综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析

杨丽娜，张 欣，谢丽凤 （安徽省蚌埠市第三人民医院呼吸内科，安徽蚌埠233000）

综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析

杨丽娜，张 欣，谢丽凤 （安徽省蚌埠市第三人民医院呼吸内科，安徽蚌埠233000）

目的：分析老年慢性支气管炎患者接受综合性护理干预对其临床疗效影响.方法：选取2013－04／2016－04安徽省蚌埠市第三人民医院收治的慢性支气管炎的老年患者100例作为研究对象，随机分为对照组（n＝50）和观察组（n＝50），对照组接受常规慢性支气管炎对症治疗与护理干预，观察组在常规对症治疗基础上联合综合性护理干预.分析联合两种不同护理干预措施对患者临床疗效的影响.结果：治疗后对慢性支气管炎老年患者疗效进行评估，其中观察组无效5例，对照组无效11例，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：老年慢性支气管炎患者在常规对症治疗时，应考虑到患者机体衰退、依从性低以及负面心理等各种因素，制定综合性护理干预措施配合临床治疗，能有效提高患者治疗总有效率，促进患者康复，值得临床推广.

综合性护理；老年慢性支气管炎；治疗效果

0 引言

慢性支气管炎是老年人常见疾病，对老年人生活质量、身体健康影响较大.慢性支气管炎指人体气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰或伴有喘息，并反复发作为特征［1］.本研究旨在了解老年慢性支气管炎患者接受综合性护理干预对其临床疗效影响，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2013－04／2016－04安徽省蚌埠市第三人民医院收治的慢性支气管炎的老年患者100例作为研究对象.所有患者均接受常规慢性支气管炎治疗干预，根据其护理措施差异分为对照组（n＝50）与观察组（n＝50），两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 护理方法 对照组患者接受常规对症治疗和护理，观察组患者于对症治疗基础上联合综合性护理干预，如下：①心理护理：慢性支气管炎老年患者疗程较长且该病有反复发作的特点，病情影响下患者容易出现焦虑、恐惧等负面心理，而各种老年并发慢性疾病影响下患者的心理承受能力大幅度下降，因此治疗护理期间工作人员需要和患者建立良好信赖的关系，通过有效的交流沟通，让老年患者了解该病的相关知识，掌握慢性支气管炎的发作原因、治疗手段和注意事项，帮助患者树立信心，告知在乐观积极的心态下能够有利于治疗、护理往更好的方向发展［2］；②呼吸道护理：慢性支气管炎患者呼吸道在一定程度会受到感染，因此呼吸道中常堆积大量的分泌物，而分泌物中痰液粘稠度高，难以依靠患者自身将其排出，支气管收缩有痉挛的时候就会不断提升气道当中的阻力，因此治疗期间护理人员应鼓励患者多饮水，除补充机体每日需要量外，须根据体温、痰液粘稠度，丧失的水分，估计每日水分补充量，使痰液稀释，易于排出.保证每日摄入量在1.5～2 L.③吸氧护理：呼吸困难是老年慢性支气管炎常见情况，因此对患者需要采取吸氧护理，老年人自我照顾和自理能力均相对偏低，在进行吸氧过程中护理人员有必要多次进行巡视，根据患者病情变化对氧气流量进行合理调节，并告知患者不可擅自调节氧气流量，一般给予持续低流量吸氧，另一方面也要观察氧疗对患者是否有效，检查确认吸氧管有无存在堵塞、脱落的情况，全面保障患者用氧安全；④用药护理：护理人员需要配合、协助医生对患者的用药进行合理指导，了解服药期间患者有无出现药物相关不良反应.如痰液较多的患者需要应用化痰药、抗生素，而镇咳药则需要严格控制以免支气管因为痰液堵塞而导致发生肺部脓肿；痰液稀少以及干咳患者可适当使用中枢性镇咳药物，治疗期间要注意患者是否有上消化道不适或者便秘等情况；对于痰液较少的患者可用诸如喷托维林等中枢性镇咳药物［3］.⑤健康教育：指导患者和家属了解疾病的的相关知识；指导患者适当休息，急性发作期应卧床休息，取半卧位；注意营养的摄取，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；鼓励患者坚持适当锻炼，提高耐寒能力与机体免疫力，注意保暖，避免受凉，预防感冒.

1.3 疗效判定标准显效：疗程结束后患者体温在5 d内恢复正常范围，相关症状如咳嗽、肺部干湿罗音等消失；有效：疗程后5～7 d内患者发热症状消失，相关症状、体征等有所改善；无效：发热、咳嗽、肺部干湿罗音等相关症状体征在疗程后7 d内依然无改善［4］.

1.4 统计学处理应用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 疗效对比 观察组患者临床总有效率为90.0%（45／50），对照组总有效率为78.0%（39／50），总有效率组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1 两组患者临床治疗效果对比（n＝50）

2.2 护理满意率对比观察组患者对护理服务满意率为100.0%（50／50），对照组护理满意率为84.0%（42／50），总有效率组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2 患者对两种不同护理服务满意度对比（n＝50）

3 讨论

我国人口老龄化的进程正不断深入，而老年人的身体健康状况是社会各界所关心的问题，多种疾病好发于老年人群体，慢性支气管炎是众多慢性疾病中对老年人生活质量、身体健康、家庭影响较大的疾病.慢性支气管炎主要表现出咳嗽、咳痰无力、气喘等，另一方面因老年人肺功能有所下降，出现气道因痰液导致堵塞，不断恶化慢性支气管炎病情，延长病程，增加老年人的痛苦，降低治疗依从性，形成一个恶性循环.对老年慢性支气管炎患者在治疗期间制定合理的综合性护理措施，确保患者顺利完成治疗，具有重要价值［5－6］.

慢性支气管炎本身具有迁延难治的特点，加上老年人本身机体机能有所衰退，因此疗程相对更长，治疗期间容易出现消极心理、呼吸道并发症等情况，所以在治疗期间为老年患者提供全面的护理干预，具有重要意义，可以更好推进患者疗程的顺利进行［7－9］.

本研究中所有患者均接受相同的慢性支气管炎对症治疗，而联合综合性护理干预的观察组患者临床疗效则明显优于接受常规护理的对照组患者，说明在综合护理干预下患者依从医嘱接受治疗，了解在治疗期间注意事项，保障疗程的顺利进行以及临床疗效质量，而综合性护理服务下观察组患者满意率也相对更高，从本研究结果数据分析可知老年慢性支气管炎患者在常规对症治疗时，应考虑到患者机体衰退、依从性低以及负面心理等各种因素，制定综合性护理干预措施配合临床治疗，能有效提高患者治疗总有效率，促进患者康复，值得临床推广.

［1］黄晓英.综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析［J］.北方药学，2014，11（10）：109.

［2］刘淑红.护理干预对老年慢性支气管炎患者治疗依从性的影响分析［J］.中国医药指南，2015，13（12）：242－243.

［3］范晓燕.综合性护理干预对老年慢性支气管炎患者的疗效影响分析［J］.生物技术世界，2015（11）：138.

［4］张淑峰.综合性护理干预在56例老年慢性支气管炎患者中的应用效果分析［J］.健康导报：医学版，2015，20（7）：221.

［5］钱利娟.护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响［J］.当代医学，2015，21（31）：115－116.

［6］韩凤芳.临床优质护理干预对缓解期老年慢性支气管炎患者的生活质量影响［J］.临床医药文献杂志，2015，2（10）：1951，1954.

［7］吴清梅.综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响分析［J］.包头医学，2016，40（1）：24－25.

［8］赵彩霞.56例老年慢性支气管炎患者综合护理干预体会［J］.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（63）：173，161.

［9］陈婷婷.综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的疗效影响［J］.养生保健指南：医药研究，2016（2）：61.

R473.5

A

2095-6894（2016）11-75-02

2016－09－06；接受日期：2016－09－22

杨丽娜.本科.研究方向：呼吸护理.Tel：0552-2064191 E-mail：20985086＠qq.com