老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理

乐添遥

（湖北省黄冈市浠水县人民医院，湖北 黄冈 438200）

老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理

乐添遥

（湖北省黄冈市浠水县人民医院，湖北 黄冈 438200）

目的探究老年心血管疾病患者的心理问题及有效的护理方式。方法对我院收治的72例老年心血管疾病患者采用症状自评量表评定其心理状况，并与同期在我院进行身体检查的健康老人的心理状态对比，并对结果进行分析制定有效的护理方式。结果老年心血管疾病患者的心理问题主要集中为抑郁、焦虑、躯体化症状、强迫及精神病性等；护理后，出现心理问题的患者人数明显下降，结果（P＜0.05＝统计学意义。结论老年心血管疾病患者的心理问题主要为抑郁、焦虑、强迫、精神病性及躯体化症状，对其进行有效的护理能改善患者的心理问题。

老年心血管疾病；心理问题；心理护理

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管的疾病统称，又称为“富贵病”的“三高症”，多发于60岁以上老年人。心血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多等特点，严重威胁着老年患者的身体健康与生活质量[1]。由于老年患者对心血管疾病的认识不足，很容易造成心理负担，如此将更不利于心血管疾病的治疗。为探究有效改善老年心血管疾病患者的心理问题，故本院进行此次实验，现总结如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年7月我院收治的心血管疾病老年患者72例，所有患者均被确诊为患有心脑血管疾病，其中男性患者52例，女性患者20例，年龄62～87岁；初中及以下文化的37例，高中文化23例，高中以上12例；患有心绞痛的10例，心肌梗死19例，脑梗死14例，脑出血17例。选取同期在我院接受身体检查的健康老年人120人，其中男性79人，女性41人，年龄为65～89岁。

1.2 方法

对所有患者及健康老人使用统一的症状自平量表进行调查问卷。有护理人员统一发放，并向老年患者详细的说明填写方式与注意事项。若患者因文化程度较低，无法自行完成需有护理人员指导并帮助其完成。问卷由护理人员统一回收。发放问卷192份，有效回收190份，回收率为98.96%。

对调查结果进行分析，并制定有效的护理措施。具体护理措施如下：（1）饮食护理：为患者制定科学、合理的饮食计划，遵循低盐、低脂、低糖的原则，多补充膳食纤维，重视营养均衡；帮助患者养成良好的饮食习惯，向患者详细讲明饮食对心血管疾病的重要性；（2）精神护理：医护人员始终要以耐心、和蔼的心态面对患者；语气要亲切、温柔，语速要缓慢，消除患者的紧张心理；在治疗过程中，时刻管着患者的情绪变化，当患者情绪不稳定时，要第一时间安抚患者的情绪，并在合理而可能的情况下完成患者的要求；（3）抑郁、焦虑护理：患者焦虑、抑郁的心情多半是由于对自身疾病质量没有信心，因此医护人员要多向患者宣讲心血管疾病的知识，帮助患者更好的了解心血管疾病，不将疾病妖魔化；医护人员要多与患者家住沟通，让患者家属多来医院看望患者，并向患者家属讲诉相关的注意事项，让家属能够更好的照顾患者；定期开窗通风，保证室内空气流通，尽量将病房营造成温馨、舒适的氛围；多鼓励并帮助患者去户外走走，增加户外活动的时间，减少患者独处的时间；组织患者参加心血管疾病知识讲座，帮助患者树立一个积极的治疗观；（4）强迫症护理：护理人员向加强对患者关于心血管疾病知识的讲解，尽量减少患者的心理负担；可以请已经治愈的患者现身说法，提升患者对治疗方案的信心，消除患者的负面情绪[2]。

护理三月后，在此对患者进行症状自平量表测试，并与护理前的结果进行对比。

1.3 统计学意义

应用 SPSS 16.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取x2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义

2 结果

2.1 老年心血管疾病患者的主要心理问题

通过调查结果显示，老年心血管疾病患者的心理问题主要集中为抑郁、焦虑、躯体化症状、强迫及精神病性等。

2.2 护理的效果

护理后，出现心理问题的患者人数明显下降，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表1。

表1 患者护理前后的心理问题人数对比

3 讨论

现代医学研究发现，良好的心理状态是有利于疾病的[3]。老年心脑血管疾病患者因年龄老化、自身组织机能逐步衰退，反应开始迟钝且治愈率等原因，很容易形成心理压力。大部分老年患者因疾病的原因导致生活自理能力下降或逐步丧失，感觉自己成为了家庭的负担，而逐渐怀疑自我的价值存在，产生失落、自卑、情绪苦闷等消极情绪。若这种情绪没有得到有效的排解，将严重影响老年患者的心理健康。当老年患者因为治疗需要，离开熟悉的环境很容易会感到紧张，加之疾病带来的行动不便与对自身病情的不了解，很容易造成老年患者焦虑。而因心血管疾病造成老年患者的动脉硬化、胸闷、头痛、乏力、记忆力减退等，会增加患者的不安全感，更加依赖家属或医护人员。而在治疗的过程中，因为急于康复的心态，常常会擅自增大药量或使用偏方。这些都是老年患者心理焦虑、躯干化、强迫症等心理问题的具体表现。

实验结果表明，对老年患者急性有针对性的护理能有效改善患者的心理问题。在实验过程中，本院发现大多数老年患者心理问题的主要来源是对心血管疾病的不了解及不能接受自身行动不便而产生的孤独感与自卑感所导致的。因此，在护理过程中，医护人员要重视加强老年患者及家属对心血管疾病的了解，切忌将心血管疾病妖魔化。对待老年患者，医护人员要持有更多的包容心与耐心，不要表现出任何不耐烦的心态，多陪伴的老年患者的身边，多与他们沟通，倾听他们诉说，缓解并逐渐消除他们的孤独感与自卑感，帮助他们重拾对活的信心与热情。

综上所述，本院认为老年心血管疾病患者的心理问题主要为抑郁、焦虑、强迫、精神病性及躯体化症状，对其进行有针对性的护理能改善患者的心理问题。

[1] 徐秋. 老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,27(15):183-+173.

[2] 李尉荣. 对老年心脑血管病患者进行心理分析和心理护理的临床体会[J]. 求医问药(下半月),2013,12(10):252-253.

[3] 五桂芹. 老年心脑血管疾病患者的心理特征与护理干预[J]. 中国卫生标准管理,2013,20(13):47-48.

R714.252

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ISSN.2095-6681.2016.03.0122.02