台北健康护理学院儿童护理教学特色借鉴及启示

张　凤（泰州职业技术学院医学技术学院，江苏泰州225300）

台北健康护理学院儿童护理教学特色借鉴及启示

张凤
（泰州职业技术学院医学技术学院，江苏泰州225300）

【提要】国立台北护理健康大学是台湾第一所护理大学，以教授护理学课程为主。通过多元化的教学方式，培养学生的主动学习能力、评判性思维能力、问题解决能力、沟通表达能力和团队合作的能力。赴台湾台北健康护理学院进行为期1个月的学习，对该学校儿童护理教学特色感触颇深。通过介绍台北健康护理学院儿童护理教学概况，包括教学资源、教学内容、教学方法、教学手段及实习考核等方面，对自己的教学进行反思，总结经验，为以后的教学提供参考。

儿童；护理；教学方法；启示

台湾的护理教育日趋成熟且对外交流频繁，与国际先进护理教育接轨［1］。护理专业课是一门科学性与人文性相统一的学科。因此，不仅要重视学生的知识、技能，还要重视学生的品行、情感，培养学生对社会的责任感，对患者的人文关怀［2］。

1　课堂教学

1.1学院课堂特点在台北健康护理学院，课堂是属于大家的，每一位参与其中的人都是主体，都可以平等地交流、自由的表达、积极的分享。就学生感兴趣的问题开展小组讨论，既增强学生的集体荣誉感，又增进其表达能力、分析问题与解决问题的能力［3］。

通过丰富多彩的研究生课堂（圆桌研讨会），教师的角色在于理清学生的问题、引导学生讨论分析及进行评论、提出自己的看法，教授说话时间相对较少，表达最充分的是学生。在研讨过程中，和学生是一种非常平等的伙伴关系，再专业的教授也是如此，学生一般先讲，在此基础上教授会提出自己的看法，留足学生思考和表达的空间。教师在课堂上可直接进入多媒体平台使用多媒体课件及教学操作录像，学生也可以进入该平台进行课前预习和课后复习。教师还可以通过该平台布置作业，与学生进行实时互动［4］。

1.2上课流程上课前让每位学生谈谈对该门课程的理解和期待，并一一回应，并告知学生在本门课程中的权利、责任和义务，以及非常详细地课程安排，基本会精确到每次课程任务。之后再进行课程分工，每位学生都有导读、口头报告等工作。

2　课程设计

2.1儿童护理学的教学设计横向整合伦理、法规与管理概念，纵向以先修课程的知识为基础，融入儿童护理学。本课程的设计以基础生物科学、护理基本技术为基础，以家庭为中心及儿童发展理论为主轴，探讨各年龄的儿童生理、心理、社会及各系统的健康照护，通过讲述、案例分析、小组讨论、模拟婴儿照顾、数据平台的课程及测验、护师国考题库平时测验、儿科技术示范、教学平台讨论等教学策略，课堂设置中涉及学生的核心能力包括护理技能、批判性思考、伦理、沟通合作、自我学习等。让学生在课堂学习中充分运用这些能力达到课堂所需的目标。

2.2儿童课堂教学的目标（1）描述各年龄层儿童及其家庭成员的沟通方法与技巧；（2）区别护理专业知识在各个年龄阶段儿童及家庭的健康照护；（3）评析护理过程在儿科健康问题中的运用；（4）展现儿童的护理技能；（5）觉察临床伦理议题及照顾对象感受；（6）主动学习儿童健康照护的知识资源。达到这些目标，在课堂中穿插各种教学手段，进行教学。可以得到学生及时反馈，教师可以及时掌握学生学习的动态，加强师生之间的联系。

2.3儿童护理授课方法综合运用课堂讲授、软件模拟操作、小组学习、模拟学习、以问题为导向的学习（PBL）、课业报告等多元化教学方法。在教学过程中注重启发学生思考和解决问题的能力，提高学生的学习兴趣，值得借鉴［5］。

2.4考核方式多样期中考试：25%；期末考试：25%；案例讨论：15%；护师国考题库平时测验：10%；模拟婴儿照护：10%；数据平台测验：10%；课堂参与：5%。

3　实训安排

3.1校内实践主要采取小组技术练习的方式，包括常用的8项操作技术：儿童生命体征监测、儿童肌肉及皮下注射、儿童切口护理、儿童胸腔物理冷疗、儿童鼻胃灌食、儿童灌肠、儿童导尿、儿童心肺复苏术等。

3.1.1互动式教室互动式教室设计成小圆桌的形式，便于学生进行分组讨论。整个教学过程采用最多的是PBL教学方式，上课时因为在每个角度都设有屏幕，学生从任何角度都可以看到教师提出的讨论内容，但整个过程因为是以教师为引导、学生为主的教学形式，因此避免了学生与教师或发言者之间面对面的眼神接触，这样做的目的是让学生能够更加自由表达自己的想法，达到真正的讨论效果，讨论后的结果放在圆桌上，整个过程在中控室的电脑屏幕上可以看到，便于教师观察，当然这种教学方式还可以用在资深的护理人员身上。在这里她给我们提出了2个新的理念：一是从学生角度，如何充分运用团队合作的精神，发挥自己的主观能动性，提高自己的评判性思维能力；二是从教师角度，如何正确评估学员的能力，她提到一个理念，那就是360度评价。

3.1.2模拟诊间每个诊间都是独立的，里面的设备和医院是统一的，每个诊间有2个门，一边是进门，另一边是出门，出门与中间的讨论室是相通的，其中靠出门侧有1块巨型玻璃窗。模拟诊间的患者是一些标准患者，是根据教学要求设定的，这些患者都经过严格的培训，有些是工读生，有些是临床有兴趣的医护人员，还有一些退休的医护人员，他们都是根据剧本来模拟就诊过程的。在整个诊断过程中，教师会在玻璃窗后观察学生的诊断经过，如有特殊情况发生，教师可以通过出口门旁的麦克风进行沟通，当然教师一般会让学生完成整个过程，除非发生一些伤害性行为。一方面可以观察学生的细微表现，另一方面让学生能表现出真正的样子，整个过程将会被录像，诊断过程结束后，教师会与学生在旁边的讨论室坐下来讨论，一般会采用先用赞美的方式肯定学生的成绩，再提出问题，针对问题提出改进方法，以便于学生不断提高诊断水平。不仅有利于科学考评临床实践能力，还有利于全面了解其爱伤观念、医患沟通技巧等医学人文综合素质，是一种方便、有效的实训和考核方法［6］。

3.2客观结构化临床考试（OSCE）考核去医院前会采取OSCE考核，这里还设有OSCE中心，用于执业医师考核和专科护理师考核等，每个人考8站情景分析度，考试结束后从后门出去，避免考生的相互接触，保证考试的公正性。“护理八站九项”技术考核，包括输液排气、小剂量抽药、点滴加药、小儿尿液收集、胸腔物理疗法、口服给药、生命体征测量、输液泵使用等。

3.3临床实习儿童护理采用的教学方式先理论再实习，每周3 h的课程，临床实习由学校教师带教，前期集中授课，后期临床实习，每周2～3 d的时间，总共15 d 120 h的实习，采用个案护理的方式每天以护理1例患者为原则，这样理论与实践结合，防止学生出现遗忘。临床实习前所有带教教师会开会讨论，实习前准备技术练习和考核，考核通过可以进入临床实习。临床教师采用“以学习者为中心，以学习为导向”（learner centered learning）的教学模式，创造了有利的学习环境，通过合作、分享学习历程，激发学习者自我学习的动机［7］。

3.4考核各科带教教师可通过讲授、模拟讲座及教学查房和个案分析的形式来协助完成各阶段的实习目标，对每一个阶段的实习情况予以总结［8］。以真实工作任务和行业考核标准为依据，实现教学、实践一体化，主要体现在“过程考核”、“成果考核”、“护理创意竞赛”三部分［9］。

总之，随着人们生活水平的提高，人们的健康观念也不断提高，护士角色和功能还需不断地扩展，台湾地区的专科护理师、居家护士、社区护士受到社会人们的关注［10］。

正因为这样，台北健康护理学院的教学理念和教学手段值得学习，教师应结合实际情况借鉴经验，增加实践课时，让学生能及时获取临床更新信息，更好地适应临床，提高学习能力，更好地培养适合社会需求的高级护理人才。

［1］邢彩霞，李远珍，刘彦.台湾元培科技大学护理专业课程设置启示［J］.牡丹江医学院学报，2014，35（2）：148-149.

［2］孙志强.离职护理专业课教学特色探析与实践［J］.新课程研究旬刊，2014（2）：49-50.

［3］吴雪.护理学导论课程在护理专业教学中的作用［J］.齐鲁护理杂志，2004，10（6）：477-478.

［4］李爱夏，袁葵，陈燕，等.台湾大仁科技大学护理教育介绍及思考［J］.中华护理教育，2015，12（8）：587-589.

［5］金松洋，李少华.台湾美和科技大学舒适护理课程介绍及启示［J］.中国护理管理，2015（4）：510-512.

［6］柴翠萍，李兰霞.迷你临床演练评量在低年资护士临床护理技能培训中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2013，29（14）：73-74.

［7］洪世欣，陈玉枝.台湾地区护理人员毕业后两年期临床训练计划推展及其评价［J］.中国护理管理，2011，11（11）：10-13.

［8］张勤.专业生涯规划应用于护理临床教学初探［J］.实用临床医药志，2005，9（2）：58-59.

［9］沈曲，刘洋，杨金秋，等.台湾地区护理本科课程体系研究［J］.护理学杂志，2014，29（15）：10-13.

［10］马新娟.台湾护理管理考察见闻［J］.护理研究，2008，22（9A）：2346-2347.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.04.059

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1009-5519（2016）04-0620-03

（2015-10-21）