个体化延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的影响

邬鸿雁

【摘要】 目的 探讨个性化延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的效果。方法 68例尘肺病患者， 随机分成观察组和对照组， 每组34例。对照组给予常规出院护理干预， 观察组给予个性化延续护理干预， 比较观察两组生存质量。结果 观察组患者生理职能、生理功能、一般健康、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康和情感职能均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对尘肺病患者实施个性化延续护理干预可有效提高患者生存质量， 临床可推广运用。

【关键词】 个性化延续护理干预；改善；尘肺病患者；生存质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.179

尘肺病目前尚未有根治方法， 对患者生存质量造成了严重影响。患者经治疗出院后因自身疾病很容易出现抑郁甚至轻生心理， 所以出院后实施延续护理干预非常必要。相关研究发现， 对慢性疾病患者出院后实施延续护理干预可明显改善患者生存质量， 但尚未出现有关尘肺病出院后个性化延续护理干预效果的全面报告[1]。为研究个性化延续护理干预对改善尘肺病患者生存质量的效果， 选取2012年2月～2015年2月来本院治疗的68例尘肺病患者实施研究， 现将研究所得结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年2月～2015年2月来本院治疗的68例尘肺病患者， 将患者随机分成对照组和观察组， 每组34例。本次研究均为男性尘肺病患者， 年龄29～68岁， 平均年龄（39.59±5.62）岁。观察组年龄30～68岁， 平均年龄（39.88±5.84）岁；对照组年龄29～66岁， 平均年龄（39.12±5.11）岁。所有患者均与《尘肺病诊断标准》[2]中的相关要求一致。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组 给予对照组患者常规出院护理干预， 包括叮嘱患者定期来院检查， 积极治疗以及预防因尘肺病导致其他的并发症情况。嘱咐患者出院后日常生活需注意的事项， 保持良好的生活习惯， 严禁烟酒等， 注意锻炼。

1. 2. 2 观察组 给予观察组患者个性化延续护理干预。具体如下：①制定个性化护理方案：患者出院后根据患者年龄、病情分期、治疗情况、经济情况等综合因素为患者制定全面精神、饮食、环境护理方案。a.精神护理。告知患者及家属保持良好心态的重要性， 积极配合医疗治疗， 减少不良应激性情绪对病情造成刺激。b.饮食护理。引导患者出院后多食用营养丰富、健脾开胃及易消化的食物， 比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜的瓜果蔬菜等， 严禁患者食用油腻性及过冷的食物。c.环境护理。告知患者出院后住所附近空气环境对疾病的影响， 向患者告知房间内定期通风、打扫卫生以及消毒的重要性， 将呼吸道感染的几率最大限度减少。d.心理护理。因尘肺病患者有较长的住院治疗时间， 所以会有不同程度的烦躁、抑郁等不良情绪， 因此护理人员要及时倾听患者的诉求， 对患者出现的不良情绪及时指导并将其不良情绪有效消除， 帮助患者重拾生活信心。②定期电话或家庭随访：组织相关医务人员每2周对患者实施电话随访或者家庭随访， 对患者院外护理方案实施的情况进行了解， 比如营养供给、环境等， 同时对患者进行相应的调整和指导。家庭随访的过程中对患者实施针对性的护理， 比如吸痰、吸氧等。

1. 3 观察指标 出院6个月后对患者生存质量进行观察。使用世界卫生组织制定的健康状况问卷调查（SF-36）量表[3]观察患者生存质量， 包括生理职能、生理功能、一般健康、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康和情感职能。共分为36个项目， 患者分数越高说明生存质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者出院6个月后的SF-36评分优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

尘肺病是因患者在职业活动中长期吸入粉尘、灰尘并在肺内潴留导致的全身性疾病。因尘肺病患者长期与生产性灰尘、粉尘密切接触， 导致患者呼吸系统的防御组织能力下降， 抵抗力较弱并出现多种并发疾病。尘肺病给患者家庭带来严重经济以及精神压力。因此病无法根治， 需患者长期进行自我护理以及肺功能锻炼维持生命， 但部分患者因出院后缺乏护理及锻炼， 导致病情反复， 最终生存质量下降， 所以患者出院后做好延续护理工作非常必要。

本研究对尘肺病患者分别实施常规出院护理以及个性化延续性护理。个性化延续护理是将院内护理工作延续到患者家庭的一种新型护理模式， 主要方式为家庭随访以及电话随访， 对病情严重的患者出院后实施全面护理以及监督。个性化延续护理可保证护理干预工作的协调性和连续性， 并对患者实际情况进行密切、持续关注， 有效缓解潜在危险， 对有效提高患者出院后的生存质量有重要作用。

本次研究发现， 经个性化延续护理的观察组患者生理职能、生理功能、一般健康、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康和情感职能均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。与吕桂琼[4]研究结果基本一致。

综上所述， 对尘肺病患者实施个性化延续护理干预可有效提高患者生存质量， 可推广运用。

参考文献

[1] 怀泽群. 363例双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺病护理体会.中外健康文摘， 2012， 9（44）：286-287.

[2] 张艺梅， 张雪莲.循证护理在大容量全肺灌洗术治疗尘肺病中的应用.中国疗养医学， 2012， 21（2）：143-144.

[3] 农晓露， 潘耘， 陆柳， 等.个体化延续护理对改善尘肺病患者生存质量的效果.齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（15）：2322-2324.

[4] 吕桂琼.全肺灌洗治疗尘肺病的护理配合.全科护理， 2014， 8（16）：1477-1478.

[收稿日期：2015-08-24]