胺碘酮用于心力衰竭并心律失常的效果观察

冯霞



胺碘酮用于心力衰竭并心律失常的效果观察

冯霞

【摘要】目的 观察分析胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的效果。方法选取我院2012年1月～2015年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者,分为两组,观察组（n＝100）采用胺碘酮治疗,对照组（n＝100）采用稳心颗粒治疗,对比两组的治疗效果。结果 两组患者相应的症状均得到改善,观察组显效70例（70%）,有效24例（24%）,无效6例（6%）,总有效率为94%；对照组显效50例（50%）,有效28例（28%）,无效20例（22%）,总有效率为78%,观察组总有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心力衰竭并心律失常患者给予胺碘酮治疗,可以有效提高患者心肌肌力和治疗效果。

【关键词】胺碘酮；心力衰竭；心律失常；稳心颗粒

心力衰竭是由于高血压、冠心病以及扩张性心肌病引起的，表现为心室负荷增加或者是心肌收缩力下降，从而造成心脏排血量减少而诱发机体重要器官出现灌注不足，原因繁多，是我国临床上比较常见的一种心脏病[1]。心力衰竭患者晚期极易发生心律失常，且一旦出现这种情况病情就会明显加重，预后不良且死亡率较高，因此积极控制及纠正心律失常，对提高心力衰竭救治成功率具有十分重要的作用[2]。本次研究的目的是观察分析胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的效果，选取我院2012年1月～2015 年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者作为研究对象，观察组患者经过胺碘酮的治疗，效果显著，现介绍如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2015年1月收治的200例心力衰竭病心律失常患者作为研究对象，其中观察组患者100例男性80例，女性20例，年龄43～80岁，病程为1～4年；对照组患者100例男性21例，女性78例，年龄43～67岁，病程为1～4年。两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者都要进行常规基础治疗、全面的检查，包括强心剂、利尿剂等抑制剂药物的使用，以及心功能的检查。对照组在常规治疗基础上再口服稳心颗粒，开水冲泡9 g，1天3次。观察组在常规治疗基础上再口服胺碘酮，每次2 g，每天3次。

1.3 临床指标

两组患者经过治疗均有好转，显效：症状减轻或者消失；有效：症状得到控制；无效：症状无变化或者加重。总有效率是显效率和有效率的总和。1.4 统计学处理

2 结果

两组患者相应的症状和体征都得到改善，观察组显效70例（70%），有效24例（24%），无效6例（6%），总有效率为93（93%）；对照组显效50例（50%），有效28例（28%），无效20例（22%），总有效率为78（78%），观察组总有效率高于对照组总有效率，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组不良反应做对比，观察组患者窦性心动过缓、低血压各1例，不良反应发生率为2%；对照组窦性心动过缓13例，低血压11例，不良反应发生率为24%，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

心力衰竭又称为心衰，是由于各种心脏疾病而引起的心功能不全的一种综合征，一般指的是由于心急收缩力下降而使心排血量不能满足人体新陈代谢的需求，器官、组织灌注不足，同时肺循环和体循环淤血的表现，心衰可并发房性或室性心律失常。然而，心律失常又可诱发心力衰竭，加重患者病情，影响患者的预后情况。随着我国老龄化现象的日益剧增，心力衰竭并心律失常这种在临床上是比较常见的急危重症也逐年增长，心房颤动和室性心律失常是其主要的临床表现[3]。在患者病发时，如果没有给予及时有效的处理，或者处理方法不当就会引起不良反应多。由此，在对于心力衰竭并心律失常患者时应积极采取相应措施，然而抗心律药物它的负性肌力作用通常会给患者造成不好的影响，所以选择安全有效的抗心律药物对提高治疗效果和改善患者生活质量，具有非常重要的作用和意义[4]。

本次研究，通过胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常患者，可以有效的阻滞钠通道，它是III类广谱抗心律失常药物，不存在I类力抗心律失常药引发甚至加重心律失常这些问题；胺碘酮也可以有效阻滞钾通道，对钾电流起到抑制作用，且对后除极电位没有诱发的作用；并且胺碘酮具有控制心律、扩张冠状动脉血管增加血流量，从而对改善心功能起到良好的效果[5]。本次研究显示，将两组临床效果做对比，观察组总有效率是94%高于对照组总有效率的78%，且观察组窦性心动过缓、低血压等不良反应发生率为2%低于对照组的24%。

综上所述，对心力衰竭并心律失常患者给予胺碘酮治疗，可以有效的提高患者心肌肌力和治疗效果。

参考文献

[1] 江洪,易春峰,李元红. 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的Meta分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版）,2013,7（21）：9649-9655.

[2] 李美清. 胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭患者并发室性心律失常疗效观察[J]. 新乡医学院学报,2015,32（3）：227-228.

[3] 陈勇,向琳,胡玉华,等. 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2011,9（9）：1047-1048.

[4] 廖少琴,毕怀丽,曾小香. 护理干预用于胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果[J]. 当代护士（中旬刊）,2012（3）：21-23.

[5] 赵春祥,郑烈. 稳心颗粒联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭患者室性心律失常43例疗效观察[J]. 甘肃中医学院学报,2012,29（6）：29-31.

Amiodarone for Heart Failure and Arrhythmia Effect Observation

FENG Xia, Zhumadian Biyang County People's Hospital, Zhumadian 463700, China

[Abstract]Objective To observe the analysis of amiodarone for the treatment of heart failure and arrhythmia. Methods From January 2012 to January 2015, choosed 200 cases of arrhythmia in patients with heart failure disease, the observation group （n＝100） were treated with amiodarone and treatment with the control group （n＝100） cases of metacentric particles. Results Two groups of patients were improved, the observation group, 70 cases were markedly improved （70%）, 24 cases （24%）, effective invalid 6 cases （6%）, the total effective rate was 94%. Control group 50 cases were markedly improved （50%）, 28 cases （28%）, 20 cases （22%）, the total effective rate was 78%, total effective observation group was obviously higher than that of control group, the differences between the groups with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Patients with heart failure and arrhythmia give amiodarone treatment, can be effective in patients with myocardial muscle strength have the effect of increase.

[Key words]Amiodarone, Heart failure, Cardiac arrhythmias, Metacentric particles

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.108

【文章编号】1674-9308（2016）01-0152-02

【中图分类号】R541.7

【文献标识码】A

作者单位：463700 驻马店市泌阳县人民医院