循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

阮静 王丽娟 武茹鸽



循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

阮静 王丽娟 武茹鸽

目的 对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，观察并分析护理效果。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，观察组（30例）和对照组（30例）。给予观察组患者循证护理，给予对照组患者常规护理，对比两种护理方式的临床效果。结果 观察组平均住院时间、费用及心律失常发生率、护理满意度均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，效果显著。

循证护理；急性心肌梗死；效果对比

急性心肌梗死是一种常见的临床疾病，患者通常表现出恶心呕吐、呼吸不畅、心绞痛、心悸、心慌等症状［1］，如果没有及时的诊断治疗，则很容易出现梗死后心律失常，导致病情加重，严重影响了患者的身体健康和生命安全。本文以我院近期收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者为研究对象，并按照组别给予了他们不同的护理方法，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

我院于2015年1月～2016年1月共收治了60例急性心肌梗死后心律失常患者，经检查，所有患者无先天性疾病和其他严重疾病，符合急性心肌梗死的临床诊断标准。观察组患者30例，男性16例，女性14例，年龄31～82岁，平均年龄（58.5±7.42）岁；对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄29～85岁，平均年龄（59.1±6.5）岁。资料显示，两组患者在年龄、性别、病情一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行分析和对比。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，包括常规用药、常规检测和必要的术后护理等内容［2］。给予观察组患者常规护理基础上的循证护理，具体措施如下：

首先，利用心电图对患者的病情进行检查，确定患者的发病原因及发病机理，明确患者的疾病发展情况，并据此制定出合理的护理方案。医护人员应密切注意患者的各项生命体征变化和心理状态变化［3］，及时进行心理辅导，缓解患者的不良情绪。同时，改变常规的用药方式，患者需在每日上午5点、下午14点和晚上20点用药，具体剂量和顺序需严格按照用药标准进行。医护人员应该保持良好的病房环境，注意通风。患者病情稳定后应进行适当的康复锻炼，增加身体抵抗力，减少并发症的发生率［4］。

1.3统计学方法

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

2.1住院时间及费用

本次研究中，对照组患者的平均卧床时间（5.21±0.55）d，平均住院时间（17.49±2.15）d，平均住院费用（6 873±715）元；观察组患者的平均卧床时间（2.35±0.4）d，平均住院时间（11.04±2.7）d，平均住院费用（5 102±624）元。观察组患者的卧床时间、住院时间较短，住院费用较低，明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2心律失常发生率

观察组患者中，共有2例出现了心律失常症状，心律失常发生率为6.67%（2/30），对照组中有8例出现了心律失常症状，心律失常发生率为26.67%（8/30）。以上数据显示，观察组心律失常发生率明显低于对照组，且患者护理满意度较高，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

虽然介入治疗能够有效降低急性心肌梗死的死亡率，但患者发生心律失常并发症的几率仍然高达75%［5］，且治疗后极易复发。心律失常的临床表现为胸闷、心慌、呼吸困难、精神不振［6］，严重时会出现休克或者猝死，不仅影响了患者的健康，还为其心理造成了非常大的压力。循证护理以患者为中心，通过详细的检测，制定出一套科学、合理的护理方案［7］，并结合患者的身体状况和专家的建议，最大限度的满足患者及患者家属的各项需求，具有较高的临床实践价值［8］。

本次研究中，采用循证护理的观察组患者平均卧床时间、住院时间较短，住院费用较低，心律失常发生率为6.67%，和采用常规护理的对照组相比，优势明显。因此可以得出结论，对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，效果显著，患者满意度高。

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The Impact of Evidence-based Nursing on Patients With Arrhythmia After Acute Myocardial Infarction

RUAN Jing WANG Lijuan WU Ruge The First Ward of Department of Internal Cardiology，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

Objective Evidence-based nursing care of patients with arrhythmia after acute myocardial infarction，to observe and analyze care benefits.Methods From January 2015 to January 2016，60 cases ofpatients with arrhythmia after acute myocardial infarction in our hospital were selected as the research object and were divided into two groups by chronological order will，observation group （30 cases） and control group（30 cases）.Evidence-based care administered to the observation group were given routine care of patients in the control group，compared to the clinical effects of the two methods of care.Results The average length of stay，cost and incidence of arrhythmia，satisfaction with care than the control group，the difference was statistically signifcant （P ＜0.05）.Conclusion Patients with acute myocardial infarction arrhythmias implementing evidence-based care，the effect is signifcant.

Evidence-based care，Acute myocardial infarction，Contrast effect

郑州大学附属洛阳中心医院心内科一病区，河南 洛阳471000

R473.5

A

1674-9308（2016）21-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.140