内消瘰疬丸治疗初治肺结核37例疗效观察

徐永先

（贵州省大方县人民医院，贵州 毕节 551600)

内消瘰疬丸治疗初治肺结核37例疗效观察

徐永先

（贵州省大方县人民医院，贵州 毕节 551600)

目的探讨内消瘰疬丸辅佐治疗初治肺结核的临床疗效。方法将我院2012年1月-2014年12月收治的74例初治肺结核患者随机分为观察组和对照组，对照组采用抗结核药治疗，观察组采用内消瘰疬丸辅佐抗结核药治疗，观察两组疗效。结果观察组治愈28例，治愈率为75.68%，总有效率97.30%。对照组治愈23例，治愈率为62.16%，总有效率91.89%。两组疗效比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论内消瘰疬丸辅佐抗结核药治疗初治肺结核疗效明显，值得临床参考应用。

内消瘰疬丸；初治肺结核

结核病如今已经成为全球的公共卫生问题之一，而我国被认为是世界上结核疫情相对较严重的国家之一[1]。肺结核可以感染人体各个脏器而引起病变，多数经呼吸道吸入感染而导致肺部慢性感染性疾病，严重威胁人类的生命健康，尤其是随着近些年临床用药种类和数量的增多，耐药性增强，使肺结核的临床治疗不理想。我院2012年1月-2014年12月应用内消瘰疬丸联合抗结核药物治疗初治肺结核37例，取得了明显疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

研究对象为2012年1月-2014年12月我院收治的74例初治肺结核患者,所有病例均明确诊断并上报传染病。按入院顺序编码随机分为观察组和对照组。观察组37例 ,男21例，女16例，平均年龄(36.85±5.32)岁，病程平均(1.56±0.25)年。对照组37例 ,男22例，女15例，平均年龄(35.94 ±5.71)岁，病程平均(1.58±0.44)年。两组在年龄、性别、症状及体征等方面差异无显著性 (P＞0.05) ,具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均应用抗结核药治疗, 具体用法: 乙胺丁醇750 mg/次/d，口服；异烟肼300mg/次/d，口服；利福平450mg/次/d，口服；链霉素0.75g/次/d，肌内注射。观察组在对照组抗结核治疗的基础上，加用兰州太宝制药有限公司生产的内消瘰疬丸治疗，8粒/次，3次/d，口服。治疗期间，每月复查肝肾功能1次，如出现异常，对症治疗。治疗6个月后，对比其疗效。

1.3 疗效评价标准

显效：咳嗽、吐痰、发烧等临床症状明显改善，肺部拍片空洞钙化，PPD（结核菌素试验）结果呈阴性。治愈：临床症状有部分改善,肺部拍片空洞部分钙化，病人精神状态好转。无效：临床症状、精神状态均无改善,肺部拍片无明显改变。

1.4 统计学处理

有效率采用百分率表示,组间比较采用V检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较：

观察组总有效率为97.30%，治愈率为75.68%。对照组总有效率为94.60%，治愈率为62.16%。二组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与观察组疗效比较[例(%)]

2.2 不良反应

观察组肝功能异常8例，胃肠道反应7例，白细胞下降1例；对照组肝功能异常7例，胃肠道反应8例，白细胞下降1例；两组比较，P ＞0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

肺结核在我国的发病率较高且近年来呈逐年增多趋势，而流行病学调查显示，预计到2020年将会成为全球重大传染疾病之一[2]，因此，控制肺结核的发展是目前临床工作的重点。由于耐药性的产生，给临床治疗带来较大困难，只有选用高效、低毒的治疗药物，才能有效提高肺结核治愈率。

内消瘰疬丸主要成分为夏枯草、海藻、蛤壳、玄参、白蔹、连翘、当归、贝母、大黄、玄明粉等诸位中药组成。夏枯草，其性味辛、苦、寒。辛能散结，苦寒泄热化湿，具有清泄肝火，散结消瘰，化瘀软坚之功效[3]。海藻、蛤壳含碘、钾等多种无机盐成分，有较好的抗结核，促进结核瘤消散及提高机体免疫机能的作用[4]。玄参具有抗炎、增强免疫功能；白蔹又名白根、五爪藤，为葡萄科蛇葡萄属植物白蔹的干燥块根，具有清热解毒、散结消肿、敛疮生肌等功效[5]。连翘、当归、贝母、大黄、玄明粉具有清热解毒、活血祛瘀、散结消肿等功效。诸药合用，有提高机体免疫机能、清热解毒、活血祛瘀、散结消肿及泻火凉血等功效，共同达到抗结核作用。

2012年1月-2014年12月间，我们采用内消瘰疬丸辅佐抗结核药治疗初治肺结核，治愈率为75.68%，总有效率97.30%。单用抗结核药治疗初治肺结核治愈率为62.16%，总有效率91.89%。两组疗效比较，P＜0.05，差异有统计学意义。说明康复新液治疗肺结核疗效满意，使用方便，药源丰富，易被患者接受，值得临床参考应用。

[1] 黄莉丽,龚涛,田文栋等,肺结核治疗进展[J],上海医药2014,35(20):34-36.

[2] 杨盛娅,崔岩飞,王鹏程等,益气养阴清肺法联合西药治疗初治肺结核的疗效及对免疫功能的影响研究[J],中华中医药学刊,2015,33(11):2707-2709.

[3] 肖绍武,张齐龙,况卫丰等,内消瘰疬丸治疗颅内结核瘤30例[J],江西中医学院学报2013,25(3):27-28.

[4] 李树玲,内消瘰疬丸在颈淋巴结核治疗中的临床分析[J].中华医学实践杂志,2010,3:54.

[5] 李洪娟,张蕾,王术光等,白蔹的药理作用及临床应用[J].食品与药品,2007,9(10A):60-62.

R522

A

ISSN.2095-6681.2016.03.0072.02