浅析护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的作用

宋福莲，黄和蓉，殷 莉 （四川省德阳市中西医结合医院护理部，四川德阳618000）

浅析护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的作用

宋福莲，黄和蓉，殷 莉 （四川省德阳市中西医结合医院护理部，四川德阳618000）

Effect of nurse hierarchical management on job satisfaction and nursing quality of nurses

目的：浅析护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的作用.方法：选取2014－03／2015－03四川省德阳市中西医结合医院收治的患者60例作为研究对象，分为分层管理区和常规区，每个病区通过数字随机法选取30例患者和18名护士.其中，管理区实施护士分层管理，常规区实施一般的护理工作，对比两个病区的患者对护士工作的满意度以及对护理质量的评分.结果：管理区的患者对护士的满意度为96.7%，明显高于常规区（73.3%），差异具有统计学意义（P＜

护士分层管理；护理满意度；护理质量

0 引言

护理工作是医院医疗工作中不可缺失的一部分.近年来，随着患者的不断增多，其对健康的需求也逐年增加，手术护理工作工作量随之增加，花费时间较长，护士工作压力和生活压力亦不断增大［1］.如何在现有条件下通过科学的管理方法进行改革，创造更好的效益，解决护理工作量不断增大、护士大量流失等问题，使人力资源得到合理利用，已成为医疗中心较为重要的话题［2］.四川省德阳市中西医结合医院对护士实施分层管理，效果显著，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料选取四川省德阳市中西医结合医院2014－03／2015－03收治的患者60例作为研究对象，分为分层管理区和常规区.每个病区通过数字随机法选取30例患者和18名护士.两个病区的患者、护士的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法管理区实施护士分层管理，常规区实施一般的护理工作.

分层管理方法在护理管理委员会组织下根据护士的护龄、学历、专科知识和技能、科研能力、职称综合评定各层级护士，将护理人员分为护士长（N4）、护士组长（N3）、责任护士（N2）、责任低级护士（N1）、助理护士（N0）5个层级.根据不同患者的疾病及病情需要，安排不同的护士进行护理，以提高护士工作满意度和护理质量.

1.3 评价指标比较两个病区的护士满意度及护理质量.

①患者对护士的满意度评价指标具体包含以下几方面内容：护士的服务态度、基础护理技能、服务及时性、耐心程度、健康教育［3］.共分为四个等级：非常满意、满意、一般满意及不满意.满意度＝（非常满意例数＋满意例数）／总例数×100%.

②护理质量评价：采用护理质量评分表，从以下几个方面包括服务态度、基础护理技能、服务及时性、耐心程度、健康教育对护理质量进行评价.

1.4 统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两个病区的患者对护士的满意度比较管理区患者对护士的满意度为96.7%，明显高于常规区满意度（73.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1 两个病区的患者对护士的满意度比较［n＝30，n（%）］

2.2 两个病区的护理质量评价比较管理区护理质量的服务态度、基础护理技能、服务及时性、耐心程度、健康教育等各项指标均高于常规区，差异具有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2 两个病区的护理质量评价比较（n＝30，±s，分）

表2 两个病区的护理质量评价比较（n＝30，±s，分）

aP＜0.05 vs常规区.

病区服务态度基础护理技能服务及时性耐心程度健康教育管理区95.56±3.12a93.21±4.00a92.98±3.25a93.07±2.89a91.53±3.57a常规区80.11±4.0181.18±4.8978.34±4.5379.32±4.1081.56±4.09

3 讨论

随着社会的发展及人们认知水平的提高，患者对医疗护理也提出了更高的要求.据报道，我国临床护士工作满意度平均水平较低，护士可以说是一个医院的门面，是医院的重要组成部分.提高护士的护理质量，不仅可以提高患者的满意度，并且对提升医院的社会形象和经济效益有一定的作用［4－5］.

据相关文献［6－7］报道，护士分层管理能够有效提高护士的工作满意度.而在我国，护士满意度普遍较低.满意度较低的主要原因有护士归属感不强，很多护士没有对护士这一职业有强烈的认同感，因此护士管理者应寻求高效的管理方法，在组织内部建立和谐的大家庭，同时加强护士对护士职业的认同感，从而提高护士满意度，增加工作绩效，降低护士的离职率［8－9］.产生这样的良性循环，可大大提高医院的护理质量及护士的满意度，从而促进整个团队良好发展.护士分层管理是通过对护士的逐层管理，实现护理人员的优化配置，充分调动护理人员的能动性，提高护理质量，护士分层的目的是实现人力资源的有效利用，从而提高护士的主动服务意识和患者满意度［10－11］.

实施护士分层管理包括三个重要的过程.一是整个分层管理方案实施的时间需要长期维持，使护士的自我感觉和自我体现充分表现出来；二是在分层管理中的一个重要因素，制定各层次的奖金分配方案，按不同层级护士所承担的责任大小设置不同的奖金系数，但是收入系数相比常规管理要有较大的差异，病区总的奖金上升幅度必须足够明显，这样才能积极的调动护士的能动性［12－13］.三是针对不同学历的护士制定相应的培训内容，促进低层级护士快速成长，高层级护士向专业化发展.高学历护士对职业的期望值高，但收入可能和专科护士并无多大差别［14］.护士长应该根据不同学历的人的能力，知人善用、用人所长，提高其积极性，关注高学历护士的强烈需求，使其自我价值得以实现，提高其满意度［15］.

本研究结果表明，四川省德阳市中西医结合医院对两个病区分别采取不同的护理管理措施，管理区实施护士分层管理，常规区实施一般的护理工作，护理后两病区进行比较，实施了护士分层管理的患者满意度和护理质量均较高.

综上所述，医院护士采取分层管理模式，有利于护士工作的合理分配，合理整合人力资源，拓宽了护士的职业发展空间，且能够有效提高护士的护理技能水平，改善患者的满意度，对提升医院的形象和效益均有重要意义，值得推广.

［1］张玉梅，叶秀红，蓝玉婵.护士分层管理在儿科病房中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11（9）：100－101.

［2］邵玉娟.护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（9）：2513－2515.

［3］陈娅莉，盛芝仁，徐海燕，等.护士分层管理在优质护理服务病房的应用体会［J］.护理与康复，2012，11（3）：270－271.

［4］章晓军，李信群，黄 群，等.产科病区护士分层管理对护士及孕产妇满意度的影响［J］.护理与康复，2015，14（6）：569－571.

［5］崔小红.护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2015，34（4）：532－534.

［6］盛芝仁，麦一峰，周红娣，等.护士分层管理的实施和体会［J］.护理与康复，2013，12（2）：160－162.

［7］杨维琼，任太清.护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响研究［J］.临床合理用药杂志，2013，6（1C）：23－24.

［8］陈桂荣.护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的作用［J］.健康必读：下旬刊，2013，12（6）：325.

［9］甘 泉.护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响探讨［J］.健康必读：中旬刊，2013，12（4）：478.

［10］孙玉华，张秀娟.浅析护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的作用［J］.中国医药指南，2015，13（19）：295.

［11］张秀娟.浅析护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的作用［J］.医药前沿，2014，14（16）：241－242.

［12］周红娣，盛芝仁，陈娅莉，等.护士分层管理对提高护理质量的效果分析［J］.护理学报，2013，20（1B）：4－6.

［13］杨秀菊.护士分层管理的实践及体会［J］.中国护理管理，2014，14（8）：884－886.

［14］王立敏.CCU重症监护病房护士分层管理模式的实施及效果研究［J］.中国卫生产业，2015，14（22）：20－22.

［15］王理瑛，张 莉，颜 萍，等.重症监护病房护士分层管理模式的实施及效果分析［J］.护理研究，2013，27（6A）：1622－1623.

SONG Fu-Lian，HUANG He-Rong，YIN Li

Department of Nursing，Deyang Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Deyang 618000，China

AIM：To analyze the effect of nurse hierarchical management on job satisfaction and nursing quality of nurses.METHODS：A total of 60 patients admitted into two wards（management area and general area）of Deyang Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital from March 2014 to March 2015 were selected as the research objects，and each ward had 30 patients.Then 18 nurses from each ward were also selected as the research objects.The management area was given nurse hierarchical management，while the general area was given routine nursing work.The nursing satisfaction and score of nursing quality in both groups were compared.RESULTS：The satisfaction degree of patients in the management area was 96.7%，which was significantly higher than that of the general area（73.3%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）；The available indicators of nursing quality in the management area group was higher than that of the general area group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.CONCLUSION：The implementation of hierarchical management of nurses is helpful to improve the nursing satisfaction and nursing quality，it is worth popularizing.

hierarchical management of nurses；nursing satisfaction；nursing quality

R47

A

2095-6894（2016）11-79-03

2016－10－10；接受日期：2016－10－28

宋福莲.主管护师.研究方向：护理管理.E-mail：2909521902＠qq.com

0.05 ）；管理区护理质量的各项指标均高于常规区，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：实施护士分层管理有助于提高护士工作满意度和护理质量，值得推广.