藿香正气配方颗粒与饮片疗效对比分析

王丽珍

（吉林省白山市中医院药品科，吉林 白山 134300）

藿香正气配方颗粒与饮片疗效对比分析

王丽珍

（吉林省白山市中医院药品科，吉林 白山 134300）

目的对藿香正气汤配方颗粒与饮片在小儿腹泻临床上的疗效进行分析比较。方法选取来院治疗的小儿腹泻患者64例，随机分为配方颗粒组32例和中药饮片组32例。分别给与藿香正气汤配方颗粒和藿香正气汤中药饮片，观察治疗效果。结果经治疗，观察配方颗粒组总有效率约为87.5%，中药饮片组总有效率约为84.4%，两组有效率间无显著性差异(P＞0.05)。结论藿香正气汤配方颗粒能够通过减少排便次数，改善大便性状等，达到治疗小儿腹泻的作用，与藿香正气汤饮片疗效基本相同。

藿香正气汤；小儿腹泻；对比疗效观察

小儿腹泻是儿科临床中最常见的疾病之一，多种病原体和因素均能引起小儿腹泻。这种消化道综合征可能引起小儿营养不良、发育迟缓等严重后果[1]。中医古方藿香正气汤对于小儿腹泻的治疗效果良好，但存在服用不方便，剂量不准确等问题，本研究对64例小儿腹泻患者给与藿香正气配方颗粒治疗并进行对比观察，对比与藿香正气汤中药饮片的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所采用64例病例，全部为吉林省白山市中医院2014年6月至2015年8收治的3岁以下小儿腹泻患者。

1.2 病例组选取标准

本研究以《中医病症诊断疗效标准》（1994）[2]为依据进行诊断，选取符合标准的病例进行治疗观察，并取得患者监护人知情同意。排除由于主观原因终止治疗的；年龄小于4个月；并发其他慢性病的，已知对本方中成分过敏过过敏体质的；病情急性加重的患者。

1.3 治疗方法

配方颗粒组给与中药颗粒剂：广藿香10 g、紫苏叶10 g、陈皮6 g、苍术6 g、茯苓10 g、厚朴6 g、法半夏6 g、大腹皮10 g、白芷6 g、甘草3 g，（来源：华润三九医药股份有限公司），每日一剂，分两次服用，饮片组给与相同剂量中药饮片，用法与用量与配方颗粒组相同。连续服用12 天。

1.4 观察指标及疗效判定

观察患儿服药前和服药后的临床症状[3]。根据《腹泻病疗效判断标准的补充建议》[4]，按症状改善情况，划分为显效，有效，无效，判断治疗效果。

1.5 数理统计方法

采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以（Mean ± SD）表示，进行t检验；计数资料进行x2检验，统计学差异水平为0.05。

2 治疗结果

2.1 一般资料

本试验中，两组间一般资料比较如表1所示，没有显著性差异，具有可比性。

表1 2组小儿腹泻共计64例患者一般资料比较

2.2 症状观察

本试验中，两组药物对小儿腹泻患者临床症状观察如表2所示，均能显著性改善腹泻症状，两组间比较，没有显著性差异。

表2 小儿腹泻患者临床症状观察(n=64)

2.3 疗效观察

本试验中，两组药物对小儿腹泻患者临床症状观察如表3所示，两组间比较，没有显著性差异。

表3 小儿腹泻患者疗效观察

3 讨论

中医理论是我国医学理论体系的瑰宝，中药饮片作为最早出现的中药剂型，具有利于吸收，起效迅速等优点。但是，随着中医发展，饮片在应用上也曝露出很多限制，如服用不方便，容易受到污染，不利于运输等。中药颗粒剂营运而生，根据理论论证以及反复的临床试验，应用特殊工艺，制成的一种便于运输和服用的新剂型[5]。中药颗粒采用现代化生产技术，如高速离心技术以及超滤技术等，将药物中的有效物质分离出来，制成细粉或者是颗粒，在卫生控制条件下分装保存[6]。配方颗粒是在中药颗粒的基础上，将药方中的药物均制成中药颗粒，配伍服用，具有便于携带、易于服用和保存等优点，越来越受到患者的欢迎。

小儿腹泻是儿科临床上的常见病，导致小儿腹泻的因素很多，大体归纳起来可分为非感染性和感染性两大类。西医理论治疗小儿腹泻常用抗生素，抗病毒药物治疗，由于小儿生理机能尚未完全发育成熟，对外界刺激抵御能力差，抗生素等药物容易引起肠道菌群失调，造成二重感染等。药物刺激还可能对小儿免疫系统造成影响，导致儿童过敏体质。中医治疗小儿腹泻有诸多优势，中医理论任务小儿脏腑娇嫩，脾常不足，形气未充，易感秋冬风寒之邪，使脾胃水液运化失常，升降失调，进而导致清浊不分而泄泻。长期腹泻，可能导致消化道损伤等严重后果，因此 ，中医理论经常选用和胃悦脾的方式治疗小儿腹泻，从病因出发，根治小儿腹泻。

藿香正气汤具有疏风散寒，化湿和中的功能，多用于治疗外感风寒引发的便溏或腹泻。味辛性微温，辛散风寒，芳化湿浊，专入脾经，可和胃悦脾[7]。藿香中含有挥发油成分，可以促进胃消化液分泌，改善食欲和消化道功能，对胃肠痉挛有缓解作用，故有芳香健胃之功，而为本方主药。紫蘇、生姜、陈皮均能促进消化道分泌，缓解胃肠道内发酵异常，促进积气排出，可以辅助主药发挥行气健胃的功效；紫蘇还可以促进胃肠蠕动；陈皮、白术可以有效缓解胃肠平滑肌痉挛；甘草解痉止痛；半夏镇吐；诸药合用，以纠正胃肠功能紊乱，有利於呕吐、腹泻等症状的缓解[8]。本研究在采用古方藿香正气汤的基础上，考察藿香正气配方颗粒对小儿腹泻的治疗作用，研究发现二者均可以有效治疗小儿腹泻，且没有显著性差异，提示藿香正气配方颗粒可以在临床广泛应用。

[1] 伽俊凤.小儿迁延性腹泻临床分析(附98例报告)［J］.中国中医药资讯,2011,3 (6): 179.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社,1994: 289.

[3] 余建军.葡萄糖酸锌佐治小儿腹泻80 例临床疗效观察［J］.吉林医学,2012,33(26):5644.

[4] 全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.

[5] 孙广杰,陈福刚. 银翘散短煎频服治疗外感风温初起20例［J］.实用中医内科杂志,2012,26(6):39-40.

[6] 张永丽,刘宝霞,楚巧红.试论感冒的辨证论治［J］.现代中西医结合杂志, 2013,22(6):634-635.

[7] 谢康禧,冯艳珍.藿香正气散治疗婴幼儿秋季腹泻35 例[J].新中医,2005,4.

[8] 刘瑶,刘伟.藿香正气散对湿困脾胃型亚健康大鼠胃肠功能的影响[J].江苏中医药,2011,6.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0081.02