22例尿液检测结果异常的影响因素分析

姚　雪



22例尿液检测结果异常的影响因素分析

姚雪

【摘要】目的 通过探讨我院尿液检查结果异常的案例，加强日后尿液检测管理和操作规范，提高尿液检测质量。方法 选取2015年2～8月，我院尿检异常的病例22例，对异常原因进行分析。结果 通过总结和分析发现，导致尿液的检测结果异常的因素是多方面的。结论 为保证尿液检测结果的真实性，在进行尿液检测的过程中应严格遵守标准化的操作，避免因操作失误导致的检测结果异常，使尿液检测的结果更好的服务于临床诊断。

【关键词】尿液检测；结果异常；影响因素

作者单位：黑龙江省哈尔滨市阿城区中医医院检验科，黑龙江 哈尔滨150300

尿液由肾脏生成，经由膀胱、输尿管和尿道后排除体外，是人体每日生成量与排泄量最大的液体，人体通过排泄尿液，可以将体内的毒素、代谢废物、异物等排出体外，同时尿液还具有调节人体内电解质代谢、水和酸碱平衡的作用［1］。此外，尿液还反应着人体的身体健康状况。尿液检查又可称为尿液分析，是经过实验室手段对尿液中部分成分进行检验，是目前的临床检验中三大常规检验项目之一［2］。通过对尿液中常规指标的检查与分析，可以准确的对被检查者身体的各项机能状况作出相应的判断，又因为尿液检查具有痛苦小、检测方便、检测成本低等优点，现已经成为各大医院的主流检测手段之一［3］。

1　资料与方法

1.1一般资料

2015年2～8月我院共进行尿液检验2 863例，其中尿液检查时检查结果异常的病例22例，其中男性12例，女性10例，年龄9～73岁，平均（32.6±2.4）岁。

1.2方法

严格按照2011年由卫生部临床检验标准专业委员会提出的《尿液标本的收集及处理指南》中的规范步骤说明进行相关操作［4］：使用一次性尿液收集容器采集患者在未进食状态下的晨尿10 ml，并将尿液样本在2 h内完成检测工作，使用质控尿对样本尿随时进行检查。在患者对尿液样本的收集工作完成后，检验人员必须保证样本检测工作在2 h内完成，防止因待检时间过长尿液中的红细胞裂解、细菌增长等影响检验结果的情况发生。尿液的检测为尿常规检测，当尿检结果出现异常时，使用质控尿再次检验，避免因检验结果的误差带来的临床上的误诊。

1.3数据处理

本次分析中所有数据采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，并用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1尿液检查异常患者临床数据

在我院接受检验的22例尿液检测结果异常患者的临床治疗资料如下：患者呼吸频率（16±1.3）次/min；患者体温（36±0.3）℃；患者脉搏（74±12）次/min；患者血压［（100±6.1）/（78±4.1）］mm Hg。

2.2结果

在我院接受尿检的患者的尿液检验结果中共发现尿液检验结果异常22例，其异常率为7.68％。在对22例尿液检查结果异常的影响因素总结和分析后发现，造成尿液检测结果异常的因素主要有：容器不合格、采集时间不当、标本受污染、送检延时、标记不清等诸多因素，其中采集时间不当、标本受污染对结果的影响最大。各影响因素具体数量及占比情况如下：容器不合格2例，占9.1％；采集时间不当6例，占27.27％；标本受污染7例，占31.82％；送检延时2例，占9.1％；标记不清4例，占18.18％；其他原因1例，占4.55％。

3　讨论

尿液检测中比较常见的影响因素主要包括以下几个方面。首先，收集的尿液检查样本中混入肉眼血尿［5］：在患者收集晨尿的过程中，样本中会混合收集到肉眼血尿，导致检测结果中尿胆原呈阳性的异常结果，而在尿液检验样本进行离心作用之后，其对上清液的检测，会导致结果呈阴性，影响检验的准确度。因此，在尿液检验样本的收集过程中，必须尽可能的避免发生肉眼血尿收集的情况，一旦发生收集到肉眼血尿，应在尽快的去除掉尿液检验样本中的红细胞之后再进行尿液检测，避免因为收集的尿液检验样本的不合格，导致的实验的结果的偏差。其次，患者在采集尿液检验样本前服用药物也会对检验结果造成影响［6］：如果患者在尿液检验样本的收集前曾服用过某些药物，也会对尿液检验样本造成一定的影响，导致尿液检验结果发生误差。所以患者在进行尿液检验样本的收集之前，应了解服用的药物的情况，尽可能的避免服用药物。再次，患者尿液的pH值也会影响检验结果［7］：通过临床研究后发现，收集的尿液检验样本的pH值也会造成检测的结果发生偏差。当尿液检验样本的pH＞8，尿液检验样本的PRO就会呈假阳性，URO、GLU 等项目的检测结果就会呈假阴性。因此，在尿液检测时应尽量保证受检样本的pH值保持在正常的范围内。最后，尿液检测样本放置时间也会对检验结果造成影响：在临床检验的实验过程中，尿液检验样本放置的时间越长，其检测结果存在误差的可能就越大。其主要原因为长时间的放置会导致样本内细菌大量繁殖、红细胞裂解及白细胞变形等情况。总而言之，为保证尿液检测结果的真实性，在进行尿液检测的过程中应严格遵守标准化的操作，避免因操作失误导致的检测结果异常，使尿液检测的结果更好的服务于临床诊断。

参考文献

［1］张彦玲，王艳菊，闫芳，等． 尿液一般检验［J］． 世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（19）：222-223．

［2］陈美君，朱风辰，展翠萍． 尿液检验中常见问题的分析［J］． 大家健康（学术版），2013，7（12）：55．

［3］蔡月华，詹桂芬，温婉颜，等． 临床尿液检验结果异常的临床分析［J］． 当代医学，2014，20（20）：48-49．

［4］卫生部临床检验标准专业委员会． 尿液标本的收集及处理指南［M］． 北京：中国标准出版社，2011：2-5．

［5］周文宾，谷小林． 尿液标本采集处理有规可依——《尿液标本的收集和处理指南》标准解读［J］． 中国卫生标准管理，2012，3（1）：30-37．

［6］李月华，王玉新． 临床尿液常规检验分析前质量控制方法与效果观察［J］． 现代养生，2015（7）：123．

［7］李长殷． 临床尿液常规检验分析前质量监控对策与效果观察［J］．大家健康（下旬版），2014，8（4）：375．

·技术应用·

Analysis on the Infuencing Factors of Abnormal Results of Urine Test in 22 Cases

YAO Xue Department of Clinical Laboratory， Traditional Chinese Medicine Hospital of A Cheng District in Harbin City， Harbin Heilongjiang 150300，China

［Abstract］Objective To explore the abnormal urine test results in our hospital， to strengthen the management and operation of urine testing in the future， and improve the quality of urine testing. Methods From February to August 2015 in our hospital， 22 cases of abnormal urine， to analyze the reason of abnormal. Results Through the summary and analysis found that the detection of abnormal results of urine lead to many factors. Conclusion In order to ensure the authenticity of the urine test results and in urine detection process should strictly abide by the standardized operation， to avoid due to operational errors led to the detection of abnormal results， the urine test results in better service to the clinical diagnosis.

［Key words］Urine detection， Abnormal results， Influencing factors

【中图分类号】R446

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0031-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．020