银质针导热治疗在腰背肌筋膜炎治疗中的临床疗效观察

王俊　徐芳



银质针导热治疗在腰背肌筋膜炎治疗中的临床疗效观察

王俊1徐芳2

目的 探讨银质针导热治疗在腰背肌筋膜炎治疗中的临床疗效。方法 130例腰背肌筋膜炎患根据入院顺序分为观察组与对照组，每组各65例患者，对照组给予传统手法治疗，观察组给予银质针导热疗法。结果 治疗后观察组有效率为95.38%，对照组有效率为86.15%，观察组的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组的VAS评分明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 银质针导热治疗在腰背肌筋膜炎治疗中的临床应用能有效缓解疼痛，提高治疗疗效，有很好的应用价值。

银质针导热；腰背肌筋膜炎；疼痛；手法治疗

腰背肌筋膜炎是临床上的常见疾病，也是以腰骶、下背、臀部疼痛为主要症状的综合征［1］。近年来随着工作环境网络化及生活方式的改变，使腰背肌筋膜炎具有了年轻化和高发性的特点。腰背肌筋膜炎属于中医“痹症”等范畴，风寒湿邪、肝肾亏虚、气滞血瘀为主要病因［2-3］。银质针导热治疗是采用特制的银质针刺人病变椎间节段的骨膜面，采用导热控温仪加热探头对银质针进行导热达到镇痛与治疗的目的［4］。本文具体观察了银质针导热治疗在腰背肌筋膜炎治疗中的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～2016年4月在我院诊治的腰背肌筋膜炎患者130例，均符合腰背肌筋膜炎的诊断标准。根据入院顺序分为观察组与对照组，每组各65例。其中观察组，男38例，女27例；年龄24～78岁，平均（56.3±4.1）岁；合并疾病：糖尿病29例，高血压36例；对照组，男32例，女33例；年龄24～78岁，平均（55.8±4.4）岁；合并疾病：糖尿病30例，高血压35例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予传统手法治疗，患者俯卧位或侧卧位，医者站其旁，以双拇指或肘尖按腰背肌部3～5遍；点按穴位，一次治疗约30 min，每天1次。

观察组给予银质针导热疗法，选用1.1 mm型号银质针（YZ型医用银质针灸针，上海曙新科技开发有限公司），长度分别为170 mm，配套有银质针导热巡检仪。嘱患者俯卧位，充分消毒病铺无菌巾，表面麻醉，利多卡因表面麻醉。暴露腰骶部，在髂后上棘内侧缘与髂嵴后1/3肌肉附着处沿骨盆髂嵴缘弧形布针，以每行约为5枚针垂直进针。银质针柄接导热仪调节温度55℃左右，皮肤进针点温度为40℃左右，每周1次。两组都治疗观察2周。

1.3观察指标

疗效标准：治愈：腰痛症状消失，腰部活动自如；好转：腰痛症状减轻，腰部活动功能基本恢复；无效：无达到上述标准甚或恶化。治愈+好转=有效。

疼痛评分：所有患者在治疗前后采用视觉模拟评分法VAS进行疼痛评定（0～10分），分数越高，疼痛越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间采用t检验；计数资料以%表示，组间采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者疗效对比

治疗后观察组治愈51例，好转11例，无效3例，有效率为95.38%；而对照组治愈43例，好转13例，无效9例，有效率为86.15%，观察组的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者疼痛评分对比

治疗后观察组与对照组的VAS评分分别为（0.91±0.67）分和（2.42±0.45）分，都明显低于治疗前的（6.35±1.83）分和（6.51±1.29）分，治疗后观察组的VAS评分也明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

腰背肌筋膜炎是临床上一种常见病、多发病，病程比较长，为引起腰背痛的主要原因之一，严重影响患者的身心健康。临床上对于腰背肌筋膜炎缺乏简便、痛苦小而又行之有效的非创伤性冶法，药物治疗的效果又不太显著，为此多采用中医治疗［5］。

中医认为腰背肌筋膜炎主要病机为气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养；痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉肌肉关节以刺痛。平衡体位；或由于习惯性姿势不良等引起。现代研究表明认为腰背筋膜炎与病毒感染、感受风寒湿、习惯性不良体位、全身变态反应等有关。肌肉受牵拉可刺激局部痛觉感受器产生疼痛，使局部代谢产物增加而血流相对减少，以致恶性循环［6］。在银质针热传导治疗中，其能激发体内免疫系统和酶系活性，有利于控制局部疼痛，且治疗后呈现吸收和再生的良性修复过程，对人体软组织损害所致的肌痉挛有持久的松弛作用［7］。同时银质针导热疗法产生的热量是逐渐导入深部软组织的，具有消除软组织损伤性炎症的即刻效应，也可解除肌肉痉挛、增加局部血液循环［8］。

总之，银质针导热治疗腰背肌筋膜炎疗效确切，从根本上改善了肌筋膜组织的血运，消除了组织炎症和粘连。

［1］谢志浩.银质针导热疗法治疗椎管外软组织疼痛患者的临床疗效［J］.中国药物经济学，2016，11（3）:114-116.

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［3］陈林.针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床观察［J］.赣南医学院学报，2011，31（3）:475.

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Clinical Observation of Silver Needle Thermal Therapy in the Treatment of Back Myofascitis

WANG Jun1XU Fang21 Department of Pain Treatment，Hanzhong Railway Central Hospital，Hanzhong Shanxi 723000，China，2 Department of Internal Medicine Diabetes

Objective To explore the clinical effect of silver needle thermal therapy in the treatment of back myofascitis.Methods 130 cases of patients with back myofascitis were divided into two groups with each 65 cases according to the order of admission，the control group was given traditional manual therapy，observation group received silver needle thermal therapy.Results After treatment，the effective rate of observation group was 95.38%，signifcantly higher than that of control group （86.15%），P＜0.05；the VAS score of observation group was significantly less than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion The clinical application of silver needle thermal therapy in the treatment of back myofascitis can effectively relieve pain and improve the therapeutic effect.

Silver needle thermal therapy，Back myofascitis，Pain，Manual therapy

R246

A

1674-9308（2016）21-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.107

1 汉中市铁路中心医院疼痛科，陕西 汉中723000；2 内科糖尿病专科