循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响

袁冰



循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响

袁冰

【摘要】目的 探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法 选取我院100例老年心绞痛患者,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组患者均为50例,对照组进行常规护理,观察组给予循证护理,比较2组患者的医嘱依从性及康复效果。结果 观察组医嘱依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组康复总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果。

【关键词】循证护理；心绞痛；医嘱依从性；康复效果

循证护理是近年来护理领域出现的新的护理理念，在护理过程中，将有价值的、可信的研究结果作为证据，提出问题，寻找实证，对患者实施最佳护理[1-2]，本研究探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2012年1月～2013年4月我院100例老年心绞痛患者，其中男性患者55例，女性患者45例，年龄60～80岁，平均年龄（68.4±7.5）岁，将以上100例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者住院期间的治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理，具体方法如下：（1）心理护理，冠心病患者完全恢复的比较慢，患者容易出现焦虑、抑郁、悲观绝望的心理反应，这些负性情绪必然会影响患者的治疗及康复效果，护理人员要多多关心患者，指导家属多与患者交流，了解患者的心理反应，及时进行心理干预，消除思想负担，使患者以愉快轻松的心理状态去积极地配合治疗。（2）生活护理，指导患者改善饮食结构，少量多餐，不暴饮暴食，禁食油腻辛辣等刺激性食物[3]，戒烟限酒，改变不良生活习惯，作息规律，每天保证充足睡眠时间，根据自己实际情况参加活动[4-5]。房间内保持合适的温湿度，每天按时通风以保持病房内空气清新，保持环境安静。（3）医嘱依从性，要求患者严格按照医嘱用药，不随意增减剂量、停药、换药，定期门诊检查。

1.3 观察指标及评价方法

观察并比较两组患者1年内的医嘱依从率及总有效率。显效：心绞痛发作次数完全消失或减少80%以上；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：发作减少50%以下。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者依从性比较

观察组患者50例，依从性好26例，依从性一般23例，依从性差1例，医嘱依从率为98.0%，对照组患者50例，依从性好18例，依从性一般20例，依从性差12例，医嘱依从率为76.0%，观察组医嘱依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2 两组患者康复总有效率比较

观察组患者50例，显效27例，有效21例，无效2例，总有效率为96.0%，对照组患者50例，显效21例，有效18例，无效11例，总有效率为78.0%，观察组康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对于老年心绞痛患者针对其个体特殊情况制订出系统的、科学的循证护理方案，并进行有计划、有目的、循序渐进的护理干预[6]。主要从心理护理、生活护理、医嘱依从性等方面进行循证护理，通过循证护理，使患者了解心绞痛的特点，掌握用药注意事项，指导患者出院后长期坚持服药，严格按时定量服药，不随便换药或减量，定期门诊复查[7]。通过心理护理消除了患者思想负担，使患者以愉快轻松的心理状态去积极地配合治疗。通过生活护理指导患者合理饮食，改善饮食结构，特别对患者指出心绞痛患者饮食宜少量多餐，忌暴饮暴食，以免诱发心绞痛发作[8]。我们在临床中还经常给患者吸氧，吸氧可以改善患者心肌缺氧状态，有利于病情的缓解，同时也减少了心律失常的发生[9]。本研究结果显示，通过循证护理，患者的依从性及康复治疗效果均明显提高。

参考文献

[1] 冯先琼,成翼娟,李继平,等. 循证护理：护理发展新动向[J].实用护理杂志,2001,17（6）：1.

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[3] 曹志友,唐瑞先,王涛,等. 冠心病心绞痛的临床康复治疗观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2004,2（3）：174-175.

[4] 余元清,罗晓辉,段玉,等. 健康教育对改变冠心病患者不良生活方式的效果观察[J]. 西南军医,2009,11（5）：984-985.

[5] 夏丽娜. 健康指导对冠心病患者生活习惯的改变分析[J]. 中国中医药咨讯,2012,4（5）：484.

[6] 杨兰枝,杨利军. 整体护理在冠心病心绞痛治疗中的应用[J]. 现代中西医结合杂志,2003,12（17）：1901-1902.

[7] 刘梅芳,吴凤家,杨满芳,等. 术前访视联合循证护理在心脏外科手术中的应用[J]. 护理实践与研究,2015,12（7）：46-47.

[8] 杜小红. 护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响[J]. 现代医药卫生,2008,24（19）：2956-2957.

[9] 薛金娥,吕玲,李娜. 循证护理在外科患者术后护理中的运用分析[J]. 白求恩军医学院学报,2012,10（2）：158-159.

Impact of Evidence-based Nursing Care on Medication Compliance and Rehabilitation Effect of Elderly Patients With Angina Pectoris

YUAN Bing, Cardiovascular Medicine of Internal Medicine of Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of evidence-based nursing care on medication compliance and rehabilitation effect of elderly patients with angina pectoris. Methods 100 cases of elderly people with angina pectoris in our hospital were divided into the control group （n＝50） and the observation group （n＝50）,the control group was treated with cardiology common nursing,the observation group received evidence-based nursing, the medication compliance and rehabilitation effect were analyzed and compared between the two groups. Results The medication compliance rate of the observation group was higher than the control group （P＜0.05）, the total effective rate of rehabilitation in the observation group was higher than the control group （P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing care can improve the medication compliance and the effect of rehabilitation of elderly patients with angina pectoris.

[Key words]Evidence-based nursing care, Angina pectoris, Medication compliance, Effect of rehabilitation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.159

【文章编号】1674-9308（2016）01-0225-02

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

作者单位：473000 河南省南阳市中心医院心血管内科