尼群地平与卡托普利联用治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

朱卫国

尼群地平与卡托普利联用治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

朱卫国

目的 探讨尼群地平与卡托普利联合治疗轻中度原发性高血压的临床效果。方法 选取我院门诊150例轻中度原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照一组、对照二组及研究组，每组50例。对照一组单用尼群地平、对照二组单用卡托普利，研究组联用尼群地平和卡托普利，观察三组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 对照一组和二组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究组治疗总有效率高于对照一组与二组，不良反应的发生率少于对照一组与二组（P＜0.05）。结论 尼群地平与卡托普利联合治疗原发性高血压临床疗效优于单用尼群地平或卡托普利，且不良反应少，安全性高。

尼群地平；卡托普利；原发性高血压

随着我国人口老龄化程度的不断加剧，心血管疾病的发病率逐年增长，原发性高血压作为心血管疾病的一种，严重威胁着患者的身心健康。临床上针对原发性高血压常采用药物进行治疗，单一降压药物的临床效果不佳，且剂量较大，不良反应较多，因此临床上常采用药物的联合应用来提高临床疗效，并降低药物的不良反应[1]。本研究选取我院门诊150例原发性高血压患者为研究对象，探讨尼群地平与卡托普利联合治疗轻中度原发性高血压的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

150例轻、中度原发性高血压患者均符合1、2级（轻、中度）原发性高血压的诊断标准[2]。排除标准：合并免疫性疾病；合并严重糖尿病、心衰、冠心病等；继发性高血压及有药物过敏史者。150例患者中，男性78例，女性72例，有不同程度的头晕、头痛、失眠、耳鸣等临床症状；年龄35～68岁，平均年龄（45.26±3.73）岁；病程1～8年，平均病程（4.28±2.17）年。随机分为对照一组、对照二组及研究组，每组50例，三组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：一组口服尼群地平（辰欣药业股份有限公司，国药准字H37021904），初始剂量10 mg/次，2 次/d，根据实际情况1～2周内增至20 mg，不超过20 mg/次，2 次/d；二组口服卡托普利（河北长天药业有限公司，国药准字H10983083），初始剂量12.5 mg/次，2次/d，根据实际情况1～2周内增至50 mg，不超过50 mg/次，3 次/d。研究组：联合口服尼群地平和卡托普利进行治疗，均从初始剂量开始，按对照组服用方法。均治疗6周，观察治疗效果及不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准

疗效判定标准[3]。显效：舒张压下降超过15 mm Hg或舒张压降幅不低于10 mm Hg但降至正常；有效：收缩压较前下降超过30 mm Hg；舒张压降幅小于10 mm Hg但达正常范围；舒张压下降10～15 mm Hg。无效：血压无明显降低或降幅未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，行t检验；计数资料采用率表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组患者治疗后显效33例（66.0%），有效14例（28.0%），无效3例（6.0%），治疗总有效率为94.0%。对照一组治疗后显效22例（44.0%），有效16例（32.0%），无效12例（24.0%），治疗总有效率为76.0%；对照二组治疗后显效15例（30.0%），有效22例（44.0%），无效13例（26.0%），治疗总有效率为74.0%；对照一组与二组临床总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组总有效率高于对照一组与二组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况比较

研究组患者出现头痛1例，皮肤红肿1例，不良反应发生率为4.0%。对照一组出现头痛3例，皮肤红肿2例，咳嗽1例，腹泻2例，为16.0%；对照二组出现头痛2例，皮肤红肿3例，咳嗽2例，腹泻3例，为20.0%；与对照一组与二组比较，研究组不良反应发生率较少（P＜0.05），对照一组与二组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

临床上治疗高血压的原则为降低血压，减少并发症及病死率，提高患者的生活质量[4]。卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，能抑制血管紧张素转换酶活性，使血管紧张素Ⅱ减少，从而舒张血管，降低血压[5]。尼群地平作为一种钙离子通道阻滞剂，能有效的抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量，从而降低血压[6]。

本研究采用尼群地平与卡托普利联合治疗原发性高血压，结果表明研究组治疗总有效率高于对照一组与二组，不良反应少于对照一组与二组，表明两药联用均优于一种药物的单纯治疗，与前期研究一致[7-8]。

综上所述，尼群地平与卡托普利联合治疗轻中度原发性高血压临床疗效显著优于单用尼群地平或卡托普利，且不良反应少，安全性高。

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The Clinical Efficacy of Combined Therapy of Nitrendipine and Captopril in Moderate Essential Hypertension

ZHU Weiguo Department of General Internal Medicine, Jiangning Prison Hospital of Jiangsu Province, Nanjing Jiangsu 211100, China

Objective To explore the clinical effect of combined treatment of mild and moderate essential hypertension with the combination of nitrendipine and captopril. Methods 150 cases of moderate essential hypertension patients in our hospital were selected, were randomly divided into control one, two group and observation group, each has 50 patients. The control one group used the nitrendipine, the two group used captopril, the the observation group used the combined therapy. Observed the therapeutic effect and adverse reaction among the three groups. Results There was no difference in the total effective rate between the control one and two (P＞0.05), the observation group was higher than that two groups (P＜0.05). Conclusion Nitrendipine combined with captopril in the treatment of essential hypertension than nitrendipine or captopril alone,

Nitrendipine, Captopril, Moderate essential hypertension

R544

A

1674-9308（2016）33-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.118

江苏省江宁监狱医院普内科，江苏 南京 211100

can reduce the reactions, had high safety and was worthy promoting in clinical.