中西医联合用药治疗冠心病疗效观察

覃燕玲

（南宁市第三人民医院，广西 南宁 530000）

中西医联合用药治疗冠心病疗效观察

覃燕玲

（南宁市第三人民医院，广西 南宁 530000）

目的对中西医联合用药治疗冠心病的临床疗效进行分析，并加以总结。方法选取我院门诊部2013年9月～2015年9月共收治的76例冠心病患者，并分成实验组(38例)和对照组(38例)。对照组给予西药治疗，实验组给予中西医用药治疗，对比两组的治疗效果。结果实验组与对照组的总有效率分别为92.11%、71.05%，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。结论中西医用药联合治疗冠心病，能够有效缓解患者的临床症状，疗效显著。

冠心病；中西医用药；效果

冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，是临床常见的心血管疾病之一，主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，最终引起心肌缺血或坏死的一类心脏病变[1]。冠心病具有发病率高、致死率高、致残率高等特点，对患者的生命健康构成了巨大威胁。因此，寻找有效的治疗方法或药物，则成为临床研究的重点之一。我院对实验组患者采用了中西医联合治疗的方案，效果较佳。现将具体情况作如下报告。

1 资料和方法

1.1 基本资料

纳入本次研究的观察对象均为2 0 1 3年9月～2015年9月在我院门诊部进行治疗的冠心病患者。将76例患者随机分成两个组别，实验组和对照组，刚好每组38例。实验组中，男性患者26例，女性患者12例；年龄范围55～81岁，平均年龄65.3±2.7岁；病程5～22年，平均病程12.3±1.5岁。对照组中，男性患者24例，女性患者14例；年龄范围54～82岁，平均年龄65.5±2.7岁；病程5.5～22年，平均病程12.3±1.2岁。患严重肝肾功能不全、精神病及脑出血等疾病者，均排除在外。两组在一般资料方面不具有明显统计学差异，值得比较。

1.2 方法

两组均给予西药单硝酸异山梨酯片口服，每次20mg，每天2次。在此基础上，实验组加用丹红注射液治疗。取20ml丹红注射液与250ml的5%GS混合后静脉滴注，每日1次，连续两周为一疗程。

1.3 观察项目

密切观察两组的心律失常、气短、心悸等临床症状，并行心电图检查；对两组的血脂水平变化情况进行检测，包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)，评定两组的临床疗效。

1.4 疗效评定标准

根据患者的恢复程度，可将疗效评定为3个级别：显效、有效和无效。用药20d后，患者的心悸、心律失常及气短等症状消失或基本消失，心电图检查无异常，能参加体力劳动，即为显效；用药20d后，临床症状有所改善，心电图ST段有明显变化，能参加体力劳动，即为有效；未达到上述任一标准，即为无效[2]。其中，显效率与有效率相加的值则为总有效率。

1.5 统计学处理

对于本次取得的有效数据，均使用SPSS18.0软件进行分析，计数资料的表示方式为百分比(%)，用卡方值进行检验，计量资料用均值±s表示，用t进行检验，结果P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗后的血脂水平比较

治疗后，两组的血脂水平均比之前有了改善。除高密度脂蛋白(HDL-C),实验组的改善程度明显优于同期的对照组，两组比较有显著统计学差异(P＜0.05),如表1所示。

表1 两组治疗后的血脂水平变化情况对比(±s)

表1 两组治疗后的血脂水平变化情况对比(±s)

组别 TC HDL-C LDL-C实验组 3.85±0.65 1.05±0.25 2.01±0.55对照组 2.98±0.68 1.25±0.28 2.69±0.53 t 2.2265 1.3254 2.0654 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组的临床治疗效果对比

治疗后，两组的病情都得到了不同程度的缓解。实验组的总有效率为92.11%(35/38)、25例显效，10例有效，3例无效；对照组的总有效率为71.05%(27/38)，13例显效，14例有效，11例无效。实验组的总有效率明显更高，相比较存在统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病是一种发病率较高的心血管疾病，主要病理特征为冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄后，心肌供血不足，引起心脏绞痛。对于冠心病，目前仍无特效的治愈方案，主要治疗方法有中医、西医、中西医。

单硝酸异山梨酯片是冠心病治疗中使用率较高的一种，它具有较好的扩张静脉作用，可减少回心血，从而有利于减少心脏前负荷。同时，它还可以扩张后动脉，使心脏后负荷减少，最终达到改善心肌供血与心功能的目的。

在中医学理论中，冠心病属于“心悸”“胸痹”“真心痛”的范畴[3]。冠心病的发病，主要是气血两虚、寒湿阻滞等原因引起心脾功能衰退，而血瘀阻滞、血行不畅则引起心脏绞痛[4]。中医治疗的原则通经活络、活血祛瘀。老年患者大多合并其他疾病，身体机能逐渐衰退，故随时可能危及性命。丹红注射液是由丹参、红花配制而成，红花具有活血化瘀、通经、止痛及散肿等药效；丹参可祛瘀止痛、活血调经。两种药物成分共同作用，可取得良好的祛瘀止痛、活血化瘀等效果。

本次研究中，我院对实验组给予了丹红注射液与西药单硝酸异山梨酯片联合治疗的方案，对照组仅给予西药单硝酸异山梨酯片治疗。从表1中可看出，经过治疗，实验组的各项血脂水平不但较之前有了明显改善，也明显优于同期的对照组(HDL-C除外)。这表明中西医联合用药治疗的方案，确实能够有效改善冠心病患者的血脂水平，对促进患者的病情好转具有积极作用。从结果2.1可发现，实验组的总有效率远远高出对照组，检验结果差异显著。这说明，中西医联合用药有利于患者心律不齐、心悸等症状的缓解，能够有效改善患者的心功能，可取得较佳的疗效。曾有文献[5]报道，用丹红注射液与西药单硝酸异山梨酯片治疗冠心病，总有效率可达91.05%，患者症状改善显著，效果较佳。本文和文献所述基本无异，这进一步验证了该方案的有效性与可行性。

由上述可知，中西医联合用药治疗冠心病，确实能够有效缓解患者的临床症状，有利于患者心功能的改善，效果优于单纯的西药治疗，不失为一种有效的治疗方案，值得推广。

[1] 王尊钙,温小芬.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(33):180-182.

[2] 赵艳.中西医结合治疗冠心病的临床治疗分析[J].吉林医学,2013,34(06):1085-1086.

[3] 周运璇.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效分析[J].中国民族民间医药杂志,2013, 9(22):72.

[4] 王长城,朱华峰.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2013, 22(23): 2552-2553.

[5] 肖南海,康峰光,孙策.中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛疗效分析[J].实用中医药杂志,2015,31(09):824-825.

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.03.0070.02