舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察

邓东明

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000）

舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察

邓东明

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000）

目的分析研究高血压患者通过舒脉降压汤联合替米沙坦进行治疗的方法和治疗效果，为临床提供依据。方法回顾性分析2014年8月到2015年8月来到我院就诊的高血压患者资料，将100例患者按照就诊顺序分为两组，对照组给予替米沙坦治疗，观察组给予自拟舒脉降压汤方式治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果两组降压有效率以及降脂有效率比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者没有出现不良反应。结论针对高血压患者通过舒脉降压汤联合替米沙坦进行治疗效果显著，可以有效控制患者血压和血脂，应该在临床中大力推广使用。

高血压；舒脉降压汤；替米沙坦

高血压属于引发心脑血管疾病的关键因素，我们国家高血压患者数量比较多，多发人群为中老年人。临床治疗高血压主要通过西药治疗，治疗效果明显，但是患者需要长期服用降压药，出现不良反应几率比较高[1]。中医学将高血压归纳为头痛和眩晕范畴，是由于气血阴阳失调引起，为患者提供有效的中药治疗可以改善阴阳，并且可以降低由于服用西药产生的各类不良反应发生几率。本文对所选患者进行回顾性分析，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

回顾性分析2014年8月到2015年8月来到我院就诊的高血压患者资料，患者全部存在血脂增高现象，100例患者全部排除心肝肾疾病、药物过敏患者；将100例患者依照就诊顺序分为两组，观察组50例，对照组50例；观察组男30例，女20例，年龄47～77岁之间，平均54.8±6.6岁，患者病程时间在2～11年之间，平均6.7±1.4年，其中高血压Ⅰ级患者13例，Ⅱ级患者20例，Ⅲ级患者17例；对照组男28例，女22例，年龄47～79岁之间，平均57.3±6.1岁，患者病程时间在2～13年之间，平均6.4±2.1年，其中高血压Ⅰ级患者9例，Ⅱ级患者17例，Ⅲ级患者24例；两组患者年龄、性别以及疾病情况对比差异不明显（P＞0.05），可以实施比较。

1.2 方法

给予对照组50例患者替米沙坦治疗，每天口服1次，每次80mg；观察组50例患者在上述治疗前提下加用舒脉降压汤，组方为：半夏、钩藤、苍术、泽泻、远志、决明子、石菖蒲、牛膝、茯苓、杜仲、当归、天麻分别10g、陈皮、黄连分别6g，山楂、玄参、白芍、夏枯草分别15g，每天1剂，用水煎服，指导患者一天2次服用。观察组和对照组患者治疗4周作为一个疗程，一共治疗2个疗程，在治疗期间指导患者保持清淡饮食，调节情志，戒烟戒酒。

1.3 观察指标

记录观察组和对照组患者降压和降脂效果，记录治疗期间出现不良反应几率。

1.4 疗效判定

降压效果判定[2]：患者舒张压降低达到正常水平，舒张压没有降低到正常水平，但是下降幅度大于20 mmHg，则为显效；患者舒张压降低达到正常水平，舒张压没有降低到正常水平，但是与治疗之前比较降低10～19 mmHg，则为有效；患者舒张压下降没有达到上述标准，则为无效。降血脂效果判定：患者TC降低大于等于20%，TG降低大于等于40%，HDL升高大于等于0.26mmol/L，LDL降低大于等于20%，则为显效；患者TC降低10%～20%，TG降低20%～40%，HDL升高0.10～0.26mmol/L，LDL降低10%～20%，则为有效；患者没有达到以上标准，则为无效。

1.5 统计学处理

使用SPSS22.0软件对实验数据进行整理，计量资料采用±s表示，进行t检验；计数资料使用x2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者降压有效率和降脂有效率比较具有统计学意义（P＜0.05），见表1；两组患者没有出现不良反应。

表1 观察组和对照组降压、降脂效果比较情况

3 讨论

原发性高血压疾病起病慢，病程时间长，是引起心脑血管疾病出现的因素之一，长期高血压导致左心室肥厚、糖尿病、动脉硬化等并发症的出现，对患者生命安全造成相当严重的威胁[3]。现在对于高血压疾病临床没有根治方法，通常给予患者降压药物进行治疗，保持血压处于平稳，降压药物品种比较多，能够按照患者实际情况选择，治疗效果理想，治疗依从性高，但是长期使用会出现各类不良反应，例如便秘、胃痛以及反酸等，部分药物还会导致患者水电解质失衡，对于血糖代谢以及血脂代谢产生影响[4]。舒脉降压汤中诸药合用能够发挥平肝熄风、宁心安神、清肝明目和健脾祛湿的效果，其中决明子、天麻和钩藤能够起到良好的降压作用[5]。通过对本文的研究，观察组降压有效率、降脂有效率显著高于对照组患者，由此可见，高血压疾病通过舒脉降压汤联合替米沙坦进行治疗效果显著，具有临床推广价值。

[1] 冯建鹏.舒脉降压汤联合倍他乐克治疗高血压的临床观察［J］.西部中医药,2012,25(5):8-10.

[2] 林传旭,韩艳,王自旺.高血压与中医体质研究进展［J］.西部中医药,2011,24(9):96-98.

[3] 吴晓栋.舒脉降压汤配合美托洛尔治疗高血压病的临床观察[J].河北医科大学学报,2011,32(4):377-378.

[4] 李艳捧,邵宏敏,霍阿兰.舒脉降压汤配合尼群地平治疗高血压病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(1):53-54.

[5] 霍阿兰,邵宏敏,汤立丰,等.自拟舒脉降压汤配合缬沙坦治疗高血压病 50 例[J].中国中医急症,2010,19(7):1213-1214.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0038.02