血清NT—proBNP水平与NYHA心功能分级的相关性分析

李彦娜

【摘要】 目的 讨论血清N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）水平与美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级的相关性， 为临床诊治工作提供参考。方法 100例心血管病患者为观察组， 按NYHA心功能分级：Ⅰ级组25例， Ⅱ级组18例， Ⅲ级组31例， Ⅳ级组26例。选择同期来本院健康体检研究对象100例为对照组。通过对研究对象的血清NT-proBNP水平进行检测分析， 了解血清NT-proBNP水平与NYHA心功能分级的相关性。结果 观察组NYHA I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的NT-proBNP水平分别为（349.88±109.65）、（450.45±192.04）、（797.48±273.88）、（1352.03±560.78）pg/ml， 对照组NT-proBNP水平为（2.58±0.11）pg/ml， 观察组不同NYHA分级的NT-proBNP水平均高于对照组（P<0.05）， 且不同NYHA分级间NT-proBNP水平比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对心血管病患者的血清NT-proBNP水平进行检验， 可进一步对患者的心功能情况进行深入的了解， 同时有助于明确患者NYHA心功能级别。对于心血管病患者而言， 血清NT-proBNP水平主要是随着心力衰竭的严重程度增加， 表现出不断升高的趋势。建议在今后的临床心功能NYHA分级中， 将血清NT-pro BNP水平检测推广应用。

【关键词】 血清N 末端 B 型利钠肽原；心功能；分级；相关性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.016

心血管疾病是临床上的常见疾病， 不仅疾病类型较多， 患者的严重程度也存在较大的差异。通过对心血管病患者进行NYHA心功能分级， 能够更好的了解患者的疾病情况， 为日后的临床治疗提供较多的帮助。相对而言， 目前对患者进行血清NT-proBNP水平检测， 是比较主要的分级标准， 但考虑到心血管病患者会受到诸多因素的影响， 因此在具体的NYHA心功能分级方面， 还是要对患者的血清NT-proBNP水平进行实际检验， 才能得到比较确切的结果。本研究主要对血清NT-proBNP水平与NYHA心功能分级的相关性展开分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年2月～2015年3月收治的心血管病患者100例为观察组， 选择同期来本院健康体检研究对象100例为对照组。观察组男 69例， 女31例；年龄29～74岁， 平均年龄（52.3±7.3）岁；按NYHA心功能分级：Ⅰ级组25例， Ⅱ级组18例， Ⅲ级组31例， Ⅳ级组26例。对照组男 68例， 女32例；年龄28～73岁， 平均年龄（52.4±7.4）岁。各组年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 通过对研究对象的血清NT-proBNP水平进行检测分析， 了解血清NT-proBNP水平与NYHA心功能分级的相关性。具体操作为：抽取所有研究对象3 ml静脉血[1]；选择罗氏公司生产的E60型免疫电化学发光仪进行检测和分析[2]。所有的操作均按照说明书进行[3， 4]。各组均入院时采血。

1. 3 观察指标 观察各组研究对象的血清NT-proBNP水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

NYHAⅠ级NT-proBNP水平为（349.88±109.65）pg/ml， Ⅱ级NT-proBNP水平为（450.45±192.04）pg/ml， Ⅲ级NT-proBNP水平为（797.48±273.88）pg/ml， Ⅳ级NT-proBNP水平为（1352.03±560.78）pg/ml， 对照组NT-proBNP水平为（2.58± 0.11）pg/ml， 观察组不同心功能分级的NT-proBNP水平高于对照组（P<0.05），不同NYHA分级间NT-proBNP水平比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心血管疾病患者是临床上的常见患者， 为了对患者的临床诊断和治疗提供更多的依据， 需要对患者进行NYHA心功能分级处理， 根据不同级别的患者实施相应的治疗和干预， 减少患者的病痛。但是， 在分级过程中， 必须选择一些权威的指标来进行。经过长期的研究， 血清NT-proBNP水平成为了NYHA心功能分级的主要指标。对于心血管疾病患者而言， 心功能不全时， 血清中BNP浓度升高[5]， 与BNP本身相比， 其片段NT-proBNP血清浓度高、半衰期长、易检测[6]。

从本次研究的结果来看， NYHA分级越高者其NT-proBNP水平越高（P<0.05）， 证明该指标是比较可信的。从临床上来分析， 心血管疾病患者的血清NT-proBNP水平， 其浓度增高后， 心功能情况也会具有明显的异常变化[7]。同时， 血清NT-proBNP水平还可以作为其他并发症的有效参考， 各方面的积极意义均比较大[8]。通过对心血管病患者的血清NT-proBNP水平进行检验， 可进一步对患者的心功能情况进行深入的了解， 同时确切的划分患者的NYHA心功能级别。对于心血管病患者而言， 血清NT-proBNP水平主要是随着心力衰竭的严重程度增加， 表现出不断升高的趋势。建议在今后的临床心功能NYHA分级中， 将血清NT-proBNP水平检测推广应用。

综上所述， 血清NT-proBNP水平与NYHA心功能分级的相关性非常密切， 将该指标与其他的指标进行检测后， 能够获得关于患者的更多信息和资料。血清NT-proBNP水平的权威性较高， 建议在日后的临床诊治中， 对患者实施积极的检测。

参考文献

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[收稿日期：2015-08-24]