消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法与效果研究

邓伟



消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法与效果研究

邓伟

【摘要】目的 研究分析胃食管反流病的临床治疗方式，为临床治疗提供参考依据。方法 选取2013年1月～2014年1月我院的68例胃食管反流病患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，各34例，对照组单纯使用雷尼替丁进行治疗，观察组在使用雷尼替丁的基础上增加奥美拉唑，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果 观察组的治疗有效率是97．06%，对照组的治疗有效率是70．59%，两组有效率对比存在统计学差异性。两组患者均未出现严重的并发症病例，其发生率对比无统计学差异性（P＞0．05）。结论 胃食管反流病可选择雷尼替丁联合奥美拉唑进行治疗，其临床治疗效果突出，安全性高，患者的症状改善明显。

【关键词】消化内科门诊；胃食管反流病；雷尼替丁；奥美拉唑

胃食管反流病是由于胃管被酸侵蚀而出现的症状疾病[1]。进行早期诊断并提供积极治疗，能够有效控制病情的发展。目前临床中使用制酸药物是主要的治疗手段。对我院部分患者进行研究分析，探讨雷尼替丁联合奥美拉唑治疗的效果，与同类药物相比，奥美拉唑能够改善患者的症状，其性价比高，患者经济负担小，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的68例胃食管反流病患者作为研究对象，所有患者经超声及内镜检查均符合1999年国家评价内镜胃食管反流病（GERD）制定的标准[2]。根据内镜食管黏膜的表现，可分为四个等级：0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，所有患者结束治疗后，反流性食管炎改善的程度为Ⅱ级，则证明有效。将患者分为对照组和观察组，各34例，对照组男性19例，女性15例，年龄33～78岁，观察组男性20例，女性14例，年龄32～79岁，两组的一般性资料对比无统计学差异性。

1.2方法

对照组采用雷尼替丁（生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H33020382，规格0.15 g）治疗，1粒/次，2次/d，分早晚两次服用，治疗疗程为2个月。观察组在对照组基础上加用奥美拉唑40 mg（生产厂家：浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H19991122）进行治疗，1粒/次，治疗疗程为2个月。若发现患者的病情较重，可服用2粒。观察比较两组患者治疗后的临床疗效。

1.3观察指标及疗效判定标准

显效：治疗1个月和2个月时，患者的临床症状均消失，胃镜显示溃疡部位消失；有效：患者症状改善，胃镜下溃疡有好转；无效：无任何改善，症状加重[3]。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。记录两组的临床并发症发生率。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0软件进行处理分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组的治疗有效率是97.06%，对照组的治疗有效率是70.59%，两组有效率对比存在统计学差异性。两组患者均未出现严重的并发症病例，其发生率对比不存在统计学差异性（P＞0.05）。

3　讨论

胃食管反流是消化系统疾病，其病因复杂，临床主要表现为食管运行障碍，食管下部括约肌损伤张力等[4]。胃食管作为人体的消化道器官，如出现异常，会引起和酸有关的症状，胃食管黏膜因此受损。胃酸增加后，胃泌素会降低，食管下括约肌压力减少[5]，抗胃酸药物能够让患者的症状得到改善，发挥治疗效果。

目前治疗胃食管反流病的主要药物是雷尼替丁和奥美拉唑。奥美拉唑是新型质子泵抑制剂，在小肠吸收之后，胃壁细胞的氢和钾离子泵产生抑制效果，能够抑制幽门螺杆菌生长，减少胃酸的分泌[6]。研究表明[7]，雷尼替丁和奥美拉唑联合应用于胃食管反流病的临床治疗效果较好，患者的症状和体征改善明显。本次研究结果显示，观察组治疗有效率是97.06%，对照组治疗有效率是70.59%，两组有效率对比存在统计学差异性。两组患者均未出现严重的并发症病例，其发生率对比不存在统计学差异性（P＞0.05），表明雷尼替丁和奥美拉唑联合治疗效果突出[8]。

总之，胃食管反流病可选择雷尼替丁和奥美拉唑联合治疗，效果较好，且与同类药物相比，奥美拉唑能够有效改善患者的症状，性价比高，患者经济负担小。

参考文献

[1] 向雪莲，许军英，侯晓华． 消化内科门诊胃食管反流病诊断问卷诊断胃食管反流病的状况及症状特征分析[J]． 临床内科杂志，2010，27（3）：185-187．

[2] 黄绍亮，黄明． 老年人胃食管反流病72例诊治体会[J]． 中国医学创新，2012，9（7）：135-136．

[3] 唐小波，王亚雷，许建明，等． 胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值[J]． 安徽医科大学学报，2011，46（3）：275-278．

[4] 吕琪新． 中西医结合治疗胃食管反流病30例临床观察[J]． 江苏中医药，2011，43（4）：38-39．

[5] 张娟花，刘宏刚，肖国秀，等． 泮托拉唑、曲美布汀联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃食管反流病的疗效分析[J]． 中国医学创新，2014，11（19）：28-29．

[6] 牛春燕，闫蓉，吴方雄，等． 西安地区老年胃食管反流病发病情况调查[J]． 胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（12）：1116-1118，1121．

[7] 梁予峰． 胃食管反流相关性分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（19）：85-86．

[8] 张凤华． 雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床应用研究[J]． 中国医学创新，2012，9（36）：47-48．

Study the Clinical Treatment and Effect of Gastroesophageal Reflux Disease in Patients With Digestive in Department of Internal Medicine

DENG Wei, Heilongjiang Provincial Haiyuan General Hospital, Harbin 150026, China

[Abstract]Objective To study the clinical treatment of gastroesophageal reflux disease, and to provide reference for clinical treatment. Methods Selected 68 cases of gastroesophageal reflux disease from January 2013 to January 2014 in our hospital as research and analysis, which were divided into the control group and the observation group, each group had 34 cases. The control group used pure ranitidine in the treatment of, the observation group increased omeprazole, of two groups of clinical curative effects were compared. Results After the treatment, the effective rate of the observation group was 97.06%, and the effective rate of the control group was 70.59%. There was a significant difference between the two groups. There were no serious complications in the two groups, and the incidence rate was statistically significant (P＞0.05). Conclusion Gastroesophageal reflux disease can choose ranitidine combined with omeprazole in the treatment, clinical treatment effect is prominent, high safety, the patients symptoms improved significantly to promote the use.

[Key words]Digestive outpatient department of internal medicine, Gastroesophageal reflux disease, Ranitidine, Omeprazole

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．048

【文章编号】1674-9308（2016）04-0065-02

【中图分类号】R9

【文献标识码】A

作者单位：150026哈尔滨，黑龙江省海员总医院