肺心病患者舒适护理体会

黄冬梅

（新疆生产建设兵团第十二师二二二团医院综合科，新疆 巴音郭楞 831505）

肺心病患者舒适护理体会

黄冬梅

（新疆生产建设兵团第十二师二二二团医院综合科，新疆 巴音郭楞 831505）

目的分析肺心病患者舒适护理实施方法及效果。方法研究年度2015年1月—2015年11月，纳入肺心病共59例，依照数字法予以分组。对照组选用常规护理，有29例；观察组选用舒适护理，有30例。对比效果。结果两组中观察组的住院日更少，生活质量高，满意度更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。结论肺心病舒适护理效果佳，可有效提高病患生活质量，减少住院日，宜推广。

肺心病；舒适护理；效果

肺心病非常常见，病患多有右心室肥大及肺动脉高压，不伴或伴右心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽及心悸等。肺组织、肺部胸廓、支气管或肺动脉等病变，升高肺循环阻力，造成右心室功能及结构改变，诱发患者恶心、气促、乏力、咳嗽、腹胀、失眠、头痛及食欲不振等，生活质量受很大影响。此文研究年度2015年1月—2015年11月，纳入肺心病共59例，总结舒适护理实施方法与效果，汇报见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究年度2015年1月—2015年11月，纳入肺心病共59例，依照数字法予以分组。对照组选用常规护理，有29例，病程均为（9.66±2.31）年，3-18年，均龄（62.33±5.48）岁，53-81岁，有女患者13例，其余16例男患者，16例慢阻肺，慢支炎13例。观察组选用舒适护理，有30例，病程均为（9.86±2.46）岁，3-17.6年，均龄（62.56±5.32）岁，52-81岁，有女患者12例，其余18例男患者，17例慢阻肺，慢支炎13例。组间资料有均衡性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理

常规措施有，给予病患呼吸、血压、神志、心率等严密观察，做好口腔及鼻腔清洁，遵医嘱吸入化痰药，并定期协助其体位更换；建议病患进食易消化、高热量、高维生素及高蛋白食物；给予吸氧，并做好吸氧湿化，严密观察CO2潴留。

1.2.2 观察组护理

舒适措施有，（1）呼吸道护理。病患痰液粘稠，分泌物在气道大量堆积，气道阻力增加，咳嗽反射减弱，分泌物及痰液排出困难，通气量减少，CO2潴留及缺氧加重，有不适感。需对病患痰液性质、排痰能力、痰液量及饮水量严密观察，加强气道湿化，并嘱其多饮水，促进痰液稀释。教会咳痰方法，先深呼吸，再自主排痰，视情况气管插管或雾化吸入，促进呼吸道顺畅。（2）体位护理。多倡导病患采取端坐位或半坐位，缓解呼吸困难和心肺负担，但易疲劳，导致焦虑、抑郁及烦躁等，需切实做好护理。取抱枕或海绵垫，置于病患头部、背部及上下肢，使其放松身心[1]。（3）心理指导。与病患适当沟通，提倡其主诉，并给予安慰、鼓励、同情等，说明疾病及治疗有关知识，病因、症状、治疗方法、治疗安全性及目的等，使其保持积极平和心态，密切配合。（4）皮肤护理。指导病患卧床休息，并说明原因，使其配合。给予皮肤护理，预防褥疮；经常更换被褥床单等，并每天清理床铺，保证卫生、整洁、干燥；取海绵垫，置于受压部位，减少摩擦；如病患皮肤有破损，需及时上药换药；翻身时切忌作拖、拉、推等动作。

记录住院日，组间比较。护理前后，评估比较生活质量。调查满意度，予以对比。

1.3 效果标准

1.3.1 生活质量

评估内容有社会功能、躯体功能、物质功能及心理功能，满分80分，评分越高表示生活质量越高。

1.3.2 满意度

满意度分不满意、满意和一般。不满意：调查＜65分；满意：调查＞95分；一般：调查65-95分。满意+一般=满意度。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x²检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 住院日

对照组的住院日（15.57±2.13）d，观察组的住院日（10.22±1.19）d。两组中观察组的住院日更少，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

2.2 生活质量

对照组生活质量护理前评分（51.22±5.45）分，观察组护理前评分（50.49±5.89）分，两组比较无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。对照组生活质量护理后评分（64.57±4.82）分，观察组护理后评分（70.13±4.62）分，两组中观察组的评分更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

2.3 满意度

对照组获得82.76%，观察组获得96.67%，两组中观察组更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。见表1。

表1 对比两组满意度

3 讨论

加强肺心病护理，有利于延缓病情进展，改善生活水平及质量，减少并发症。舒适护理的兴起及应用，为护理质量提升的迫切要求，也是现代护理发展必然结果[3]。从内容上看，此模式除了重视病患生理健康之外，还重视其心理及人文护理，将提高工作质量作为护理目标，深入其内涵，将病患作为护理核心，给予更加敬业、优质、舒适、专业的服务，体现了人为关怀。此模式可保证病患身心处于最佳状态，将外部因素的影响降至最低，促进疗效[4]。在该模式下，护士由传统执行医嘱向综合性舒适性主动护理转变，护理集康复、预防及宣教于一身，工作质量大大提高，且病患满意度高，社会功能、躯体功能、物质功能及心理功能得到显著改善。该模式可有效减轻病患心理及生理不适，保持愉悦、轻松、积极状态，保证良好护理效果；护理时，护士语气应真诚、轻柔，态度应和蔼、友好，给予充分体贴和关爱，提高其治愈信心，提升舒适感[5]。在此文，施行常规方法的对照组，住院日（15.57±2.13）d，生活质量护理后评分（64.57±4.82）分；观察组施行舒适护理后，住院日（10.22±1.19）d，生活质量护理后评分（70.13±4.62）分，后者住院日短，生活质量高，证实舒适护理对提升生活质量、加快康复有确切作用。观察组的满意度（96.67%）较对照组（82.76%）高，表明患者对舒适护理更满意。

综上分析，舒适护理在肺心病护理中有很大运用价值，病患生活质量得到显著提升，住院日缩短，需引起重视。

[1] 陈爱,吴秀华.舒适护理联合健康教育对肺心病患者护理的效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(04):584-585.

[2] 尚华.舒适护理对肺心病患者的影响分析[J].中国现代药物应用,2014,8(24):182-183.

[3] 徐爱萍,李宝莲.舒适护理模式在肺心病患者中的临床应用效果[J].当代医学,2014,20(36):103-104.

[4] 徐栓红.肺心病患者行舒适护理的应用体会[J].中国实用医药,2015,10(10):225-226.

[5] 王华琼.60例老年慢性肺心病患者的临床护理体会[J].求医问药(下半月),2013,11(09):250.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0118.02