临床护理路径在支气管哮喘患儿护理中的应用

闫宇虹

【摘要】 目的 探究临床护理路径应用于支气管患儿护理中的效果。方法 86例支气管哮喘患儿， 随机分为对照组和观察组， 每组43例。对照组给予常规护理， 观察组在常规护理的基础上采用临床护理路径进行相应的干预。观察两组患儿的住院时间、住院费用以及患儿对护理的满意程度。结果 观察组患儿的住院时间、住院费用分别为（12.42±2.36）d、（3914.23±412.54）元， 明显低于对照组的（17.24±3.57）d、（6739.37±361.24）元（P<0.05）；观察组的满意率为97.67%， 明显高于对照组的67.44%（P<0.05）。结论 支气管哮喘患儿临床护理过程中实施临床护理路经， 有效缩短了住院时间， 降低了医疗费用， 同时也提高了护理工作质量和患儿对护理工作的满意程度， 值得在临床上推广应用。

【关键词】 支气管哮喘；临床护理路径；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.176

支气管哮喘即人们生活中俗称的哮喘， 由肥大细胞、细胞上皮细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与， 外界环境刺激引起的一种气道慢性炎症性疾病[1]。若气道炎症长期存在， 会造成黏膜损伤、气道高反应性以及气道重塑， 使患儿出现胸闷、气急、喘息等症状， 严重时危及患儿的生命[2]。本院为了探究临床护理路径应用于支气管哮喘患儿护理中的效果， 选取86例支气管哮喘患儿进行了本次研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年4月～2015年3月本院收治的支气管哮喘患儿86例为研究对象， 所有患儿均符合《儿科哮喘指南》中的诊断标准， 均为自愿参加本次研究， 签署了知情同意书。将患儿随机分为对照组和观察组， 每组43例。对照组中男24例， 女19例；年龄6～13岁， 平均年龄（7.93±3.14）岁；病程1～2年， 平均病程（1.67±0.31）年。观察组中男23例， 女20例；年龄6～14岁， 平均年龄（4.12±1.83）岁；病程1～2年， 平均病程（1.67±0.31）年。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组给予常规护理：患儿入院后， 密切观察患儿的病情， 给予患儿端坐位或半坐位、低流量吸氧、排痰等常规护理。

实验组在常规护理基础上采用临床护理路径进行护理干预， 具体如下：①患儿入院后， 护理人员需向其介绍本院的情况， 使其熟悉病房和医院的环境， 并向患儿讲解临床护理路径的内容和执行的必要性， 在征得患儿及家属的同意后， 在临床护理路径表上标记出患儿的需要项目， 将已执行的项目做标记、并签名。②护理人员需根据患儿的病情对患儿及其家属进行支气管哮喘健康知识的教育， 包括病因、体征、临床治疗方法以及日常注意事项， 使患儿更加了解该病， 更好地配合医护人员的工作。③护理人员需根据患儿的病情为其制定个性化饮食方案， 避免患儿与过敏原接触， 密切观察患儿的生命体征， 并指导患儿进行主动、有效地咳嗽， 促进排痰， 必要时给予吸痰。④在整个护理过程中， 护理人员须用真诚、和蔼的态度与患儿进行沟通， 及时了解其不良情绪的来源， 给予相应安慰和疏导， 帮助其建立战胜疾病的信心。⑤护士长及相关负责人员须对患儿的治疗进度和临床护理路径实施的情况进行不定期的检查， 并给与相应的指导。

1. 3 观察指标 对两组患儿的住院时间、住院费用进行比较。调查两组患儿护理满意， 结果分为满意和不满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿的住院时间和住院费用的情况比较 对照组患儿的住院时间、住院费用分别为（17.24±3.57）d、（6739.37± 361.24）元， 观察组患儿的住院时间、住院费用分别为（12.42±2.36）d、（3914.23±412.54）元；两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患儿满意度比较 对照组中29例患儿对临床护理满意， 14例不满意， 满意率为67.44%；观察组中42例患儿对临床护理满意， 1例不满意， 满意率为97.67%；两组比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘的临床特点是气道慢性炎症、气管痉挛和气道反应性增加， 随着人们生活水平的不断提高， 支气管哮喘的临床治疗除了要控制症状、防止病情恶化、尽可能保持肺功能正常外， 还要求降低患儿的痛苦、提高患儿的生活质量[3]。

临床护理路径又被称为临床护理程序， 是在患儿被确诊为某种疾病或多种疾病时， 根据患儿的病情制定的以患儿为中心的护理工作计划， 对常规护理进行了相应的优化与创新， 是近年来美国兴起的一种临床护理手段[4]。有资料显示， 根据患儿的具体病情实施临床护理路径干预后， 使患儿住院期间的护理具有动态性、系统性、连续性和针对性， 避免了护理环节遗漏， 减少了因护理缺陷儿发生的医疗纠纷[5]。本次研究中， 观察组患儿给予临床护理路径干预后， 患儿的住院时间和住院费用明显低于对照组（P<0.05）；且患儿对护理的满意率为97.67%， 明显高于采用常规护理的对照组的67.44%（P<0.05）。

综上所述， 支气管哮喘患儿临床护理过程中实施临床护理路径， 有效缩短了住院时间， 降低了医疗费用， 同时也提高了护理工作质量和患儿对护理工作的满意程度， 值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 姜洪娟， 张玄， 迟翔宇， 等.糖皮质激素吸入治疗对支气管哮喘患儿血清蛋白质组的影响.中华结核和呼吸杂志， 2014， 37（4）： 274-278.

[2] 史菲， 邱晨.支气管哮喘气道炎症的无创性生物学标志物研究进展.中华结核和呼吸杂志， 2015， 38（5）：384-386.

[3] 王石磊， 邢丽华.支气管哮喘诊断与治疗进展.中华哮喘杂志（电子版）， 2013， 7（3）：210-213.

[4] 田香梅.临床护理路径应用于支气管哮喘持续状态患儿的作用与观察.中国医药指南， 2013（6）：655-656.

[5] 黄英鸽.临床护理路径用于重度支气管哮喘中的效果观察.中国现代药物应用， 2012， 7（10）：220-221.

[收稿日期：2015-08-31]