便捷式可调节牵引架的设计与应用

李亚利 王胜利

便捷式可调节牵引架的设计与应用

李亚利 王胜利

目前牵引仍然是临床上治疗四肢骨折，特别是下肢骨折经典和规范的治疗方法之一。而对于下肢骨折临床上比较常用的牵引架是托马氏架和布朗氏架，其中托马氏架需要专用的牵引床，体积大、造价高；而布朗氏架虽然结构简单不需牵引床，但它是一种固定式的支架，在临床牵引时，其高度及长度不能根据患者下肢肢体的长度调节，影响牵引的效果和患者的舒适度。2013年我们在原布朗氏架的基础上进行了改进，并在支架上放置了定制的皮革海绵垫，临床应用2年多，效果满意，现介绍如下。

1 设计与使用

1.1 设计 牵引架由不锈钢材料制作(图1)，包括L形支撑架，L形支撑架包括相互垂直设置的水平支撑框架和竖直支撑框架，水平支撑框架的自由端通过限位槽连接有倾斜设置的大腿支撑框架，大腿支撑框架的自由端铰接至小腿支撑框架的一端，小腿支撑框架的另一端固定连接至竖直支撑框架上，大腿支撑框架上还设置有用于调节其角度的调节装置，竖直支撑框架上还设置有用于悬挂牵引锤的牵引支撑装置；调节装置包括水平设置的螺杆，螺杆的一端连接有调节螺母(，螺杆的另一端连接至竖直支撑框架上；调节装置，还包括两根角度调节杆，两根角度调节杆的一端分别固定在大腿支撑框架上，另一端固定连接至调节螺母上，调节螺母用于沿着螺杆作往复运动以牵动调节杆，从而调节大腿支撑框架和小腿支撑框架的角度。螺杆靠近竖直支撑框架的一端连接有用于旋转螺杆的手柄。

为避免患者皮肤直接与金属接触，在大小腿支撑框架上均铺有定制的皮革海绵垫，既可以保证患者的舒适，又可以随时拆卸清洗消毒。

1.2 使用方法 在为患者进行下肢牵引时，先把牵引架摆放在病床上，将清洗消毒过的定制皮革海绵垫铺在大小腿支撑框架上，再将患者的大腿和小腿依次摆放在大腿支撑框架和小腿支撑框架上。根据患者大腿长度的需要，可以通过转动手柄，带动调节螺杆旋转，通过调节螺母带动角度调节杆以牵动大腿支撑框架沿着水平支撑框架移动，实现对大腿支撑框架和小腿支撑框架角度的调节，从而达到合适的牵引位置，其调节角度可适用于男女老幼等不同的人群。如果是骨牵引，医师做好牵引针的固定后将牵引弓装在牵引针上，再用牵引绳连接牵引弓通过滑轮安装杆上的滑轮，最后与牵引锤连接，牵引锤悬挂放置，以反作用力达到拉动下肢的目的，迫使骨折部位复位，维持骨折部位固定，为患者的康复或下一步治疗做好准备。

1.大腿支撑框架 2.小腿支撑框架 3.角度调节杆 4.调节螺杆 5.滑轮 6.限位槽 7.滑轮支撑框架 8.竖直支撑框架 9.滑轮安装杆 10.水平支撑框架 11.调节螺母 12.螺杆支架 13.手柄 14.皮革海绵垫 15.系带

图1 便捷式可调节牵引架的结构示意图

2 优 点

(1)结构简单，易制作。(2)轻巧，节约空间：成人1人即可轻松拿起，占床位置小，可同时进行双下肢牵引。(3)操作调节方便。只需旋转手柄，便可轻松调节长度及高度。(4)清洗消毒方便。不锈钢有易清洗消毒不生锈的优点，而其上铺的皮革海绵垫防水、防潮，一旦被污染可轻松擦洗消毒，避免交叉感染。(5)稳定，不易移位。由于尾部设计十字形，增加了占地面积和稳定性，不易出现左右晃动的情况。(6)患者舒适感增强。因为牵引架具有根据患者身高可调节的优点，加之肢体下有海绵垫，柔软舒适，这些都增加了患者的舒适感。(7)规范化。患者使用此牵引架后，牵引规范，易观察，易护理，易调节。特别是对于脑外伤烦躁的患者，肢体牵引后不易移动，可防止患者肢体移位和坠床。

(本文编辑 冯晓倩)

710038 西安市 中国人民解放军第四军医大学唐都医院骨二科

李亚利:女，本科，主管护师

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.24.067

2016-09-06)

本设计获使用新型专利，专利号：ZL201521009117.2