对高龄初产妇临产前进行心理护理干预的效果观察

吕作文



对高龄初产妇临产前进行心理护理干预的效果观察

吕作文

【摘要】目的 探讨对高龄初产妇临产前进行心理护理干预的临床效果。方法 选取 2012年4月～2016年2月在我院定期产前检查的高龄初产妇60例作为观察对象，根据护理方式的不同及产妇知情同意的原则，将全部产妇分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组只是接受常规的产前指导。观察组在常规产前指导的基础上，对其实施心理护理干预。结果观察组和对照组产妇干预前的SAS、SDS评分相比差异均无统计学意义，P＞0．05，干预后两组的SAS、SDS评分比干预前均下降，均P＜0．01，但观察组比对照组下降的更为明显，均P＜0．01（其中SAS的统计结果为t=10．756 0，P=0；SDS的统计结果为t=4．892 6，P=0。结论 对高龄初产妇产临产前进行心理护理干预，可以缓解其焦虑、抑郁的不良情绪，更有利于高龄产妇的顺利分娩。

【关键词】高龄初产妇；临产前；心理护理干预；焦虑；抑郁

作者单位： 黑龙江省鸡东县下亮子乡卫生院综合分院妇产科，黑龙江鸡东 158225

高龄初产妇主要是指超过35岁的初产妇。随着社会的进步及知识结构的提高，人们的观念发生了一些变化，近年来高龄产妇的比例逐年增加［1］，而高龄初产妇在围产期易出现并发症，胎儿畸形的几率也相应增加，导致高龄产妇存在焦虑抑郁的不良情绪［2］，这种不良情绪的出现对母体本身及婴儿都会有不良影响。因此，我们需要在高龄初产妇临产前给予心理护理干预，以确保母婴健康。选择2012年4月～2016年2月在我院进行产前检查的60例高龄初产妇作为研究对象，采取随机分组的形式，采用不同的护理方法，以证实心理护理干预在高龄初产妇中临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取 2012年4月～2016年2月在我院定期产前检查的高龄初产妇60例作为观察对象，全部产妇具有完整的产前检查资料，孕周均满37周，都可以正常交流，无重大疾病。根据护理方式的不同及产妇知情同意的原则，随机将全部产妇分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组年龄35～44岁，平均年龄（38.2±2.4）岁；对照组年龄36～45岁，平均年龄（38.62±.5）岁。两组产妇的年龄、文化程度及孕周相比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组产妇只是接受常规的产前指导。观察组在对照组的基础上，对其实施心理护理干预。（1）认真分析产妇的心理状态，做好相关知识宣教。分娩前高龄初产妇一般具备以下心理特征：紧张、焦虑、恐惧、抑郁，心理压力很大，害怕分娩时疼痛剧烈，害怕出血多，更害怕出现难产，担忧孩子畸形或出现意外等。我们通过主动与其沟通，认真分析其产前的心理状态，并采取相应的护理措施，使其情绪稳定地顺利完成分娩。向产妇介绍分娩过程中有可能会出现的一些情况，例如腹痛、阴道出血、羊水破裂等。特别是要做好孕晚期产妇的心理疏导，例举高龄产妇分娩成功的实例，从而减少她们对分娩的恐惧和担忧［3］。（2）休息及睡眠指导：指导产妇进行充分休息及睡眠，鼓励练习深呼吸运动及放松技巧。

1.3观察指标

比较两组产妇在干预前及干预后（即入院前1天）的焦虑、抑郁评分。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定［4］。

1.4统计学方法

2　结果

观察组和对照组产妇干预前的SAS评分分别为（66.2±6.8）分、（65.6±7.1）分，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05 （t=0.334 3，P=0.738 2），干预后两组的SAS评分分别为（44.5±3.9）分和（55.9±4.3）分，与干预前比较均明显下降，P＜0.01，但是观察组与对照比较，下降更为明显，P＜0.01 （t=10.756 0，P=0）；观察组和对照组产妇干预前的SDS评分分别为（59.8±5.6）分、（58.5±5.8）分，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05（t=0.883 2，P=0.3771），干预后这两组的SDS评分分别为（37.5±5.1）分和（44.2±5.5）分，干预后两组的SDS评分与干预前相比，均明显下降，但是观察组下降的更为明显，P＜0.01（t=4.892 6，P=0）。

3　讨论

高龄初产妇是高危人群［5］，承受的社会压力比较大，与正常年龄的孕妇相比，要面临着更多的生理风险，产程会明显延长，滞产率高，同时羊膜早破、妊高征和早产这三项指标也较高［6］，因此心理状态较为复杂。这就要求我们树立以孕妇为中心的护理理念，开展微笑服务，加强主动服务意识［7］，使产妇心放心满意。对产妇提出的各种问题要进行科学合理地解答，以减轻思想压力，增强其顺利分娩的信心。本研究中，干预后两组的SAS和SDS评分比干预前明显下降，P＜0.01，但观察组比对照组下降的更为明显，P＜0.01。可见，对高龄初产妇产临产前进行护理干预，可以缓解其焦虑、抑郁的不良情绪，更有利于高龄产妇的顺利分娩。

参考文献

［1］张红梅，张玉云，钱美云． 综合护理干预对高龄初产妇心理和妊娠结局的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2013，19（22）：28-29．

［2］张永苗． 心理护理对高龄初产妇围产期不良情绪的影响［J］． 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（22）：3405-3406．

［3］何琳琳． 探讨对高龄初产妇进行产前心理护理的对策［J］． 当代医药论丛，2015，13（11）：13-14．

［4］李淑婷，李淑珍． 高龄初产妇产前心理护理［J］． 中国农村卫生，2013（4Z）：261-262．

［5］白艳艳，白苗． 高龄初产妇临床护理干预的效果观察［J］． 内蒙古中医药，2015（2）：162-163．

［6］戴升英． 高龄初产妇产前的心理分析极其护理［J］． 健康必读，2013，12（2）：368-369．

［7］罗正平． 高龄初产妇围生期全程陪伴式护理效果观察［J］． 蚌埠医学院学报，2015，40（5）：689-691．

Effect of Psychological Nursing Intervention on Elderly Primipara Before the Onset of Labor

LV Zuowen Department of Gynaecology and Obstetrics， Comprehensive branch of Xialiangzi Township Hospital of Jidong County， Jidong Heilongjiang 158225， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of elderly primipara in psychological nursing intervention. Methods A total of 60 cases of elderly pregnant women who accept our hospital for regular prenatal care from April 2012 to February 2016 as the observation object， according to the principle and maternal care of informed consent， all women were divided into observation group （n=30） and control group （n=30）， control group only received routine prenatal guidance. The observation group accept the psychological nursing intervention on the basis of routine prenatal guidance. Results Before the intervention， observation group and the control group of women of SAS， SDS score compared the difference was not statistically significant， P＞0.05. After the intervention of the two groups of SAS， SDS score Bigan pre decreased significantly， P＜0.01， but the observation group than in the control group decreased more obviously， both P＜0.01 （the SAS statistical results for t=10.756 0， P=0， SDS statistical results for t=4.892 6，P=0.00）. Conclusion Psychological nursing intervention on elderly primipara labor before， can alleviate the negative emotions of anxiety and depression，more conducive to the smooth delivery of advanced maternal age.

［Key words］Elderly primipara， Parturient， Psychological nursing intervention， Anxiety， Depression

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0243-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．175