腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨

李洁



腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨

李洁

【摘要】目的 探析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策。方法选取2014年1月～2015年12月我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者264例，随机分成两组：对照组与观察组，各组132例。对照组施行常规围手术期护理，观察组在对照组的基础上加强手术室护理配合，对两组护理效果予以观察对比。结果 观察组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量均要少于对照组（P＜0.05）。结论 在腹腔镜下胆囊切除术治疗中，加强手术室护理配合，可以减少并发症的发生，缩短手术时间，减少术中出血量。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；手术室护理配合

腹腔镜下胆囊切除术是胆囊疾病治疗的常用方法，与传统开腹手术相比，其具有微创、术中出血量少、术后恢复快等优点，在临床治疗中得到了普遍应用[1]。大量文献研究[2-3]显示，在腹腔镜下胆囊切除术中加强手术室护理配合，可以显著提高治疗效果。本文通过对264例行腹腔镜下胆囊切除术患者的研究，探析手术室护理配合的临床价值，现予以总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者64例，随机分成两组：对照组与观察组，各组132例。对照组中，男82例，女50例；年龄34～67岁，平均（42.3±6.8）岁。观察组中，男78例，女54例；年龄32～70岁，平均（42.9±6.6）岁。统计分析两组患者的性别、年龄资料可知，对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较意义。

1.2 方法

对照组施行常规围手术期护理，即术前给予凝血等指标检查；术中给予血压、心率、呼吸等密切监测；术后给予患者正确指导，叮嘱患者定期复查[4]。观察组在对照组的基础上加强手术室护理配合，即在患者进入手术室之后，护理人员对患者的基本信息予以细致核对，取患者舒适体位，对患者进行合理麻醉，并配合医生进行常规消毒与无菌布铺设。在手术中，积极配合手术医生操作，满足医生的手术需求。协助医生建立静脉通道，并且及时向手术医生递各种手术器械，完成手术之后，对各种医疗器械予以清点、清洗、消毒[5]。在完成缝合工作之后，对患者的生命体征变化予以密切观察，并且对出血量与引流量进行详细记录，一旦出现异常情况，及时告知医生，给予合理处理，保证患者早日康复[6]。

1.3 观察指标

对两组患者的并发症发生情况、手术时间、术中出血量进行观察记录，通过比较，分析手术室护理配合对策的应用效果。

1.4 统计学处理

将两组患者的观察数据输入到统计学软件SPSS 20.0中，用[n （%）]的形式表示患者并发症发生率，并给予χ2检验，用（±s）的形式表示患者手术时间及术中出血量，并给予t检验，若P＜0.05，表示两组比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生情况对比

观察组患者中，切口感染1例，皮下气肿1例，肩部酸痛1例，并发症发生率为9.4%；对照组患者中，切口感染2例，皮下气肿2例，肩部酸痛2例，肺部感染1例，并发症发生率为21.9%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的手术时间及术中出血量对比

观察组患者的手术时间为（103.3±7.7）min，术中出血量为（39.2±7.6）ml；对照组患者的手术时间为（120.4±9.1）min，术中出血量为（50.3±8.9）ml，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术是一种微创手术，只需要做一个手术切口，切口愈合程度较好，不会影响外表美观性。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，极大的减轻了患者的痛苦，并且确保了切口表面的美观性，受到了患者的一致认可，在临床治疗中得到了普遍应用[7]。

在腹腔镜手术中，手术室护理配合能够显著提高手术效果，充分发挥手术作用。在手术中，要求手术器械结构精密，并且护理人员要对各种手术器械性能、使用方法等进行熟练掌握，以此密切配合手术，提高手术治疗效果。本文研究结果显示，观察组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量均要少于对照组（P ＜0.05）。此研究结果与国内相关文献资料[8-10]的研究结果非常类似，充分说明了手术护理配合的临床价值。

综上所述，在腹腔镜下胆囊切除术治疗中，加强手术室护理配合，可以减少并发症的发生，缩短手术时间，减少术中出血量。

参考文献

[1]杨雨.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合方法及效果分析[J].延边医学，2014（33）：26-27.

[2]费正艳.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1353.

[3]聂浩.腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：501-502.

[4]黄章妹.腹腔镜下胆囊切除术手术室护理分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：485.

[5]崔连凤.LC患者胆囊切除术手术室护理问题研究[J].健康必读（中旬刊），2012，11（7）：385.

[6]皮佩芳.腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015（4）：441-442.

[7]李东秀，刘鑫，张丽，等.老年人腹腔镜胆囊切除术67例的手术护理配合[J].中国误诊学杂志，2012，12（9）：2229.

[8]范初芳.腹腔镜下胆囊切除术操作常规的护理配合体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：389.

[9]凌云.腹腔镜胆囊切除术40例手术室护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：73-74.

[10]郑书芹.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理干预分析[J].中国继续医学教育，2015，7（28）：218-219.

作者单位： 155811双鸭山，黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院

Discussion on the Countermeasures of Nursing Cooperation in the Operation Room of the Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy

LI Jie, Heilongjiang Agricultural Reclamation Red Xinglong Administration Center Hospital, Shuangyashan 155811, China

[Abstract]Objective To analyze the countermeasures of nursing cooperation in the operation room of the patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Methods 264 cases of laparoscopic cholecystectomy patients from January 2014 to December 2015 in our hospital were selected and were randomly divided into two groups: control group and observation group, 132 cases in each group.Control group received conventional perioperative nursing, the observation group on the basis of the control group strengthen the operating room nursing, the nursing effect of two groups was observed.Results The occurrence rate of complications, the operative time and the volume of intraoperative blood loss of observation group were less than that of control group (P＜0.05).Conclusion In the treatment of laparoscopic cholecystectomy, strengthening the operating room nursing cooperation can significantly shorten the operation time and reduce the occurrence rate of complications and the volume of intraoperative blood loss.

[Key words]Laparoscopic, Cholecystectomy, The operating room nursing cooperation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.155

【文章编号】1674-9308（2016）07-0223-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A