酒石酸美托洛尔对慢性心衰的治疗效果分析

张春妍



酒石酸美托洛尔对慢性心衰的治疗效果分析

张春妍

【摘要】目的 研究分析慢性心衰患者接受酒石酸美托洛尔（倍他乐克）临床治疗的效果。 方法 选取2005年11月～2013年11月我院接收的100例慢性心衰患者进行研究分析，将患者分组为对照组和治疗组，各50例，对照组使用常规治疗，治疗组在此基础上增加酒石酸美托洛尔进行治疗，对比临床治疗效果。结果 经过治疗之后，对照组的临床治疗有效率是80%，治疗组的有效率是94%，两组结果存在统计学差异性（P＜0．05）。治疗组的心衰指标改善情况比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P＜0．05）。 结论 酒石酸美托洛尔应用于慢性心衰患者的临床治疗具有比较好的效果，能够改善患者的心衰指标，安全性高。

【关键词】酒石酸美托洛尔；慢性心衰；治疗效果；观察

Analysis the Therapeutic Effect of Metoprolol in Patients With Chronic Heart Failure

ZHANG Chunyan, Heilongjiang Armed Police Corps Hospital, Harbin 150076, China

[Abstract] Objective To study the effect of metoprolol on clinical treatment in patients with chronic heart failure. Methods Selected 100 cases of chronic heart failure patients received from November 2005 to November 2013 in our hospital were analyzed, which were divided into the control group and the treatment group, each group had 50 cases. The control group was treated with conventional therapy, and the treatment group was treated with conventional therapy. Results After treatment, the effective rate of the control group was 80%, the effective rate of the treatment group was 94%, and there was statistical difference between the two groups (P＜0.05). The improvement of the treatment group was better than the control group, and the results were statistically significant (P＜0.05). Conclusion Metoprolol in patients with chronic heart failure patients with clinical treatment has a good effect, can improve the patient's heart failure index, high safety.

[Key words]Metoprolol, Chronic heart failure, Therapeutic effect, Observation

慢性心衰在临床中的发病是由于患者肺动脉狭窄所致，常见病因有缺血性心肌病、高血压心肌病等。慢性心衰患者接受酒石酸美托洛尔治疗的效果突出，此次我院就该药物对慢性心衰患者的临床疗效进行分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2005年11月～2013年11月我院收治的100例慢性心衰患者进行研究分析，男性61例，女性39例，年龄58～84岁，病程9个月～15年，将患者分组为对照组和治疗组，对照组男性29例，女性21例，治疗组男性32例，女性18例，两组的一般性资料对比无统计学差异。

1.2方法

对照组给予营养心肌药物、扩血管、休息、强心利尿、吸氧等一系列常规治疗，而治疗组在对照组基础上使用酒石酸美托洛尔（国药准字J20100098）。初始剂量为6.25 mg/次，2～3 次/d，而后再基于患者的病情程度来逐步增加剂量，最大剂量可用至50～100 mg/次，2次/d，疗程为2个月。

1.3疗效判定标准

无效：心功能恶化或无改善，或者心动能改善不足1级；有效：心功能改善1级，体征及临床症状有所改善，但还没有达到Ⅰ级心功能；显效：治疗后，心功能改善2级或者心功能恢复到Ⅰ级[1]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

经过治疗之后，对照组的临床治疗有效率是80%，治疗组的有效率是94%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。治疗组LVEF、LVES、LVED、E/A在治疗后的指标分别为（0.36±0.02）、（35.4±6.21）、（64.6±6.88）、（0.60±0.3），对照组VEF、LVES、LVED、E/A在治疗后的指标分别为（0.48±0.05）、（32.4±3.26）、（56.7±5.89）、（0.69±0.4），治疗组的心衰指标改善情况比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。治疗组共出现2例呕吐病例，对照组有1例呕吐病例，两组病例接受停药处理后均缓解。

3　讨论

慢性心衰在临床中的发病是由于患者的肺动脉狭窄所致，使用酒石酸美托洛尔进行治疗的效果突出。心衰患者的临床发病率为1.5%～2%，高龄患者的发病率高于其他患者，发病率超过6%。临床中心肌炎、高血压心脏病、肺动脉狭窄等疾病是常见的诱发疾病。心衰患者在心肌受损后易发病，在内源性神经内分泌因子作用下被激活，导致患者心肌受损程度加剧。治疗过程中应对被阻断的神经内分泌系统以及受损心肌进行修复。

以往临床上对慢性心衰患者采取的治疗措施是使用利尿剂和血管扩张剂进行治疗，随着医疗技术越来越成熟，对心衰的治疗方式也有很大的突破，患者接受β阻滞剂治疗后，其生物学特性会得到改善，患者的死亡率降低。临床中β阻滞剂治疗是心衰治疗的常用药物，在使用该药物进行治疗的时候有以下的一些注意事项。（1）使用β受体阻滞剂时可以和传统治疗相结合。（2）剂量应从低到高，逐渐增加，临床使用过程中应该对患者的心功能变化给予关注，在增加剂量时，如果患者出现异常表现和症状，需要停药检查。（3）长期使用该药物治疗的患者在停药时，要逐渐减少剂量，防止患者出现反跳现象。酒石酸美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，临床中对心衰患者有很好的治疗效果。本次研究中，治疗组使用小剂量的酒石酸美托洛尔治疗，患者的血压控制效果优于对照组，临床治疗有效率是95.5%，表明酒石酸美托洛尔对慢性心衰疾病具有很好的疗效。

慢性心衰对患者的生命安全产生了很大的威胁，临床中该疾病的5年存活率和恶性肿瘤疾病相差不大。超过65岁的群体发病率达到了6%～10%。慢性心衰患者临床发病是由于心脏供血不足，机体代谢需求无法被满足所致，导致器官和组织的血灌注不足，并有体循环淤血情况产生。现代医学技术发展快速，目前β受体阻滞剂是慢性心衰临床治疗的标准药物。该药物的临床治疗效果有以下表现：（1）提升患者的β受体敏感度，避免心脏恶化，减少心律失常几率，延续患者的生命。（2）心肌耗氧减少，调整心率，修复心肌缺血和左室舒张情况。（3）增加心肌受体数量，改善心功能[2]。本次研究结果显示，对照组临床治疗有效率是80%；治疗组治疗有效率是94%，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。

综上所述，酒石酸美托洛尔可以应用于慢性心衰治疗，效果显著，安全可靠。

参考文献

[1] 王朔． 酒石酸美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J]． 实用药物与临床，2009，31（1）：102-105．

[2] 王挺． 慢性心力衰竭酒石酸美托洛尔治疗的临床疗效观察[J]． 现代预防医学，2008，24（15）：120-122．

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．119

【文章编号】1674-9308（2016）04-0156-02

【中图分类号】R541．6+1

【文献标识码】A

作者单位：150076哈尔滨，武警黑龙江总队医院