无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的疗效分析

严 艳

（湖北省石首市人民医院，湖北 石首 434400）

无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的疗效分析

严 艳

（湖北省石首市人民医院，湖北 石首 434400）

目的探究无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的临床效果。方法选取2014年2月至2015年9月期间本院收治的老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者120例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，常规药物治疗，实验组，在常规药物治疗基础上，联合无创呼吸机治疗。基于1周后，对比两组患者治疗效果和不良反应情况。结果一方面，组内比较，治疗后，实验组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2)、动脉血氧饱和度（SPO2）、脑钠肽（BNP）、心率（HR）以及pH值变化显著，具有统计学意义（P＜0.05），对照组的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR变化明显，具有统计学意义（P＜0.05），但pH值变化无统计学意义（P＞0.05）。另一方面，组间对比，治疗前，实验组与对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR、pH值与对照组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。针对不良反应情况，实验组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者，在常规药物治疗基础上，联合无创呼吸机治疗，安全性高，效果显著，值得临床广泛应用。

无创呼吸机；慢性阻塞性；左心衰竭；临床效果

慢性阻塞性肺病常见于老年人，且常伴随有左心衰竭症状，易导致患者表现出呼吸衰竭现象，致使患者生命安全受到严重威胁。目前，常规药物治疗是慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的常用治疗方式，但其效果并不显著。鉴于此，无创呼吸机治疗方式得到临床治疗的关注与重视[1-2]。为研究无创呼吸机在治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的临床效果，本院以120例患者为对象，通过无创呼吸机治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2015年10月期间本院收治的老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者120例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，包括32例男性和28例女性，60岁至78岁为患者年龄区间，（64.7±3.59）岁为患者平均年龄，9-34年为患者病程，（19.3±9.73）年为平均病程。实验组，包括35例男性和25例女性，59岁至80岁为患者年龄区间，（65.3±2.18）岁为患者平均年龄，11-35年为患者病程，（18.9±10.46）年为患者平均病程。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：采用常规药物治疗方式，具体而言，包括强心药物、支气管扩张药物、抗感染药物、利尿剂和血管扩张药物等。（2）实验组：在对照组基础上，联合无创呼吸机治疗。具体而言，在调节机器参数的基础上，将通气模式设置为S/T模式，其中，15次/min为呼吸频率，8-20cmH2O为呼气压，且以8cmH2O为初始点，以5min为间隔时间，逐次增加2-3cmH2O。50%为氧气初始浓度，随着时间的增加，逐渐降低，最后控制于30%左右。4-8cmH2O为吸气压，以4cmH2O为初始点，以5min为间隔时间，逐次增加2-3cmH2O。

1.3 观察指标

详细记录患者治疗前后的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR、pH值，并对比分析。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗效果对比

治疗后，实验组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2)、动脉血氧饱和度（SPO2）、脑钠肽（BNP）、心率（HR）以及pH值变化显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR变化明显，具有统计学意义（P＜0.05），但pH值变化无统计学意义（P＞0.05）。治疗前实验组与对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，实验组的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR、pH值与对照组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗前后各项指标对比

2 不良反应情况

通过不同治疗方式，对比两组患者不良反应情况，实验组胸闷、腹胀和不耐受机器气流患者各1例，不良反应率为5%，对照组，仅有1名胸闷患者，不良反应率为1.6%，实验组与对照组差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病，属于一种气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，常伴随有左心衰竭症状，可演变为呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病，对患者生命健康存在严重威胁。一般而言，慢性阻塞性肺疾病以慢性咳嗽、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等为主要症状[3-4]。

在治疗老年人慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭过程中，常规药物治疗属于常用方法，但其效果并不理想[5]。鉴于此，科学采用无创呼吸机进行治疗，基于较短时间内，达到改善患者低氧血症的效果，缓解患者临床症状，进而控制心率和血压，促使患者治疗效果得到提高[6]。

本研究以120例患者为对象，对实验组通过无创呼吸机治疗，结果显示，患者PaO2、PaCO2、SPO2、BNP、HR、pH值得到迅速改善，促使患者心功能得到恢复，达到缓解患者左心衰竭症状的目的。可见，针对老年人慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者，在常规药物治疗基础上，联合无创呼吸机治疗，安全性高，效果显著，值得临床广泛应用。

[1] 刘桂林,邓石长,李琦.老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭应用无创呼吸机的效果和安全性分析[J].临床医学工程,2014,12:1554-1555.

[2] 彭碧玉.家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重疗效的分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,07:1173-+1175.

[3] 林庆艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,17:93-94.

[4] 赵鹏.无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床应用价值评估分析[J].中国医药指南,2015,31:138.

[5] 何元.无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭60例疗效观察[J].当代临床医刊,2016,01:1865-1866.

[6] 刘烨.无创呼吸机在慢性阻塞性肺病合并左心衰竭高龄患者中的应用价值[J].中国老年学杂志,2014,17:4855-4857.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0094.02