对比分析不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

王姝红　唐永红　秦丽萍



对比分析不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

王姝红唐永红秦丽萍

目的 探讨不同护理方法对患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法 选取92例我院普外科收治的腹部手术患者，对照组患者给予常规护理，研究组在对照组的基础上，采用背部穴位按摩与早期活动结合的护理方法，观察两组患者胃肠功能恢复情况。结果 研究组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及首次排便时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 患者术后应用背部穴位按摩结合早期活动的护理方法，有助于患者胃肠功能的恢复。

胃肠功能；穴位按摩；肠鸣音；腹部手术

患者在行腹部手术后，胃肠功能会受到一定影响，胃肠功能恢复是腹部手术术后恢复的重要指标之一［1］。为了解不同护理措施对患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响，本院进行了如下研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2015年12月于我院普外科行腹部手术的患者92例进行研究，所有患者均不存在心肺功能不全的情况。其中男48例，女44例，患者的平均年龄为（40.9±5.2）岁。92例腹部手术患者中有59例为胆囊及胆道手术、25例结直肠癌、8例患者行肝脏手术。将这些患者随机分为例数相等的两组，研究组和对照组各46例，两组患者在年龄、性别以及手术类型等基本资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

给予两组患者不同的护理方法，给予对照组患者常规护理，主要包括术后的常规禁食、使用抗生素、胃肠减压、适量饮水以及补液等护理。另外，还给予患者活动指导，在术后第2天指导患者活动四肢，活动时间为5～10 min，每隔2 h叮嘱患者活动四肢1次，并协助患者翻身。在术后第3天扶患者坐立，并指导患者每2 h自行翻身1次，在术后第4天可以开始扶患者下床活动［2］。

研究组患者在对照组基础上，采用背部穴位按摩与早期活动结合的护理方法，具体表现为（1）穴位按摩：护理人员根据患者的具体病情，术后第1天即可给患者进行背部穴位按摩，患者取侧卧位，护理人员张开双手以双拇指为中心从患者的大杼穴（第1胸椎）开始按摩，由棘突向外旁开4.95 cm左右，依次向下按摩至第4骶椎，然后旁开4.95 cm直到白环俞终止，按照这种按摩方式反复给患者按摩10次，并对患者腰背至双肩的位置按摩5次［3］。在患者术后第2天的早、晚间分别采用穴位按摩护理1次，如果患者在术后第3天仍没有排气继续重复进行；（2）早期活动：在患者术后6 h护理人员应协助患者翻身，2 h/次，护理动作应轻柔。术后第1天指导患者做伸展运动，术后第2天，护理人员协助患者下床活动，主要为扶床行走5～10 min，1次/d。第3天增加下床活动的时间和次数，每天2次，每次15 min左右。术后第4天协助患者在病房内行走0.5 h左右，3次/d［4］。

1.3疗效评定标准

观察两组患者的肠鸣音恢复情况和肛门排气情况，并进行比较分析［5］。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

从两组患者胃肠功能恢复情况来看，研究组患者肠鸣音恢复时间为（10.25±5.68）h，对照组患者的肠鸣音恢复时间为（25.47±7.52）h，研究组患者的肠鸣音恢复时间明显快于对照组患者，t=10.36，P＜0.05，差异具有统计学意义。从肛门排气时间来看，研究组的肝门排气时间为（21.12±12.69）h，而对照组为（36.35±16.74）h，t=15.22，P＜0.05，组间比较，差异具有统计学意义。另外，研究组患者首次排便时间为（24.68±10.29）h，短于对照组的（38.29±13.21）h，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

对于腹部手术患者，早期进行下床活动，有助于患者肠蠕动，增强各脏器的代谢功能，提高胃肠交感神经的兴奋性，从而加速胃肠功能的恢复［6-7］。背部穴位按摩时大杼穴至会阳穴之间有非常多的穴位，通过对这些穴位进行按摩，可起到疏调肠胃、宁心安神以及理气活血的作用，腹部手术患者在手术过程中，脏器受到外界刺激后，很容易出现局部渗血或血管痉挛的情况，导致瘀血停留在患者体内，通过背部穴位按摩可以活血化瘀，将背部穴位按摩与早期活动结合对腹部手术患者进行护理，具有较好的临床效果［8］。

胃肠功能的恢复情况，临床通常以肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及肛门排气时间等作为标准，通常情况下，腹部手术患者在术后2～3 d胃肠功能即可恢复正常。研究组患者的肠鸣音恢复时间明显短于对照组，从肛门排气时间和首次排便时间来看，对照组的肛门排气时间明显比研究组时间长。研究组和对照组的首次排便时间分别为（24.68±10.29）h和（38.29±13.21）h，说明研究组患者胃肠功能恢复情况优于对照组，证实了腹部手术患者采用背部穴位按摩与早期活动结合护理有助于患者术后胃肠功能恢复，具有可行性。

总之，采用背部穴位按摩与早期活动结合对腹部手术患者进行护理，能够有助于患者胃肠功能的恢复，提高患者的生活质量。

［1］赵芳，邓冬梅.腹部手术后促进胃肠功能恢复方法及护理进展［J］.全科护理，2013，11（19）:1798-1800.

［2］康艳立，邹香妮，杨爱荣，等.对比不同护理模式对腹部手术患者胃肠功能恢复的影响［J］.中国继续医学教育，2016，8（6）: 202-203.

［3］石云萍.优质舒适护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响［J］.临床合理用药杂志，2015，8（6）:157-158.

［4］杨晓霞，冯春兰，张霞.中医综合护理干预对腹部手术后患者胃肠功能恢复的影响［J］.甘肃医药，2015（7）:552-554.

［5］何华，陈秀珠.两种护理方法对腹部手术患者胃肠功能恢复的效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（14）:2145-2146.

［6］喻培，陈进.中医护理干预对胃肠道手术后患者肠功能恢复的影响［J］.河北中医，2016，38（3）:450-452.

［7］陈华，杨欣，李蓉蓉.护理策略优化对食管癌手术病人术后体重及恢复的影响［J］.全科护理，2016，14（12）:1265-1267.

［8］贾会哲，成玉红，谭晓欢.集束化护理策略对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻的效果［J］.中国实用医药，2016，11（13）: 239-240.

Comparative Analysis of Different Nursing Methods on the Recovery of Gastrointestinal Function After Abdominal Surgery

WANG Shuhong TANG Yonghong QIN Liping Department of Gastrointestinal Surgery，Shandong Provincial People's Hospital，Rongcheng Shandong 264300，China

Objective To study the different nursing method for patients recovery of gastrointestinal function after abdominal surgery.Methods Chose 92 cases of abdominal surgery patients admitted in department of general surgery，patients with the control group given routine care，the team in the control group，on the basis of using back the nursing methods of acupuncture point massage combined with early activity，observe two groups of patients with gastrointestinal function recovery.Results The team of bowel sound recovery time，anal exhaust time，and for the first time defecation time is shorter than the control group patients，signifcantdifference （P＜0.05）.Conclusion Patients with postoperative back the nursing methods of acupuncture point massage combined with early activity，contribute to the recovery of gastrointestinal function in patients with，is worth promoting.

Gastrointestinal function，Point massage，Bowel sounds，Abdominal surgery

R473.6

A

1674-9308（2016）21-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.142

山东省荣成市人民医院胃肠外科，山东 荣成 264300