胃肠超声造影诊断胃食管反流病的可行性研究

刘磊

内蒙古鄂尔多斯市中心医院超声科,内蒙古鄂尔多斯 017000

胃肠超声造影诊断胃食管反流病的可行性研究

刘磊

内蒙古鄂尔多斯市中心医院超声科,内蒙古鄂尔多斯 017000

目的 探析胃肠超声造影用于胃食管反流病中的可行性，以提高对胃食管反流病进行诊断的准确性。 方法 随机选取该院2013年6月—2015年6月接收的胃食管反流病患者共60例作为研究组。选取同期来该院接受胃肠超声造影检查的60例健康者，并将其作为对照组。剖析两组的检查结果。 结果 以5 min为单位，对照组反流时间≤2 s的，共59例；余下的1例，反流时间＞2 s。反流频数≤2次的，共59例；＞2次的，仅1例。研究组中，反流时间≥3 s的，共52例；＜3 s的，共8例。反流频数≥3次的，共52例；＜3次的，共8例。两组对比，反流的时间与频数间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 于胃食管反流病中行胃肠超声造影诊断，能清楚地观测到胃食管反流现象，可行性较高。

可行性；胃肠超声造影；时间；胃食管反流

临床医学上所谓的“胃食管反流病”[1]，指的就是：十二指肠以及胃部中的物体发生异常，并沿着人体的消化器官，逐渐反流回食管当中，进而直接性的对人体的食管粘膜造成了巨大的损伤。从类型上看，胃食管反流病主要包括3种，它们分别是：巴雷特食管；反流性食管炎；非糜烂性反流病。该研究针对该院于2013年6月—2015年6月中，收治入院的60例胃食管反流病患者以及来该院接受胃肠超声造影检查的60位健康者，对其胃肠超声造影诊断的结果做出较为深入的剖析，并根据最终得出的剖析结果，总结出了胃肠超声造影诊断在胃食管反流病中的可行性及价值，以供其它医疗机构借鉴。现将该研究的内容做出详细的陈述，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年6月—2015年6月，来该院接受治疗的胃食管反流病的患者，共60例。男性36例，女性24例；年龄在15～72岁的范围之内，平均（44.1±5.2）岁。

将60例患者作为研究组。选取同期来该院接受胃肠超声造影检查[2]的健康者，共60例，并将其作为对照组。男性39例，女性21例；年龄在17～66岁的范围之内，平均（42.6±5.9）岁。两组在年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

检查仪器：（1）Logiq 7PRO；（2）Acuson S2000。其探头频率在3.5～7 Hz的范围之内。

诊断前，告知患者需禁水、禁食8 h。利用开水（450～550 mL；90～100℃），对胃肠超声助显剂量（用药剂量为50 g）进行冲泡。针对体重较大、身高较高的患者，需适当增加开水的用量。药液冷却后，让患者对其进行饮服。实施超声检查[3]。检查顺序为：食管腹腔段与贲门；胃底；胃体大小弯及前后壁；胃角；胃窦；十二指肠。给予患者一定剂量的造影剂。将探头放在患者的剑突下略斜切位置之上，选取长/短轴切面的方式，对食管腹腔段与贲门进行全面的观测。严格依照检查的顺序，实施超声造影检查。

1.3 观察指标

以5 min为单位，观察并准确记录两组的反流时间与反流频数，然后再结合记录下的数据，准确的判定出患者的患病类型，即：

1.3.1 病理性反流 5 min之内，反流频数≥3次；总反流时间≥3 s。

1.3.2 生理性反流 5 min之内，反流频数≤2次；总反流时间≤2 s。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用n（%）表示，采用χ2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

若胃食管出现反流现象，可见，共52例；＜3次的，共8例。伴合食管裂孔疝病症的，共1例。其超声表现为：呈间断高回声造影剂能沿着“胃-食管”途径，反流至患者的食管中。从诊断的结果来看，5 min内，对照组患者中反流时间≤2 s的，共59例；＞2 s的，共计1例。反流频数≤2 s的，共59例；＞2次的，共计1例。研究组中，具有典型临床症状的，共52例；没有典型临床症状的患者，共8例。反流时间≥3 s的，共52例；＜3 s的，共8例。反流频数≥3次的以及持续性。两组在反流频数及时间上所表现出来的差异有统计学意义（χ2=43.95, P＜0.05）。

3 讨论

综上所述，胃食管反流病[4]属于是一种具有较高发病率的慢性疾病，可对人体的健康造成巨大的影响。虽然，临床上可选取诸如上消化道内镜检查法，来对胃食管反流病患者进行诊断，但由于大部分患者的临床表现多以非糜烂性反流为主，所以，他们的检查结果往往都会呈现出假阴性，致使诊断的准确性大大降低。而胃肠超声造影，虽其在胃食管反流病临床诊断中的应用案例并不多，且其诊断的标准也还没有一个具体的定论，但多数的胃食管反流病患者，他们在发病时往往都会表现出较为典型的临床症状，所以，这也就给胃肠超声造影诊断胃食管反流病[5]提供了依据。

该研究证实：对胃食管反流病患者实施胃肠超声造影[6]，能直接观测到胃食管的反流情况。且两组在反流时间及频数上，表现出了较大的差异（P＜0.05）。当反流时间≥3 s时，可判定为：病理性的胃食管反流。当反流频数≤2次时，可判定患者为：生理性的反流。由于研究组中反流频数≥3次的患者，共52例。所以，可判定其为：病理性反流。这一诊断结果和相关报道[7]中的内容具有一致性。总之，胃食管反流病应用胃肠超声造影是可行的[8]。

总而言之，胃肠超声造影诊断在胃食管反流病中的实际应用，不仅具有较高的可行性，同时还具有较高的临床应用价值。因此，为进一步提高我国医疗行业对胃食管反流病进行临床诊断的水平，我们需对胃肠超声造影诊断法加以重视。

[1]李献亮,李义红,韩文峰,等.胃超声造影观察体位对胃食管反流的影响[J].临床超声医学杂志,2011,13(10):699-700.

[2]曾宪辉,郭子玉,高素芳,等.胃肠超声造影诊断胃食管反流病的可行性研究[J].中国超声医学杂志,2014,30(1):81-84.

[3]顾宇.胃肠超声造影诊断胃食管反流的可行性研究[J].医学新知杂志,2015(2):87-89.

[4]梁玉慧.胃食管反流症状超声造影诊断观察[J].中外健康文摘,2013(49):107-108.

[5]李献亮,李义红,韩文峰,等.胃超声造影对胃食管反流的诊断价值[J].临床超声医学杂志,2012,14(2):124-126.

[6]曾艳凌,林志辉,章丽金,等.胃食管反流病亚型反流特点分析[J].福建医药杂志,2012,34(2):13-16.

[7]李献亮,李义红.超声造影在生理与病理性胃食管反流鉴别中的价值[J].河北医药,2012,34(5):745.

[8]叶薇.胃肠超声造影诊断胃食管反流病可行性分析[J].中国医药科学,2015(11):160-161,185.

Feasibility Analysis of Gastrointestinal Contrast-enhanced Ultrasound in Diagnosis of Gastroesophageal Reflux Disease

LIU Lei
Ultrasonography Department,Erdos Central Hospital,Erdos,Inner Mongolia,017000 China

Objective To study the feasibility of gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of gastroesophageal reflux disease in order to improve the accuracy of the diagnosis of gastroesophageal reflux disease by China's medical industry.Methods 60 cases of patients with gastroesophageal reflux disease treated in our hospital from June 2013 to June 2015 were selected as the research group,and 60 cases of healthy people receiving gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound examination in our hospital in the same period were selected as the control group,the examination results of the two groups were analyzed.Results Taking 5 minutes as a unit,in the control group,reflux time≤2 seconds was 59 cases,reflux time＞2 seconds was 1 case,reflux frequency≤2 times was 59 cases,reflux frequency＞2 was only 1 cases; in the research group,reflux time≥3 seconds was 52 cases,reflux time＜3 seconds was 8 cases,reflux frequency≥3 times was 52 cases,reflux frequency＜3 times was 8 cases,there were differences in reflux time and reflux frequency by comparison and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of gastroesophageal reflux disease can clearly observe the gastroesophageal reflux phenomenon and it is of high feasibility.

Feasibility;Gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound;Time;Gastroesophageal reflux

R4

A

1674-0742（2016）01（a）－0194-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.194

2015-10-10）

刘磊（1974.5-），男，内蒙古鄂尔多斯人，硕士，主治医师，研究方向:腹部超声。