刍议骨生化指标联检在骨质疏松诊疗中的临床应用价值

黄俊颖，陈新军，宋冬云，孙田，刘爱花

1.江苏省徐州医学院第二附属医院风湿免疫科，江苏徐州 221006；2.江苏省徐州医学院第二附属医院检验科，江苏徐州 221006

刍议骨生化指标联检在骨质疏松诊疗中的临床应用价值

黄俊颖1，陈新军2，宋冬云1，孙田1，刘爱花1

1.江苏省徐州医学院第二附属医院风湿免疫科，江苏徐州 221006；2.江苏省徐州医学院第二附属医院检验科，江苏徐州 221006

目的 分析25-羟基维生素D(25-OH-VD)、骨钙素（BGP）以及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b）联合检查在骨质疏松临床诊疗中的作用。 方法 选择由英国IDS公司制造的试剂盒，借助酶联免疫法(ELISA）针对患者开展血清(25-OH-VD)检测，同时给予BGP检测和TRACP-5b检测。 结果 女患TRACP-5b检测结果为(5.71±2.46)u/L，高于男患的(4.98±1.61)u/L（P<0.05）。结论 针对骨质疏松，同时实施25-OH-VD检测、BGP检测以及TRACP-5b检测能够发挥良好应用效果。

骨生化指标;骨质疏松;检验科;应用价值

骨质疏松属于临床常见疾病之一，严重威胁患者健康和生存。该次研究选择由英国IDS公司制造的试剂盒，借助酶联免疫法(ELISA）针对164例中老年患者开展血清25-OH-VD检测，同时给予骨钙素（BGP）检测和TRACP-5b检测，探讨25-OH-VD、骨钙素（BGP）检测以及TRACP-5b联合检测应用于骨质疏松诊疗中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2012年3月—2015年7月在该院接受治疗的164例中老年患者作为该次研究对象，研究中男性患者为103例，其平均年龄为(78.31±9.72)岁，其余61例属于女性患者，其平均年龄为(67.82±12.09)岁。

1.2 方法

研究中借助由英国IDS Ltd公司制造，由北京荣志梅达生物科技有限公司经销的人TRACP-5b检测试剂盒（国药准字S20063099）作为该次研究试剂。针对标本采集，抽取3 mL空腹肘静脉血，完成血液标本采集后将其放置于室温环境中20 min，实施离心处理，对血清进行吸取，之后将其放置于零下80℃环境中进行储存。研究借助ELLSA法针对血液标本实施临床检测，最终

取得的相关系数r2大于0.99，批内CV小于6%，批间CV小于8%[1-2]。

1.3 临床观察指标

该研究针对男患与女患25-OH-VD检测水平、TRACP-5b检测水平以及BGP检测水平进行临床观察，详细记录检测结果及相关数据，并针对TRACP-5b检测指标以及25-OH-VD检测指标的相关性进行分析。

1.4 统计方法

该研究选择SPSS21.0数据软件包针对研究中相关数据实施分析和处理，通过均数±标准差代表研究中计量数据，实施t检验，通过例数和%代表研究中的计数数据，实施χ2检验，如P<0.05，则表明研究中相关数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 男患与女患25-OH-VD水平检测结果

研究中患者25-OH-VD水平均处于较低状态，男患以及女患的25-OH-VD检测水平分别为(16.18±6.77) ng/mL和（15.16±7.87)ng/mL，两组检测结果未表现出明显差异（t=-0.084，P>0.05）。

2.2 男患与女患TRACP-5b水平检测结果

女患TRACP-5b检测结果为(5.71±2.46)u/L，大大高于男性患者的(4.98±1.61)u/L，两组检测结果比较差异有统计学意义（t=3.214，P<0.05）。

2.3 男患与女患BGP水平检测结果

女患BGP检测结果为(31.39±2.73)ng/mL，与男性患者的(31.24±1.61)ng/mL相比，两组检测结果差异无统计学意义（t=-0.165，P>0.05）。

2.4 TRACP-5b检测指标以及25-OH-VD检测指标的相关性

该研究中患者的25-OH-VD检测指标以及TRACP-5b检测指标相关系数（r）为-0.121，两项指标间呈现出负相关系（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，骨质疏松在中老年群体中的发病率日趋提高，严重威胁患者的健康和生存，临床上一定要加强对骨质疏松的诊断及治疗。有相关研究发现，血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)属于第二代骨吸收标志物，该标志物具备良好的特异性以及较高的敏感性[3]。骨代谢生化指标由于其良好的及时性、灵敏性以及特异性，能够对早期骨转换水平进行有效反映。一般情况下，破骨细胞以及活力良好的巨噬细胞均能够释放很多TRACP-5b[4]。有临床数据表明，TRACP5b属于破骨细胞数量以及骨吸收的临床标志物，而TRACP5a则能够表明细胞的活跃状态[5-6]。

根据郑维玲等的研究，25-羟基维生素D(25-OHVD)以及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b）联合检测方法能够在骨质疏松临床诊断中发挥良好效果[7]。该研究发现，女患TRACP-5b检测结果为(5.71±2.46)u/L，高于男患的(4.98±1.61)u/L（P<0.05），意味着处于围绝经期的女性存在卵巢分泌雌激素功能弱化的问题，表明孕妇雌激素水平呈现下降趋势，导致一系列的更年期症状，尤其是针对那些容易患上骨质疏松症的患者，雌激素能够避免绝经后骨出现丢失的问题[8]。与郑维玲等的研究相比，该研究的三联检方法更为全面和科学，样本容量更大，更具说服力。

综上所述，25-OH-VD、BGP以及TRACP-5b联合检测能够为临床医师的指导变化以及用药指导提供更加有效的依据，有利于骨质疏松早期诊断，提高药物疗效评价的科学性，提高用药效果。

[1]程群,章振林.骨转换生化指标的临床应用价值[J].药品评价,2012,12(13):121-122.

[2]陈根强,许慧娟,汪志明.骨转换生化指标在骨质疏松症诊治中的意义[J].中国初级卫生保健,2012(5):131-132.

[3]谭芳,吴亚楠.老年男性2型糖尿病患者骨量变化与骨代谢生化指标[J].实用糖尿病杂志,2012,16(6):128-129.

[4]金辉.老年女性2型糖尿病患者骨代谢生化指标临床观察[J].中国老年学杂志,2013,33(14):203-204.

[5]何秀君,常毅.骨代谢生化指标随年龄的变化及其临床意义[J].吉林医学,2014,35(3):52-53.

[6]严亮.老年男性2型糖尿病患者骨科围手术期骨代谢指标的变化研究[D].南昌：南昌大学医学院,2013.

[7]杜新星,张明军,苟波,等.太极柔力球运动对围绝经期女性雌激素及骨代谢指标的影响 [J].西安体育学院学报, 2014,17(4):187-188.

[8]王珺,马婷婷,张一娜,等.抗骨质疏松药物预防绝经后妇女椎体及非椎体骨折:网络Meta分析[J].中国组织工程研究, 2015,21(4):41-42.

Shallow of Bone Biochemical Indicators Joint Inspection in Osteoporosis Diagnosis and Treatment of the Clinical Application Value

HUANG Jun-ying1,CHEN Xin-jun2,SONG Dong-yun1,SUN Tian1,LIU Ai-hua1
1.Department of Rheumatology,Xuzhou Medical College Second Affiliated Hospital of Jiangsu Province,Xuzhou,Jiangsu Province,221006 China；2.Department of Laboratory,Xuzhou Medical College Second Affiliated Hospital of Jiangsu Province, Xuzhou,Jiangsu Province,221006 China

Objective to analyze 25 a 25-hydroxyitamin D(25-OH-VD),osteocalcin(BGP)and tartrate resistant acid phosphatase (TRACP 5 b)joint inspection role in clinical diagnosis and treatment of osteoporosis.Methods The choice made by the British IDS company kit,using enzyme-linked immunoassay(ELISA)for patients in serum(25-OH-VD)detection,while giving BGP detection and TRACP 5 b.Results Women with TRACP 5 b test results for soil(5.71±5.71)u/L, higher than that of male with soil(4.98±4.98)u/L(P<0.05).Conclusion In view of the osteoporosis,at the same time,the implementation of 25-OH-detecting VD,BGP and TRACP 5 b detection can play a good application effect.

Bone biochemical indicator;Osteoporosis;Clinical laboratory;Application value

R5

A

1674-0742（2016）01（a）－0063-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.063

2015-09-27）

黄俊颖（1975.12-），女，江苏徐广人，本科，副主任医师，研究方向：风湿免疫研究。