腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的临床护理分析

张艳杰

腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的临床护理分析

张艳杰

目的 探讨腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的临床护理效果。方法 选择2014年3月～2016年3月我院所收治的75例行腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者，将收治的患者随机分为A组和B组。A组围术期行常规护理；B组围术期行优质护理。比较两组患者围术期护理满意度、性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生率。结果 B组患者围术期护理满意度比A组高，P＜0.05；B组性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生率比A组低，P＜0.05。结论 腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期优质临床护理效果确切，可减少性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生，提升患者满意度。

腹腔镜；根治性前列腺癌切除术；围手术期；临床护理

前列腺癌为男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤，腹腔镜根治性手术效果确切，但需加强围术期护理[1］。本研究就腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的临床护理进行探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月～2016年3月我院所收治的75例行腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者，将收治的患者随机分为A组和B组。患者以排尿不尽、排尿困难、尿流缓慢、尿频等为表现，未出现远处转移。A组37例，年龄53～79岁，平均年龄（68.73±5.28）岁。B组38例，年龄53～78岁，平均年龄（68.12±5.24）岁。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组围术期行常规护理；B组围术期行优质护理。

（1）术前护理。术前对患者进行心理疏导，说明手术过程、目的和安全性，并介绍术中配合要点以及术前术后注意事项，消除患者顾虑，提高治疗信心。术前全面了解患者健康状况，对现有心肺肾等器官疾病患者需给予积极治疗，对排尿困难者留置导尿管，将膀胱内残余尿量排出，预防感染。术前应给予丰富蛋白、高热量饮食，以加速组织修复和术后切口愈合，提升机体抵抗力。术前3天需进食流质饮食，术前晚进行灌肠，术日晨清洁灌肠。

（2）术后护理。术后加强切口情况灌肠，及时更换敷料，并保持导尿管通畅，注意观察尿液量和颜色等，尿管血块阻塞者应及时用无菌生理盐水冲洗或持续膀胱冲洗，尿道口每天用新洁尔灭棉球擦拭。术后禁食3天，肠道蠕动后给予流质饮食，3～5天后可给予高维生素、高蛋白易消化食物，多饮水和进食新鲜蔬果，预防便秘和继发出血。术后加强对并发症的预防，协助患者进行盆底肌肉训练，强化括约肌功能和盆底肌力量，预防尿失禁；对尿道和膀胱颈狭窄者可在术后3个月进行尿道扩张；对性功能异常者需加强对患者的解释工作，使其放松身心，以恢复正常性功能[2-3］。

1.3观察指标和相关标准

（1）围术期护理满意度；（2）性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生率。满意率调查表在出院前发放给行腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者填写，调查患者对围术期护理人员术前访视、准备、心理疏导和术中配合、术后监护等护理情况的满意度，分为非常满意、比较满意、不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%[4］。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0软件处理，围术期护理满意度、性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生率用%表示，采取χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1围术期护理满意度比较

B组患者围术期护理满意度比A组高，A组非常满意、比较满意、不满意各有17例、13例和7例，B组非常满意、比较满意、不满意各有25例、13例和0例，满意度分别为81.08%以及100%，P＜0.05。

2.2性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生率比较

B组性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生率比A组低，A组性功能异常、膀胱颈狭窄、尿潴留、尿失禁分别有3例、2例、3例和2例，发生率为27.03%；B组性功能异常、膀胱颈狭窄、尿潴留、尿失禁分别有0例、1例、1例和0例，发生率5.26%，P＜0.05。

3　讨论

腹腔镜根治性前列腺癌切除术效果确切，有微创性和安全性，术后康复快，是前列腺癌患者的有效治疗手段，但围术期护理工作质量可影响手术效果和术后康复[5-6］。围术期进行优质护理，可提高患者对腹腔镜根治性前列腺癌切除术的认知，并明确配合要点，减轻心理负担，确保手术顺利进行，减少术后并发症的发生，以保障术后康复质量[7-8］。

本研究结果显示，B组患者围术期护理满意度比A组高，性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生率比A组低，说明腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期优质临床护理效果确切，可减少性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生，提升患者满意度。

[1］ 陈香玉，卜彩英，夏小岚.腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的护理[J］.内蒙古中医药，2013，12（10）：138-139.

[2]王蕾.腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的临床护理[J］.饮食保健，2015，2（10）：122-123.

[3]王珊丹，李连丽.腹腔镜根治性前列腺癌切除术的手术配合[J］.吉林医学，2014，35（12）：2679-2679.

[4]孙烨.腹腔镜根治性前列腺癌切除术的手术配合[C］.// 中华护理学会. 中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集.长沙：中华护理学会，2012：1059-1061.

[5]王秀琴，蒋凤君.经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的护理体会[J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：238，240.

[6]李莲华.1例腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理[J］.中国实用护理杂志，2010，26（17）：56.

[7]罗敏，梁敏，李娟，等.腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合[J］.中国实用护理杂志，2011，27（34）：14-16.

[8]张小亚，康福霞，田春娟.机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的护理[J］.护士进修杂志，2014，27（18）：1681-1683.

Clinical Nursing Analysis of Laparoscopic Radical Resection of Prostate Cancer During Perioperative Period

ZHANG Yanjie Department of Organ Transplantation， Chifeng Institute of Clinical Medicine， Chifeng Medical University， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To investigate the clinical nursing effect of laparoscopic radical resection of prostate cancer in perioperative period. Methods From March 2014 to March 2016 in our hospital 75 cases of laparoscopic radical resection of prostate cancer patients， the patients were random ly divided into A group and B group. Routine nursing care during perioperative period in group A； perioperative nursing care of group B. The perioperative nursing satisfaction， sexual dysfunction， bladder neck stenosis and other complications were compared between the two groups. Results Perioperative nursing satisfaction of patients in group B was higher than that of group A， P＜0.05. The incidence rate of B group was lower than that of group A， and the incidence rate of bladder neck stenosis was lower than that of group A， P＜0.05. Conclusion Laparoscopic radical resection of prostate cancer in perioperative period of high quality clinical nursing effect， can reduce sexual dysfunction， bladder neck stenosis and other complications， improve patient satisfaction.

Laparoscopy， Radical resection o f p rostate cancer，Perioperative period， Clinical nursing

R 473

A

1674-9308（2016）27-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.140

内蒙古医科大学赤峰临床医学院器官移植科，内蒙古 赤峰024000