内科护理学临床见习教学存在问题及对策

陈兰 曹露



内科护理学临床见习教学存在问题及对策

陈兰 曹露

【摘要】通过分析总结我校2012级三年制内科护理学临床见习带教的方法，探讨三年制内科护理学临床见习带教中存在问题及对策，并针对内科护理学临床见习中存在的问题分析其解决办法，以提升临床见习的教学质量。

【关键词】内科护理学；临床见习；问题；对策

临床见习是衔接基础理论与临床实习的桥梁，是医学生接触临床、理论联系实际的开始，通过解决处理临床见习中遇到的问题对培养学生临床思维、临床意识、临床技能等能力具有重要作用[1]。内科护理学的临床见习是护生在带教老师的指导下，初步掌握内科常见病和多发病的临床表现、诊疗及护理要点，加深学生对课堂内容的理解，培养学生的临床思维能力，并学习如何与患者沟通，合理处理医患关系，为护生的临床实习奠定基础，实现由学生向护士的转变[2-3]。因此，如何提高内科护理学的临床见习带教质量，意义重大，本文旨在探讨和分析内科护理学的临床见习中存在的问题，并提出改进措施。

1 内科护理学临床见习中存在的问题

1.1 学生方面

由于一些学生报考护理专业并非第一志愿，存在不热爱护理专业问题，见习积极性较低；一些学生认为临床见习对学习护理实践知识作用不大，没必要多费精力；一些学生认为护理工作风险高、付出多、收入低、社会地位不高，加上就业前景不容乐观，毕业后不想从事护理工作等原因，普遍存在对临床见习不够重视的问题，缺乏积极性和主动性。部分学生对课堂上的只是没有很好地掌握，难以理论联系实践。

1.2 带教老师方面

由于临床护士工作繁忙，常只顾完成临床护理工作，忽视临床教学；加上护士的学历普遍不高，常缺乏系统的理论知识及授课技巧，常常照本宣科、寥寥数语一带而过，或者只是讲述基本护理操作，不能根据内科患者的具体情况讲述护理问题，达不到理论联系实际的作用。

1.3 患者方面

目前医患关系紧张，且患者及家属的维权意识增强，常不愿配合临床见习，临床带教护士亦难以选择见习病例，带教时更加保守和慎重，不愿当场讲解分析患者的护理问题，以免增加不必要的麻烦，从而影响见习效果。

2 内科护理学临床见习中存在问题的对策

2.1 提高学生对临床见习的认识，激发学生学习兴趣

临床见习课既不是单纯的理论课，也不是临床实习课。带教老师应让学生了解，临床见习不是单纯地看一看患者，而是应用所学的理论知识与临床实践工作相结合，通过看患者巩固课本知识，了解各科护理常规等，是实践教学环节中不可缺少的一步。带教老师应采取多种方式、调动学生的积极性，激发学生的学习兴趣，提高见习质量。所以，需要正确的定位，让学生正确认识临床见习的重要性[4-5]。

2.2 做好见习准备，确保见习质量

见习准备主要包括学生和带教老师的准备。

2.2.1 学生的准备 临床见习常常安排在理论大课学习过程中，带教老师最好提前把见习内容、目的与要求告知学生。见习内容力求具体，诸如见习何种疾病，是否采集病史，做何部位的体格检查，需要讨论和解决哪些问题等。提前告知可以让学生预习相关理论，查阅必要的资料，练习病史采集和体查手法，扎实做好相应的准备。以达到见习的目的。

2.2.2 带教老师的准备 （1）带教老师应熟悉见习内容的教学大纲，把握当次见习内容的重点和难点，编写合适的讲稿。（2）综合考虑各方面的因素，选择符合见习要求的典型病例，保证临床见习病例的生动性并让学生从多方面了解某种疾病的各种临床表现。某些疾病由于季节性或是其他原因临床无实例，可以用多媒体资料结合病历资料来弥补。（3）以患者为中心，尊重其隐私，维护其合法权益。见习前，带教老师应前往科室熟悉患者的情况，做好患者及家属沟通工作，取得其同意和支持，让患者在采集病史、体格检查、介绍自己对治疗的反应等方面时，与学生密切配合。（4）采用科学教学方式，培养学生临床思维：临床带教老师在讲解典型病例时要多采用 “以问题为中心，以症状为主线，以病例为切入点”的教学方式，通过具体病例引出问题，再通过问题引出见习内容，让学生在临床见习中带着问题，既能吸引学生的注意力，又能激发学生的学习兴趣。同时，注重联系前后各章节内容，结合起来讲解，以提高学生综合分析问题的能力[6-7]。（5）培养与患者沟通技巧，树立良好的医德医风：带教老师应给予见习学生足够的自主权和信心，引导学生主动与患者沟通，出现问题时鼓励学生自己找出解决方法，避免当着患者的面批评见习学生。带教老师还应让学生认识到患者是我们的老师，只有从患者身上不断学习，才能理解书本上学到的理论知识并转换为自己所有。因此，应尊重和悉心呵护患者，如采集病史时要仔细聆听、不要频繁打断谈话；按时完成与患者约定的检查及治疗；给手术患者伤口更换敷料时，应爱护患者，注意轻轻揭开纱布，轻拿轻放镊子、剪刀等物品，注意保护患者隐私部位[8]。（6）及时讨论总结，提升见习质量：见习结束后，及时组织学生，分组进行讨论，要求人人发言，各抒己见。互相学习，取长补短，然后，带教老师予以适当引导，并从各方面逐一点评，使其临床思维逐步形成，同时感受到参与的乐趣，乐学、爱学、会学达到更好的见习效果。（7）带教老师间要经常进行交流学习，不断提高自己的理论知识和教学技巧，提高临床见习教学质量。

3 小结

总之，内科护理学的临床见习是教学过程的重要环节，内科护理学的教学必须坚持以学生为主体，以临床病例及相关资料为载体，以带教老师为主导，注重理论联系实践，不断提高临床教学质量，从而巩固课本上学到的理论知识，培养学生的临床思维能力和实践能力。

参考文献

[1]邓卫红，唐伟，于淑梅，等.临床医学专业见习内容及方法的改革[J].医学教育探索，2007，6（7）：640-642.

[2]杨朝霞，杨洪菊，袁恒兰，等.临床见习对护理本科生职业态度影响的研究[J].护理管理杂志，2007，7（9）：3-5.

[3]张丹晔，孙英冬.临床见习教学现状及对策[J].现代医院管理，2009，7（4）：57-60.

[4]范晓江，饶和平，徐旭红，等.内科护理学形成性评价体系的构建与应用[J].护士进修杂志，2013，28（8）：684-686.

[5]杨英，贾秀英，周红，等.内科护理教学中渗透人文知识的效果评价[J].护士进修杂志，2011，26（19）：1763-1764.

[6]毛胜.教学做一体化教学模式在高职高专内科护理学教学中的实践[J].中国护理管理，2013，13（2）：54-56.

[7]王思婷，韦丽华，张媛媛.情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践[J].中华护理教育，2013，10（5）：209-211.

[8]孙曙青，朱碧华，曹梅娟.在内科护理教学中培养学生人文关怀能力的实践[J].中华护理教育，2014，11（3）：190-192.

作者单位：744000平凉，甘肃医学院

Problems and Countermeasures of Clinical Practice Teaching in Medicine Nursing

CHEN Lan CAO Lu, Gansu Medical College, Pingliang 744000, China

[Abstract]The methods of clinical probation teaching in the 2012 grade of three-year system of medicine nursing were analyzed and summarized to explore the problems and countermeasures of clinical practice teaching in three-year system of medicine nursing.The solution of problems existed in clinical practice teaching of medicine nursing were analyzed to improve the quality of teaching in clinical probation.

[Key words]Medicine nursing, Clinical practice, Problem, Countermeasure

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.009

【文章编号】1674-9308（2016）07-0012-02

【中图分类号】R474

【文献标识码】A