综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响

刘 媛

（河南省人民医院康馨综合一病区，河南 郑州 450053）

综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响

刘 媛

（河南省人民医院康馨综合一病区，河南 郑州 450053）

目的评价综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法本次观察对象为2014年7月至2015年9月在我院就诊的60例老年冠心病患者，入院后均实施综合护理干预措施，于护理前后，观察患者生活质量及负面情绪变化情况。结果与护理前相比，患者护理后活力、躯体角色、情绪角色、社会功能、躯体功能及总体健康评分均明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；与护理前相比，患者护理后SDS及SAS评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予老年冠心病患者综合护理干预，可明显提高生活质量，消除负面情绪，促进身体康复。

冠心病；老年；综合护理干预；生活质量

冠心病是临床常见的心血管疾病之一，近年来发病率逐渐增长，严重危及患者生命健康。目前药物治疗是临床常见方式，但长期服用药物可引发较多不良反应，临床疗效并不理想，且容易造成患者生活质量及预后下降。相关文献显示[1]，对冠心病患者实施护理干预可有效提升疗效，使患者获得显著的社会适应能力。本研究以综合护理干预为护理方案，并回顾性分析我院60例冠心病患者的临床资料。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察对象为2014年7月至2015年9月在我院就诊的60例老年冠心病患者，对患者病历资料进行回顾性分析。其中男34例，女26例；年龄63-84岁，平均（71.21±5.53）岁；病程2-15年，平均（7.98±2.43）年。

1.2 方法

所有患者入院后均实施综合护理干预措施，详细内容如下：①心理护理。经常与患者沟通，了解其产生负面情绪的不良因素，并针对不同因素进行心理疏导；设身处地为患者着想，站在患者角度并及以积极态度感染患者，改善患者抑郁、顾忌等不良情绪。②健康宣教。及时告知患者本疾病发病机制、治疗措施、治疗效果等，帮助患者重拾治疗信心，指导患者正确认知疾病，保持乐观态度。③不良行为纠正。指导患者正确宣泄方式，并建立良好的行为模式；针对患者病情特点，制定合理的运动量及运动方式，以降低血管紧张度及调节血管压力；开展太极、散步、慢跑等活动，以提高患者心脏耐受力。④生活习惯护理。通过书画、插花等方式对患者生活情趣进行培养，并叮嘱患者多食用高蛋白、易消化食物。

1.3 观察指标

于护理前后，采用生活质量表（SF-36）评估患者活力、躯体、情绪、社会等功能，评分越高生活质量越高；同时采用抑郁自评表（SDS）及焦虑自评表（SAS）评估患者负面情绪，分数越低心理心理状态越好[2]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 生活质量

与护理前相比，患者护理后活力、躯体角色、情绪角色、社会功能、躯体功能及总体健康评分均明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1。

表1 60例患者护理前后生活质量比较(±s,分)

表1 60例患者护理前后生活质量比较(±s,分)

注：与护理前相比，△P＜0.05

时间 活力 躯体角色 情绪角色 躯体功能 社会功能 总体健康护理前 59.18±6.11 58.83±5.11 60.21±6.55 63.24±5.63 58.71±6.13 62.66±5.03护理后 80.44±7.62△ 79.98±5.21△ 79.23±7.73△ 82.19±5.96△ 79.94±7.73△ 81.04±6.93△

2.2 负面情绪

与护理前相比，患者护理后SDS及SAS评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。表2。

表2 60例患者护理前后SDS及SAS评分比较(±s,分)

表2 60例患者护理前后SDS及SAS评分比较(±s,分)

注：与护理前相比，△P＜0.05

时间 SDS评分 SAS评分护理前 52.22±5.31 47.73±5.41护理后 34.41±6.01△ 33.93±5.44△

3 讨论

随着我国老龄化进程不断加快，老年冠心病患者例数日益增多，且该病具有较高的病死率，使患者生命健康受到威胁[3]。冠心病患者临床症状主要包括胸闷、乏力、疼痛、心悸等，若病情未得到及时控制，可伴有心脏破裂、栓塞、心肌梗死等并发症，在一定程度上延长患者住院时间，增加治疗费用。由于老年机体逐渐衰退，加之冠心病病程缓慢且易反复发作，导致患者容易产生抑郁、焦虑、担心、害怕等负面情绪，在治疗及护理过程中造成依从性下降，从而影响治护效果，降低生活质量[4]。因此，给予冠心病患者良好的护理干预对改善生活质量、树立健康意识具有重要意义。

本研究结果显示，实施综合护理干预后患者的活力、躯体角色、情绪角色、社会功能、躯体功能及总体健康评分较护理前均明显提升（P＜0.05），提示综合护理干预可有效改善冠心病患者的生活质量，提高其社会适应能力。分析原因为综合护理干预通过生活习惯、纠正不良行为及健康宣教等方面对患者进行护理，可促进患者树立正确的治疗观念，养成良好的生活习惯，加强身体各项机能，从而起到提高治护效果的作用。研究发现[5]，冠心病患者长期存在焦虑、紧张等负面情绪，可诱发心绞痛及心肌梗死，严重时可造成患者猝死。综合护理后患者的SAS及SDS评分较护理前明显降低（P＜0.05），与周萍[6]的研究结果一致。提示综合护理干预可消除冠心病患者的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性。

给予老年冠心病患者综合护理干预，可明显提高生活质量，消除负面情绪，促进身体康复。

[1] 宋歌.80例老年冠心病并发急性痛风患者中西医结合护理体会[J].吉林医药学院学报,2016,37(1):42-43.

[2] 王永刚,齐婧,钟伟,等.冠心病中医病因病机的认识与探索[J].中医杂志,2015,56(17):1449-1452.

[3] 严长娥.围术期综合护理干预对提高冠心病介入治疗患者预后的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12):191-192.

[4] 曲哲.研究综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12):168-169.

[5] 毛娟娟,叶双樱.心理护理干预对冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(23):139-142.

[6] 周萍.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中国实用医刊,2015,42(4):95-96.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.03.0133.02