探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响

冯彩霞



探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响

冯彩霞

目的 探讨护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响。方法 我院收治小儿先天性心脏病介入治疗患者60例，依据病床单双号对患儿进行分组。对照组30例，接受常规护理措施；观察组30例，在此基础上接受护理干预干预。比较两组患儿的护理效果。结果 组间比较两组患儿的一次性穿刺成功率、手术时间、住院时间、并发症发生情况。在上述指标上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预的应用有助于小儿先天性心脏病介入治疗的顺利完成，并可促进患者术后康复。

护理干预；小儿先天性心脏病；介入治疗；疗效

介入治疗术在小儿先天性心脏病治疗中获得了较为广泛的应用，该项治疗术具有微创、根治彻底等优势，安全性较高［1］。而对于小儿患者而言，因其年龄小，身体耐受性差，在治疗期间需辅以优质的临床护理，既提升手术治疗的安全性，又促进患者的康复［2］。在本次调查中，笔者将分析护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响，现进行下述报道。

1　资料与方法

1.1临床资料

2015年1月～2015年12月，我院收治小儿先天性心脏病介入治疗患儿共60例。依据病床单双号对其进行分组。对照组30例中，男18例、女12例。年龄为1～13岁，平均年龄为（7.2±2.2）岁；观察组30例中，男19例、女11例。年龄为1～12岁，平均年龄为（7.0±2.1）岁。两组患者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

2.1一次性穿刺率及并发症发生情况

本次调查中，观察组患儿一次性穿刺成功率为93.3%（28/30）；术后并发症发生率为0%；对照组患儿一次性穿刺成功率为76.7%（23/30）；术后并发症发生率为10%（3/30），组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2手术时间及住院时间

观察组患者的手术时间为（46.4±2.3）min、住院时间为（3.0±1.1）d；对照组患者的手术时间为（62.2±3.3）min、住院时间为（4.8±1.2）d，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿先天性心脏病可影响生长发育，也是导致儿童死亡的重要原因［6］。介入治疗是目前常用的治疗术式，具有微创性特征，在小儿先天性心脏病治疗中占据重要地位［7］。为了保障手术顺利进行，需对患儿辅以相应的临床护理，提升手术安全性。在常规护理内容空泛，而患儿个体之间的差异，常规护理达不到令人满意的效果［8］。在本次调查中，我科给予患儿护理干预措施，并取得较好的效果。在干预措施中，从环境、心理、并发症预防及康复等各个方面进行支持，减少并发症的发生，促进康复。

经调查结果提升，观察组患儿在一次性穿刺成功率、手术时间、住院时间、并发症发生情况上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，护理干预的应用有助于改善患者的病情，更好促进康复。综上所述，本次护理干预可行有效。

［1］陈瑶瑶.护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的影响［J］.护理实践与研究，2012，9（4）:27-28.

［2］李芬.封堵器介入治疗小儿先天性心脏病21例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（8）:22-23.

［3］何丽艳，贺琼.小儿先天性心脏病介入治疗术后护理效果［J］.临床医学工程，2014，21（11）:1473-1474.

［4］龙健.非药物性护理干预对小儿先天性心脏病术后疼痛的影响［J］.医学信息（上旬刊），2010，23（4）:1135-1136.

［5］董小霞.小儿先天性心脏病患者术后监护分析［J］.中国社区医师，2016，32（6）:176-177.

［6］李宁.小儿先天性心脏病术后心包纵隔引流管的观察与护理［J］.护理实践与研究，2014，11（2）:80-81.

［7］秦雅莉，杨敏，胡可可，等.小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理探讨［J］.临床医学工程，2014，21（11）:1471-1472.

［8］廖云姝，夏梅，蒙庆华，等.护理干预在小儿危重先天性心脏病围手术期的应用［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）: 1240.

To Explore the Effect of Nursing Intervention in the Interventional Treatment of Children With Congenital Heart Disease

FENG Caixia Department of Internal Medicine-Cardiovascular，Children's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou He'nan 450000，China

Objective To explore the influence of nursing intervention in the interventional treatment of children with congenital heart disease.Methods 60 cases of children with congenital heart disease treated in our hospital，the patients were grouped according to single and double beds.In the control group，30 cases were accepted routine nursing measures，the observation group was 30 cases，and on this basis，the nursing intervention.The nursing effect of two groups were compared.Results The success rate，operation time，length of stay and complications were compared between the two groups.In the above indicators，observation group were better than the control group，there was a signifcant difference between two groups （P＜0.05）.Conclusion The application of nursing intervention can help children with congenital heart disease in the successful completion of interventional therapy，and can promote the rehabilitation of patients after surgery.

Nursing intervention，Children with congenital heart disease，Interventional treatment，Curative effect

R473

A

1674-9308（2016）21-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.124

郑州市儿童医院心血管内科，河南 郑州 450000

1.2方法

对照组常规护理措施：（1）术前巡视：手术前1 d由护士长带领相关护理人员进行病房巡视，了解患儿及其家属的基本情况，观察患儿内心是否紧张、焦虑，并辅以安慰。向患儿及其家属说明介入治疗的临床优势，希望患儿及其家属树立信心，以积极的状态去接受治疗；（2）术前准备：术前需对患儿完成全面的检查，调整饮食增加优势蛋白的摄入，增强机体的抵抗能力［3］。术前建立静脉通道，术前8 h需禁食、禁饮，术前1 h手术室护理人员对治疗仪器、器械等进行清点核对；（3）术中护理：术前监测患者的生命体征，观察其呼吸情况。注意心电图的变化；（4）术后护理：术后将患者平稳移至病房内，取平卧位，并将头部偏向一侧。患儿麻醉效应消失后可能出现疼痛感，指导患儿家属通过玩具、动画片等转移患儿的注意力，向患儿及其家长讲明疼痛的原因，必要时给予镇痛剂对患儿进行治疗［4］。

观察组加以护理干预措施：（1）环境干预：保持病房环境的舒适、整洁、安静，保持室内温度在25℃，湿度在55%左右。限制家属探视时间，保证患儿获得充足的睡眠；（2）情感支持：对患儿及其家属进行心理干预，护理人员不要过分的严肃，而是以朋友的身份去安抚患儿，可以通过轻抚患儿额头、给患儿讲故事等方式减轻患者的焦虑、紧张感受；（3）预防术后出血：在手术治疗后，需使用弹力绷带加压包扎达6 h，并以局部沙袋进行压迫，绝对卧床24 h。当患儿清醒后，可能因不适感及疼痛感而出现哭闹，需对其进行注意力转移，必要时给予镇静，制动患儿的身体，避免创口部位因患儿身体乱动而影响创口的愈合；（4）并发症预防：术后需密切观察患者的病情变化，对患儿的生命体征进行监测。尤其加强对患儿穿刺部位的观察。稳定患儿的情绪，指导其多卧床休息。需注意封堵器的稳定性，预防脱落，避免血栓形成；（5）康复护理：根据患儿的恢复情况指导患儿进行术后康复获得，同时进行抗感染治疗［5］。

1.3观察指标

观察指标包括一次性穿刺成功率、手术时间、住院时间、并发症发生情况。

1.4统计学方法

所得数据经SPSS 18.0统计学软件作分析，对于计量资料以（均数±标准差）表示，并行t检验。对于计数资料以百分比形式表示，并行χ2检验。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。