小儿支气管肺炎合并心衰的临床观察及分析

张臻



小儿支气管肺炎合并心衰的临床观察及分析

张臻

【摘要】目的 分析支气管肺炎合并心衰的临床观察。方法 观察我院2014年2月～2015年4月收治的80例支气管肺炎合并心衰患儿，并给予呼吸困难者、咳嗽呛奶者、心力衰竭者、感染病毒者相关的护理治疗，根据实际的护理观察，分析80例支气管肺炎合并心衰患儿的抢救有效率。结果 80例支气管肺炎合并心衰患儿有75例患儿各项临床症状消失，5例患儿各项临床症状改善，0例死亡，抢救有效率为93.75%。结论 小儿支气管肺炎合并心衰症的治疗效果与环境因素、健康指标等密切相关，若及时接受有效的护理治疗，抢救成功率可提高。【关键词】支气管肺炎合并心衰；临床症状；临床分析

支气管肺炎是临床上常见的小儿疾病，支气管肺炎合并心衰也是常见的临床危重表现[1]，该病通常是病毒感染引发的肺炎，多发于3岁以下的婴儿。支气管肺炎合并心衰的临床症状主要是高热咳痰、呼吸困难等，若不进行及时的治疗，会影响患儿的心肾功能，甚至威胁生命。此病发病急、发作反复，临床治疗具有挑战[2]。本次研究中，笔者选取了2014年2月～2015 年4月我院收治的80例支气管肺炎合并心衰患儿作为研究对象，针对患儿实际病情，进行各种临床症状护理与治疗，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年4月我院收治的80例支气管肺炎合并心衰患儿作为研究对象。其中，未签知情同意书者、重症肺炎诊断不符合者、无咳嗽呛奶者、呼吸正常者、心律正常者皆不在入选之列。80例支气管肺炎合并心衰患儿中，男49例，女31例，年龄0.6～5岁，平均年龄（3.3±1.8）岁。两组患者基本资料以及疾病组成差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察80例支气管肺炎合并心衰患儿临床症状，根据患儿具体症状采取以下方式进行护理治疗。

呼吸困难：如果患儿PaO2＜60 mm Hg，那么表示该患儿呼吸困难。护理人员要将氧气湿化，氧浓度为35%，采用软管或者鼻管给予患儿吸氧，若该患儿呼吸衰竭，应给予患儿呼吸器。

每6 h重复交替用药：给予患儿18 ml毒毛旋花子甙K、2 ml葡萄糖，根据实际病情，斟酌用药。

咳嗽呛奶：给予10%水合氯醛、鲁米那5～10 ml，并注射冬眠灵。

雾化吸收治疗：雾化吸收可治疗患儿痰多咳嗽，将0.5 g头孢哌酮舒巴坦钠溶于生理盐水中为患儿进行治疗，每次吸入20 min，每天2次，持续7天。

使用激素：给予患儿0.4 mg地塞米松和糖液，持续治疗5天。

患儿感染：每天给予患儿30～50 mg青霉素、50～150 mg先锋必、20～80 mg菌必治；若患儿感染病毒，给予10～15 mg病毒唑和红霉素20～30 mg。

给予营养支持：给予患儿维生素C、细胞色素C、复合维生素B和葡萄糖等营养支持。

1.3 观察指标

将上述护理方式和治疗方法的临床疗效进行统计处理，观察患儿的呼吸情况，并记录80例支气管肺炎合并心衰患儿抢救有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2 结果

80例患儿经过及时抢救，并进行相关治疗后，有75例患儿各项临床症状消失，心力恢复正常；5例患儿各项临床症状改善，心力有所好转；0例死亡，抢救有效率是93.75%。

3 讨论

小儿支气管肺炎合并心衰的诊治和患儿的呼吸道生理解剖、健康指标、医治环境密切相关[3]。该病发病急、发作反复，发作时患儿心律超过160次/min，呼吸超过60次/min，表现为烦躁不安、发绀明显、尿量少等[4]。支气管肺炎合并心衰患儿会滞留二氧化氮[5]，然后肺动脉反复收缩使肺循环压力增高，最终肺动脉产生高压，令右心负重过大，致使患儿心力衰竭[6]。由于该病具有病情复杂、对象特殊等特征，因此医治上有着巨大的挑战性[7]，如果没有对支气管肺炎合并心衰患者进行有效的治疗，会损害其他器官，最终对患儿生命安全产生巨大威胁[8]。在本次研究中，对我院的80例支气管肺炎合并心衰患儿进行支气管肺炎合并心衰临床观察，各项临床症状完全消失的患儿75例，各项临床症状有所改善的患儿5例，患儿抢救死亡0例，抢救有效率93.75%。

综上所述，小儿支气管肺炎合并心衰症的治疗和患儿的医治环境、健康指标相关，经过及时的护理治疗，抢救成功率可提高。

参考文献

[1]刘艳.关于支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理[J].求医问药（学术版），2011，9（7）：164.

[2]赛买提·玉素甫，孙玉雯.小儿重症肺炎合并心衰80例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（44）：128.

[3]赵彩霞.23例小儿重症肺炎合并心衰的临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7（29）：127-128.

[4]吴俏青.中西医结合治疗小儿支气管肺炎80例临床观察[J].浙江中医药大学学报，2009，33（3）：388-389.

[5]张雅芬，闫文翠，张成东.宣肺清解活血方治疗小儿支气管肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（2）：237-239.

[6]胡明煜.中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].中国现代药物应用，2009，3（13）：135-136.

[7]王玉华.中西医结合治疗小儿支气管肺炎80例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28（10）：1210.

[8]周毛措.中西医结合治疗小儿支气管肺炎30例分析[J].青海医药杂志， 2009，39（8）：90-91.

·效果评估·

作者单位： 255201 山东省淄博市博山区颜山医院

Clinical Observation and Analysis of Children With Bronchial Pneumonia Complicated With Heart Failure

ZHANG Zhen, Zibo city Boshan District Yanshan Hospital, Zibo 255201, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical observation of patients with bronchial pneumonia complicated with heart failure.Methods To observe 80 cases of children with bronchial pneumonia complicated with heart failure in our hospital from February 2014 to April 2015, and given the difficulty in breathing, cough choke milk, heart failure, HIV related care and treatment, according to the actual observation and nursing care of.Analysis of 80 cases of branch gas tube children with pneumonia complicated with heart failure rescue efficiency.Results 80 cases of bronchial pneumonia complicated with heart failure in children with 75 cases of clinical symptoms disappeared, 5 cases of children with clinical symptoms improved, 0 cases of death, the rescue efficiency was 93.75%.Conclusion The treatment effect of children bronchial pneumonia complicated with heart failure is closely related to the environmental factors, health indicators, if the timely effective nursing treatment, rescue success rate can be improved.

[key words]Bronchopneumonia merge heart failure, Clinical symptoms, Clinical analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.162

【文章编号】1674-9308（2016）07-0232-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A