知信行护理干预对癌痛规范治疗患者生活质量的影响

王文霞　史佳　孙华歌　付玉霞



知信行护理干预对癌痛规范治疗患者生活质量的影响

王文霞史佳孙华歌付玉霞

目的 分析知信行护理干预对癌痛规范治疗患者生活质量的影响。方法 选取2014年6月～2015年12月我院肿瘤内科收治的肿瘤患者70例，将所有患者随机分为两组，每组各35例。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理模式的基础上实行知信行护理干预模式，分析比较两组患者生活质量。结果 观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论知信行护理干预可有效增加癌痛患者对癌痛和癌症的认知度，提高治疗依从性，对提高患者的生活质量，促进身体恢复具有重要作用。

知信行；癌痛规范治疗；护理干预；生活质量

近年来，随着我国居民生活及饮食习惯的改变，癌症的发病率逐年增高，威胁患者的生命安全［1］。癌性疼痛又称癌痛，由于疼痛部位需要调节及修复的信息传导到神经中枢后引起的感觉，尤其是晚期癌症患者，疼痛更加剧烈［2-3］。临床表现为全方位疼痛、强烈的植物神经异常、心理异常等状况。因此，护理人员在对癌痛患者进行护理时，需要寻求一种可以缓解癌痛、提高癌痛患者生活质量的护理方法［4-5］。本研究分析知信行护理干预对癌痛规范治疗患者生活质量的影响。报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年12月我院肿瘤内科收治的肿瘤患者70例，所有患者均经病理检验并确诊为恶性肿瘤，且意识清晰，可以配合治疗，排除精神异常及其他重大疾病患者。将所有患者随机分为两组。观察组35例，男17例，女18例；年龄31～70岁，平均年龄（42.68±2.31）岁。对照组35例，男18例，女17例；年龄32～69岁，平均年龄（43.24±2.48）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式，给予患者常规镇痛药物治疗；观察组患者在常规护理的基础上采用知信行护理干预模式：（1）药物干预：护士提醒患者按时服药，注意服药的注意事项，随时观察患者的病情变化。此外，可以采用PCA（患者自控止痛法），通过患者自己控制镇痛药物的输送量，达到止痛的目的；还可以采用硬膜外止痛法和胸膜间注入麻药止痛法达到减轻疼痛的目的，缓解因疼痛给患者造成的精神紧张的状态。（2）非药物护理：①心理护理：由于疼痛给患者造成的消极情绪不利于后期的治疗，为缓解患者的心理及精神压力，护士可以向患者进行健康教育宣教，定期举行病友会，交流治疗的经验，增加患者战胜病魔的信心。此外，可以通过听音乐、唱歌等活动分散患者的注意力，有效减轻患者的疼痛；②身体护理：护士可以为患者进行足部按摩，通过按摩足底的穴位，使患者得到放松，进而减轻患者焦虑的情绪。此外，可以采用热疗与冷冻疗法相结合的治疗方式，热疗可以增加患者的血液循环，有利于促进新陈代谢，调节机体的功能，冷冻疗法则是通过麻痹患者的局部神经，达到止痛的效果。

1.3观察指标

比较两组癌痛患者生活质量评分，采用GQOLI评分表进行评分，共分为心理健康、社会功能、躯体功能、物质生活4个方面，满分共100分，分数越高表示患者生活质量越好［6］。

1.4统计学方法

2　结果

观察组心理健康评分为（60.24±2.04）分、社会功能评分为（58.67±2.66）分、躯体功能评分为（59.85±2.24）分、物质生活评分为（61.24±2.33）分；对照组心理健康评分为（54.17±2.46）分、社会功能评分为（48.52±2.64）分、躯体功能评分为（49.85±2.40）分、物质生活评分为（54.23±2.11）分。由此可见，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

癌症患者所要承受的疼痛是巨大的，在对癌痛患者的护理中，临床应注重疼痛的护理［7］。临床上对疼痛的控制受药物、非药物及护士的护理等方面影响，随着医学技术的进步，知信行护理干预在护理工作中的应用，不仅增加患者对疾病的认知度，同时增加了患者战神病魔的信心，鼓励患者患者坚持治疗，减轻癌痛带来的精神及生理上的痛苦［8］。

本研究分析知信行护理干预对癌痛规范治疗患者生活质量的影响，结果显示，观察组患者在心理健康、社会功能、躯体功能及物质生活评分中均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明采用知信行护理模式可有效提高癌痛患者的生活质量，改善患者的躯体、社会等功能，缓解不良情绪，提高社会参与能力。

综上所述，知信行护理干预可有效增加癌痛患者对癌痛和癌症的认知度，提高治疗依从性，对提高患者的生活质量、促进身体恢复具有积极作用。

［1］谭毓，王春红.2型糖尿病患者家属知信行护理管理对改善患者生存质量的影响［J］.中国卫生标准管理，2016，7（2）:243-244.

［2］吕艳伟，吴新宝，侯树勋，等.骨科医护人员康复知识与技能知信行现状的多中心调查研究［J］.中国骨与关节杂志，2016，5（3）: 209-212.

［3］杨玮，陈萱.健康干预对社区高尿酸血症患者知信行效果的评价［J］.中华全科医师杂志，2015，14（4）:282-284.

［4］周小珍，李翠，王博，等.认知干预联合奥施康定控制癌痛的临床疗效研究［J］.肿瘤药学，2016，6（2）:154-157.

［5］黄萍，康昭洵，谢传华，等.心理干预对提高重度癌痛患者治疗依从性、效果和生命质量的影响［J］.肿瘤研究与临床，2016，28（3）:179-182.

［6］潘燕，任伟.意象疗法对癌痛患者疼痛及焦虑症状的影响［J］.中西医结合护理（中英文），2015，1（3）:18-19，24.

［7］高鹰.临终关怀在改善晚期癌痛老年患者生活质量中的应用效果探析［J］.中外医学研究，2015，13（2）:159-161.

［8］潘碧赟，厉志章，林峥，等.右美托咪定静脉泵注治疗对癌痛患者焦虑、抑郁情绪的改善［J］.中国现代医生，2015，53（9）: 107-110.

The Influence of Patients' Life Quality by Standard Treatment of KAP Nursing Intervention for Cancer Pain

WANG Wenxia SHI Jia SUN Huage FU Yuxia Department of Oncology He'nan The Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhumadian，Zhumadian He'nan 463000，China

Objective To analyse the infuence of patients ' life quality by standard treatment of KAP nursing intervention for cancer pain.Methods To selected 70 cases of patients with tumors at the medical oncology of our hospital from June 2014 to December 2015，to randomly divided into two groups，35 cases in each group.The control group was treated by routine nursing mode，the treatment group was given the KAP nursing intervention based on the routine nursing mode，to analysed the patients ' life quality of them.Results The life quality score of the treatment group was signifcantly greater than the control group，there was statistical signifcance （P＜0.05）.Conclusion The KAP nursing intervention able to effective increasing the cognition degree of cancer pain and cancer，to improve the treatment compliance，and has an important effect for improving the patients ' life quality and promoting the body recovery.

KAP，Standard treatment for cancer pain，Nursing intervention，Living quality

河南省驻马店市中医院肿瘤科，河南 驻马店 463000

R473

A

1674-9308（2016）21-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.128