的过程中， 容易发生夹药、卡壳等现象， 在对这类药品进行摆药及取药时， 应随时对其进行观察， 一旦发现情况及时清理， 避免发生给药差错。

3. 4. 2 特殊药品的处理 对于片形较大的药品， 在使用摆药机摆药的过程中， 容易被传送带压碎， 而糖浆类、散剂、液体制剂等特殊剂型的口服药品， 无法进行摆药；易发生氧化、风化和易挥发性药品也无法使用摆药机进行摆药， 所以针对这类药品， 需要改用传统药房给药， 不适宜使用摆药机给药。

3. 5 摆药机的维护 摆药机需定期清洁， 尤其是对摆药的公共通道进行彻底的清理， 避免产生药品的二次污染， 清洁时需将夹碎的药品粉末彻底清理干净；定期对摆药机进行维护， 如发现异常情况， 应及时停机处理；由于摆药机对环境温度要求较高， 需通过空调及时进行温度调节， 并通过空调形成层流， 保持室内的无菌调节， 避免由于温度过高或过低， 影响机器的正常运作。在摆药时， 工作人员应穿戴隔离服， 做好随着科学技术的发展， 医学发展将逐渐由传统手工向电子化、信息化所转变。在手工摆药已经无法满足药房需求的当今， 摆药机的普及应用， 符合医院发展的需求， 其在提高了药房工作效率的同时[5]， 也降低了风险事故的发生几率， 适宜推广使用。

综上所述， 利用单剂量摆药机， 加快了本院药房药品摆放的效率， 间接提高了医院的医疗服务水平。值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈卫民.单剂量自动摆药机在住院药房的应用体会.现代医院， 2012， 12（9）：91-92.

[2] 崔春蕾， 董敬远， 张艳玲.我院中心药房单剂量摆药现状分析与应对措施.中国现代药物应用， 2013， 7（1）：128-129.

[3] 刘艳.全自动片剂摆药机在住院药房的实施与评价.临床医药实践， 2015， 24（3）：207-208.

[4] 陈沫， 杨雄昌， 徐跃辉.自动摆药机在我院住院药房的应用.大理学院院报， 2015， 14（4）：72-74.

[5] 谭志坚杨东， 潘第， 等.药房自动化系统在医院应用的实践与探讨.中国医疗设备， 2010， 25（7）：44-47.

[收稿日期：2015-08-04]