观察曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效

蔡良章



·疗效观察·

观察曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效

蔡良章

目的 对曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效进行观察和分析。方法 选取我院2014年5月～2015年12月收治的86例疗尿毒症性心肌病患者，随机分为观察组和对照组，两组患者均接受相同的常规治疗，在此基础上，观察组患者再接受曲美他嗪的治疗，对比临床疗效。结果 观察组患者LVEF、FS等各项心功能指标值均显著优于对照组患者（P＜0.05），治疗总有效率为93.02%，高于对照组患者的69.77%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者疗效显著，可有效改善患者心功能，提高治疗有效率。

曲美他嗪；尿毒症性心肌病；疗效；比较

尿毒症性心肌病为尿毒症患者较为常见的心肌病变，是导致患者死亡的最主要原因［1-2］。本研究以我院2014年5月～ 2015年12月收治的86例疗尿毒症性心肌病患者为对象，分析探讨了曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年12月收治的86例疗尿毒症性心肌病患者为本次研究对象，使用随机数表法将患者分为观察组和对照组，观察组43例，男23例，女性20例，平均年龄（46.8±5.6）岁；对照组43例，男25例，女性18例，平均年龄（46.1±6.2）岁。两组患者性别、年龄等相关资料之间的比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受相同的常规治疗，患者入院后，详细了解患者病情情况，给予患血液透析、血管紧张素转换酶抑制剂、复合维生素B等对症治疗［3］；在此基础上，再给予观察组患者曲美他嗪（湖北四环制药有限公司，国药准字H20083596），口服，20 mg/次，3次/d。

两组患者均连续接受4周的治疗，治疗期间饮食选择遵循易消化、清淡的原则，嘱咐患者多休息，避免劳累［4］。

1.3观察指标与评价标准

治疗后4周后观察两组患者左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标变化情况；以患者各项临床数据为依据，将患者的治疗效果分为显效（各项临床症状完全消失或显著好转，心功能显著改善，改善程度大于I级）；有效（各项临床症状有效好转，心功能有效改善，改善程度大于Ⅱ级）；无效（各项临床症状未见好转，心功能无改善或恶化）。治疗总有效率 =（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将收集到的数据经过整理后录入到SPSS 20.0中进行的统计和分析，计量资料用（均数±标准差）表示，并用t检验，计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者心功能改善情况比较

治疗 后，观察 组LVEF、FS、LVESD、LCEDD分 别为（66.2±2.0）%、（31.5±1.2）%、（27.8±1.2）mm、（41.8±2.6）mm，对照组分别为（62.0±1.2）%、（29.7±0.9）%、（30.8±1.4）mm、（46.8±3.7）mm，观察组各项指标均显著改善，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗效果比较

观察组显效、有效、无效例数分别为28例、12例、3例，治疗总有效率为93.02%，对照组分别为20例、10例、13例，治疗总有效率为69.77%，观察组患者治疗效果更显著，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

曲美他嗪能够对线粒体酶选择性抑制，间接增加葡萄糖氧化的代谢，保护心肌细胞，同时还可直接抑制脂肪酸的氧化途径，降低H+浓度，抑制氧自由基的生成，促进ATP合成，改善患者心功能［5-6］。

本次研究中，两组患者均顺利完成治疗，无患者出现严重的不良反应或并发症；接受曲美他嗪辅助治疗的观察组患者LVEF、FS等心功能指标均显著优于仅接受常规治疗的对照组患者，心功能改善程度更显著（P＜0.05），治疗总有效率为93.02%，高于对照组患者的69.77%。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），结果提示，曲美他嗪是提高尿毒症性心肌病患者治疗效果的有效途径，疗效显著，安全可靠［7］。

综上所述，曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病疗效显著，可有效改善患者心功能，提高患者治疗有效率，且不会带来严重并发症或不良反应，对于患者预后以及生活质量的提高均有着积极的促进作用［8-9］。

［1］薛立光，孙慧琼，宗学莉.尿毒症性心肌病行曲美他嗪治疗的疗效探讨［J］.中外医疗，2015，34（30）:110-111.

［2］杨伟光，王眙民，张丽.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察［J］.海南医学，2011，22（4）:4-6.

［3］裴玮娜，谢瑞芹，崔炜，等.曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤干预作用的比较［J］.中国循环杂志，2014，29（4）:256-260.

［4］王时敏，单娟萍，谢海英.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗尿毒症患者心力衰竭的疗效观察［J］.中国中西医结合肾病杂志，2012，13（11）:1010-1011.

［5］单娟萍，王时敏，谢海英，等.曲美他嗪联合倍他乐克治疗尿毒症患者心力衰竭的疗效观察［J］.中国中西医结合肾病杂志，2013，14（11）:1006-1008.

［6］唐德龙.曲美他嗪与倍他乐克治疗尿毒症并发左心衰竭的临床效果研究［J］.医学信息，2015，28（50）:187.

［7］杨洪涛，赵菁莉，邢海涛，等.腹膜透析治疗尿毒症心肌病的临床研究［J］.中国中西医结合肾病杂志，2006，7（12）:716-717.

［8］崔芳.卡维地洛对尿毒症心肌病心功能及结构的影响［J］.中国误诊学杂志，2008，8（25）:6065-6066.

［9］唐玲玲.探讨曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效［J］.中国继续医学教育，2015，7（2）:167-168.

To Observe the Curative Effect of Trimetazidine in the Treatment of Uremic Cardiomyopathy Patients

CAI Liangzhang Hemodialysis Room，The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinyang，Xinyang He'nan 464000，China

Objective To observe and analyze the curative effect of trimetazidinetreatment of uremic cardiomyopathy patients.Methods From May 2014 to December 2015，86 cases of uremic cardiomyopathy patients were selected in our hospital and were randomly divided into observation group and control group，two groups underwent same routine treatment.On this basis，the patients in the observation group were treated with trimetazidine，to compare the clinical curative effect.Results LVEF，FS and other indexes of cardiac function values of observation group were significantly higher than those of control group （P＜0.05），the total effective rate was 93.02%，which was higher than 69.77% in control group.The difference between two groups has statistical significance （P＜0.05）.Conclusion Trimetazidine in the treatment of patients with uremic cardiomyopathy has significantly effects，which can effectively improve cardiac function，improve the treatment effciency.

Trimetazidine，Uremic cardiomyopathy，Curative effect，Comparison

信阳市中医院血液透析室，河南 信阳 464000

R692

A

1674-9308（2016）21-0148-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.090