临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会

戚莉



临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会

戚莉

【摘要】目的 观察临床护理路径在小儿腹泻护理中的临床效果。方法随机将我社区收治的120例腹泻患儿平均分为两组,对照组行常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组临床效果。结果 观察组住院天数、住院费用、护理满意度等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论采用临床护理路径可缩短患儿住院时间。

【关键词】小儿腹泻；临床护理路径；临床效果

小儿腹泻是临床中较为多见的疾病，它指多因素所致的以腹泻为主的疾病，临床主要表现为腹泻、恶心等症状[1]。根据病因的不同，它又分为感染性与非感染性。低于2岁的儿童是腹泻的高发人群，全球每年因腹泻死亡的儿童人数高达500万以上[2]。因此积极有效的治疗护理工作对于腹泻患儿具有重要的意义。本研究选择120例腹泻患儿，观察临床护理路径的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我社区2014年10月～2015年10月收治的120例腹泻患儿分为两组，每组60例。所有患者均符合小儿腹泻相关诊断标准：（1）伴有发热、咳嗽以及精神不振等症状；（2）大便性状发生变化，表现为稀便或脓血便等，大便频次显著增加；（3）实验室大便常规检查未发现红白细胞。其中观察组男32例，女28例；年龄：10个月～8岁，平均年龄（3.8±0.5）岁；50例小于＜1岁、6例1～6岁、4例＞6岁；12例发热、10例呕吐、15例腹胀、23例脱水。对照组男30例， 女30例；年龄：10个月～8岁，平均年龄（3.9±0.6）岁；48例小于＜1岁、7例1～6岁、5例＞6岁；11例发热、12例呕吐、16例腹胀、21例脱水。排除标准：（1）早产儿；（2）其它因素引起的腹泻或痢疾；（3）伴贫血、佝偻病等并发症者。两组年龄、病情及病程等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理措施，观察组实施临床路径护理，具体过程包括：（1）建立临床护理路径组，根据临床具体情况，由医护人员共同制定临床护理路径表，主要内容包括医疗条件、入院检查、健康指导、治疗护理方案以及出院计划等方面；（2）入院。护士主动向患儿家属介绍医疗条件、术前检查及注意事项等内容，治疗前积极做好充分准备，并向家属讲解有关健康教育知识如疾病发病原因、心理调节方法等；（3）健康教育护理。患者入院后行常规检查，并通过检查结果判断患儿健康情况。积极对患儿家属进行健康教育宣传活动，向其介绍疾病发病原因、临床症状以及注意事项等知识，使其对疾病有正确认识，避免产生恐惧心理。而且家属了解相关健康知识后可及时应用，这对缩短病程、改善临床症状具有重要的意义；（4）病情观察护理：严格观察患儿大便次数、颜色等方面；严格检查患儿是否出现脱水情况，并通过意识、面色、眼窝及排尿情况等方面评估其脱水程度、酸碱失衡等症状；严格观察生命体征、临床症状的变化；注意观察呕吐物气味等，若伴有腹胀，应考虑为早期肠套叠；严格观察体温改变，若体温过高，则可选择冰袋、脱衣等辅助方法降温，并及时补充水；（5）补液护理。脱水程度较轻患儿，可选择ORS补盐液进行治疗，若脱水程度较为严重则应及时建立静脉通路，根据临床具体情况制定治疗方案，确保患儿内环境的平衡；（6）饮食护理。积极建议进行母乳喂养，并注意降低哺乳时间以缓解患儿胃肠道的压力。小于半岁者可停止添加辅食，大于半岁者可行清淡、易消化等食物，待病情改善后可逐渐恢复至正常饮食；（7）出院前，应对患儿家属进行相关指导，指导其护理方法，改善其保健意识；嘱咐患儿家属按时给药，不得替换药物、降低剂量等。1.3 观察指标

记录两组住院时间、住院费用及护理满意度等指标。1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床情况对比研究

观察组住院天数[（4.51±1.04）d]、住院费用[（1573±152）元]与对照组[分别为（5.83±1.34d）、（2824±186元）]比较差异均有统计学意义（P＜0.05），提示观察组护理效果优于对照组。

2.2 两组其它情况分析研究

观察组58例（96.67%）疾病知识掌握情况良好，对照组44例（73.33%）疾病知识掌握情况良好，两组疾病知识掌握情况差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.0% （57/60），对照组为70.0%（42/60），观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，腹泻是临床中较为多见的疾病，它往往是因肠道感染细菌而引起，其中儿童是腹泻的高危人群[3]。传统护理模式往往针对性较弱，从而使护理质量、效率受到较大影响[4]。随着我国医学技术的不断改善，人们对医疗服务质量要求的越来越高，引入优质有效的护理模式为患者服务是以后医学发展的方向[5]。临床路径是由医护人员通过患者具体病情而制订治疗护理方法，确保病人从入院到出院全程都能够按照该流程进行治疗与护理[6]。临床路径秉承 “以患者为中心”的护理理念，不但可有效规范护理工作，而且还可以缩短住院时间，促进患者的快速康复[7-8]。本研究发现，观察组住院天数、住院费用、护理满意度等指标均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，采用临床护理路径可缩短患儿住院时间，促进患儿的快速康复。

参考文献

[1] 李红. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J]. 白求恩军医学院学报,2010,8（5）：712-713.

[2] 陈健,廖意芬,王晓云. 小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究[J]. 护理管理杂志,2013,7（10）：333-335.

[3] 朱振芳. 小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用[J]. 中国社区医师,2015,31（13）：132-133.

[4] 单秀萍.中西医结合治疗小儿腹泻的效果观察及护理[J]. 实用临床医药杂志,2011,15（16）：158-159.

[5] 苏能能,何立侠. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用分析[J].内蒙古中医药,2014,30（3）： 301-302.

[6] 彭俊红. 临床护理路径在小儿重度颅脑损伤护理中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志,2014,12（10）：123-125.

[7] 杨英珍. 临床护理路径在护理实践中的应用及展望[J]. 中国临床研究,2013,26（2）：189-190.

[8] 班博. 实施临床路径促进护理实践发展[J]. 中国护理管理,2011, 11（7）：5-7.

The Application of Clinical Nursing Pathway in Nursing Care on Children With Diarrhea

QI Li, Heihe Hailan Street Community Health Service Center, Heihe 164300, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of application of clinical nursing pathway in nursing care on children with diarrhea. Methods We averaged 120 patients into two groups. The control group used conventional treatment, and observation group used clinical nursing pathway, compared the effect of two groups. Results The length of hospital stay, cost of hospitalization and nursing satisfaction were significantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing pathway in patients can shorten the length of hospital stay.

[Key words]Infantile diarrhea, Clinical nursing pathway, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.184

【文章编号】1674-9308（2016）01-0257-02

【中图分类号】R473.72

【文献标识码】A

作者单位：164300 黑龙江省黑河市海兰街社区卫生服务中心