支撑喉镜下不同手术方法治疗声带息肉疗效分析

刘艳娟　姜学钧　李军

【摘要】 目的 研究在支撑喉镜下利用不同的手术方法治疗声带息肉的效果。方法 88例声带息肉患者， 随机分为实验组和参照组， 各44例。参照组患者行电子喉镜手术方法， 实验组患者行支撑喉镜手术方法， 对比两组患者的治疗效果以及预后情况。结果 实验组的治疗总有效率为97.73%高于参照组的86.36%， 两组比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。实验组并发症发生率为2.27%， 无复发患者；参照组并发症发生率为13.64%， 复发率为11.36%， 两组比较差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 支撑喉镜手术方法能够有效治疗声带息肉， 治疗的效果较佳， 且预后效果好， 值得推广应用。

【关键词】 支撑喉镜；声带息肉；疗效分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.043

声带息肉是临床上常见的喉科疾病， 为良性病变。临床上的治疗方法主要为切除手术， 在行切除手术之后还需要行禁声以及药物雾化吸入等辅助治疗。声带息肉虽然为良性增生， 不会给患者带来生命危险， 但是一般会影响发声， 给患者的日常生活带来影响， 因此， 在发现声带息肉疾病症状时应该及时就医治疗[1]。本文对支撑喉镜下利用不同的手术方法医治声带息肉的效果进行研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取本院2014年7月～2015年7月收治的声带息肉患者88例， 按照入院的先后顺序将患者分为实验组和参照组， 各44例。实验组年龄20～80岁， 平均年龄（46.78±10.45）岁；男32例， 女12例；未婚10例， 已婚34例。参照组年龄20～80岁， 平均年龄（48.56±10.17）岁；男26例， 女18例；未婚9例， 已婚35例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 参照组患者行电子喉镜手术方法。实验组患者行支撑喉镜手术方法。对患者行全身麻醉， 在患者完全失去意识后开始手术。利用已经消毒的支撑喉镜探入患者的喉部， 并调整支撑喉镜的位置， 使患者的喉部图像能够清晰地传输至设备。然后根据患者喉部病变的部位行激光手术或等离子手术， 在手术的同时还需注意患者的声带肌层， 防止患者的声带肌层受损[2]。

1. 3 观察指标 观察患者的治疗情况以及预后状态进行。

1. 4 疗效评定标准 痊愈：临床症状基本消失， 无并发症， 声带肌层未受影响；有效：临床症状得到较大改善， 但症状仍存在， 无并发症， 声带肌层未受影响；一般：症状未得到缓解、出现并发症或声带肌层受损。总有效率=痊愈率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的疗效比较 实验组的总有效率97.73%高于参照组的86.36%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的预后情况比较 实验组并发症发生率为2.27%， 无复发患者；参照组并发症发生率为13.64%， 复发率为11.36%， 两组比较差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

3 讨论

在本次研究中， 实验组患者的治疗效果优于参照组 （P<0.05）；实验组患者的并发症发生率与治疗后的复发率均小于参照组 （P<0.05）。由研究结果可知， 利用支撑喉镜治疗声带息肉的效果较佳， 值得在临床上应用。

声带息肉是一种由良性息肉病变引起的常见疾病， 一般是由化学刺激、咽炎以及患者喉部的变态反应引发的。临床症状主要为声嘶、发声受限以及声带不稳定等， 声带息肉的病情可大可小， 虽然不会危及生命， 但是会影响患者的生活质量， 给患者的生活带来困扰。对于不同程度的声带息肉， 要采用不同的治疗方法， 目前治疗声带息肉的方法较多， 最为常见的应为支撑喉镜手术。支撑喉镜应属治疗声带息肉最为有效的手术方法， 且适用于多种声带息肉疾病类型， 为手术患者提供方便。行支撑喉镜手术首先需要对患者进行全身麻醉， 使患者在无意识的情况之下完成手术， 并感受不到疼痛， 以减轻患者在治疗过程中的痛苦。支撑喉镜手术较为人性化， 不但能够改善治疗的效果， 还能在一定程度上减轻患者的痛苦， 提高患者的生活质量。另外， 由于临床医学科技的进步， 支撑喉镜手术能够将患者声带部位的息肉一次清除， 手术时间较短， 且不容易复发， 因此， 现在已经广泛被应用在临床治疗中[3]。

综上所述， 支撑喉镜手术的治疗效果极佳， 对于声带息肉疾病的治疗效果有明显的提升作用， 适用的范围较广， 且能降低并发症发生率和复发率， 在真正意义上提高患者的生活质量， 值得在临床推广。

参考文献

[1] 朱金狮.全麻支撑喉镜喉内镜与纤维喉镜下行声带息肉手术的区别及术后疗效分析.中国医药指南， 2014， 12（12）：136-137.

[2] 张瑾， 史冬梅， 尤乐都斯·克尤木， 等. 支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的对比分析.中国耳鼻咽喉头颈外科， 2009（12）： 687-690.

[3] 孙碧波， 李健萍.全麻支撑喉镜术治疗声带息肉的临床分析.中国医药指南， 2013， 11（30）：84-85.

[收稿日期：2015-08-31]