支气管哮喘患儿经压缩雾化吸入治疗的效果及护理体会

龙莉娅

(广东省广州市中医医院急诊科，广州市 510130)

支气管哮喘患儿经压缩雾化吸入治疗的效果及护理体会

龙莉娅

(广东省广州市中医医院急诊科，广州市 510130)

目的 探讨支气管哮喘患儿经压缩雾化吸入治疗的效果及护理措施。方法 将89例支气管哮喘患儿随机分成观察组45例和对照组44例。对照组采用超声雾化治疗，观察组采用压缩雾化治疗，比较两组疗效。结果 观察组显效93.33%(42/45)，高于对照组的75.00%(33/44)；观察组总有效率为100.00%(45/45)，显著高于对照组的90.91%(40/44)；观察组不良反应发生率显著低于对照组；观察组患儿FVC、FEV1、VC、FEV1%以及PEFR水平均显著高于对照组；观察组血氧情况显著优于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿经压缩雾化吸入治疗并采取综合护理措施的治疗效果佳，值得推广使用。

支气管哮喘；压缩雾化吸入；超声雾化；护理

小儿哮喘是儿科发病率较高的常见慢性呼吸道疾病，其主要特征有胸闷、咳嗽及呼吸困难[1]，发病时会大大降低患儿生活质量，若不及时进行治疗干预，会对患儿生长发育产生严重影响。本研究观察压缩雾化吸入对支气管哮喘患儿的治疗效果，为临床治疗提供相应的处理措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年7月到2013年7月我院收治的89例支气管哮喘患儿，随机分成观察组45例和对照组44例。观察组中男24例，女21例；年龄1～7岁，平均(3.32±1.23)岁；病程为4～39个月，平均为(11.04±1.43)个月；病情程度为轻度17例，中度21例，重度7例。对照组男24例，女20例；年龄1～7岁，平均为(3.41±1.09)岁；病程为4～39个月，平均为(10.76±1.39)个月；病情程度为轻度16例，中度22例，重度6例。两组在性别、年龄、病程及病情程度等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对两组患儿均给予抗感染以及抗病毒等常规治疗。

1.2.1 对照组 采用超声雾化吸入并给予常规护理：给予患儿2 mL普米克令舒，2 mL特步他林雾化液，进行超声雾化吸入，10 min/次，2次/d，5 d为1个疗程。

1.2.2 观察组 采用压缩雾化吸入并给予常规护理：给予患儿2 mL普米克令舒，2 mL特步他林雾化液，进行压缩雾化吸入，10 min/次，2次/d，5 d为1个疗程。

1.3 护理措施 根据患儿具体情况制定针对性护理，对患儿家属进行健康教育，宣传小儿哮喘相关知识，指导患儿家属如何帮助患儿进行雾化吸入，并告知其注意事项，在患儿进行雾化吸入时密切关注其身体变化，严格控制药物用量，注意防止不良反应。注意雾化卫生，避免交叉感染。

1.4 效果评价[2]显效：临床症状全部消失，肺部哮鸣音全部消失；有效：临床症状显著改善，肺部哮鸣音明显减弱；无效：临床症状改善不明显，肺部哮鸣音无好转。观察两组患儿不良反应及治疗前后心肺功能改善情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0软件分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较 观察组显效42例，有效3例，总有效率为100.00%(45/45)，均显著高于对照组的75.00%(33/44)和90.91%(40/44)，两组疗效比较，差异有统计学意义(u=5.274，P=0.002)。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

2.2 不良反应比较 观察组不良反应发生率显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿不良反应比较 [n(%)]

2.3 患儿心肺功能比较 观察组患儿FVC、FEV1、VC、FEV1%及PEFR水平均显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 治疗后两组患儿心肺功能比较 (x±s)

2.4 血氧情况比较 治疗后两组患儿血氧都有显著改善，但观察组改善程度显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义。(P<0.05)。见表4。

表4 治疗前后两组患儿血氧情况比较 (x±s)

3 讨 论

3.1 哮喘的不同雾化治法 哮喘的发病年龄广，多始发于5岁以前。对小儿支气管哮喘进行积极防治可有效减少成人哮喘发病率。患儿哮喘发作时多会出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，发出喘鸣音等症状，咳出无色透明黏稠痰液，若患儿合并细菌感染痰液则为黄色。临床多用超声雾化和空气压缩雾化对小儿哮喘进行治疗，超声雾化形成的雾粒大，不利于改善患儿的缺氧状态，而空气压缩雾化形成的雾粒选择性高，能直接到达靶器官，对患儿呼吸道刺激小，能有效改善患儿缺氧状况。

3.2 哮喘患儿的疗效比较及护理措施 张锦凤[3]报道，空气压缩雾化能够获得将近99.79%的总有效率，有效提升了患儿的呼吸水平。表明对小儿哮喘进行空气压缩雾化治疗再给予综合护理能有效提高治疗效果，可行性高。本研究通过对比空气压缩雾化和超声雾化对小儿哮喘的治疗效果，发现观察组显效93.33%(42/45)，总有效为100.00%(45/45)，均显著高于对照组的75.00%(33/44)，90.91%(40/44)，(P<0.05)。这与张锦凤[3]的研究结果相似，原因可能与给药方式以及综合护理模式有关。空气压缩雾化药物利用率更高，综合护理更有针对性，有利于患儿身体的快速康复[4，5]。此外，观察组不良反应发生率显著低于对照组，表明对小儿哮喘进行空气压缩雾化治疗再给予综合护理能有效降低患儿不良反应发生率，安全性高。韩振华[6]报道，利用空气压缩雾化疗法能够将患儿的不良反应发生率降低约13%，与本研究结果相似。行超声雾化时，药液没有完全到达液面顶层，很多药液残留在雾化罐内，无法达到理想的治疗效果。而其药液消耗速度可达1～2 mL/min，这种机械刺激会促使患儿因抵抗而出现气道痉挛，进而加重呼吸困难[7，8]。而空气压缩雾化则有效避免了这种不良反应，药液雾滴更微小，能有效到达病变的部位[9]。需要指出的是，对于哮喘患儿的临床治疗，不仅需要强调治疗措施的重要性，还应充分护理患儿，进一步促进临床疗效。此外，本研究中观察组FVC、FEV1、VC、FEV1%以及PEFR水平均显著高于对照组，血氧改善程度显著高于对照组，表明对小儿哮喘进行空气压缩雾化治疗并给予综合护理能显著改善患儿心肺功能。在对支气管哮喘患儿行雾化治疗时的合理指导，能有效提高患儿家属对雾化治疗的正确认识，有助于进行雾化治疗，进一步提高治疗效果[10]。

综上所述，对小儿哮喘进行空气压缩雾化治疗再给予综合护理的治疗效果好，能有效降低患儿不良反应发生率，显著改善心肺功能，加快康复，安全可靠，值得临床推广使用。

[1] 孙旭辉.吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘120例疗效观察[J].山东医药,2011,51(29):101-102.

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[5] 陈小珍,何春枝,王继武.对比分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果[J].中国妇幼保健,2015,30(27):4737-4739.

[6] 韩振华.超声雾化与空气压缩雾化泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察[J].山西医药杂志,2011,40(2):165-166.

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龙莉娅(1977～)，女，本科，主管护师，研究方向：临床护理。

R 473.72

B

1673-6575(2016)05-0807-03

10.11864/j.issn.1673.2016.05.59

2016-07-11

2016-09-07)