C反应蛋白在脑卒中患者高危因素中的地位

鲁克升



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C反应蛋白在脑卒中患者高危因素中的地位

鲁克升

目的 研究C反应蛋白在脑卒中患者高危因素中的地位。方法选取在我院就诊的120例脑卒中患者进行研究和同期进行体检的30例健康者作为对照。全部患者和健康对照组在次日清晨静脉抽血2 ml，尽快分离血清并用免疫比浊法检测CRP水平，并对所有研究者随访一年。结果 脑卒中患者的CRP含量均高于对照组，患者的病情越严重CRP的含量越高，差异具有统计学意义（P＜0.01）；预后良好的患者的CRP值低于复发和死亡患者（P＜0.01）。结论 CRP含量可反映脑卒中患者的严重程度，并是预测脑卒中预后的重要指标。

脑卒中；C反应蛋白；高危因素

脑卒中是一种突发性疾病，发病率、死亡率极高［1］。脑卒中的高危因素主要有三高症、冠心病、不运动、饮酒等，这些高危因素会加大脑卒中的风险［2］。目前C反应蛋白在诊断脑血管疾病中发挥着愈加重要的作用［3］。本文主要研究了CRP含量与脑卒中患者的相关性，现报告如下。

1　材料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2015年5月在我院就诊的120例脑卒中患者和同期进行体检的30例健康者进行研究。整个研究均在受试者知情同意下进行，并且签署了知情同意书，我院伦理委员会得到批准。其中脑卒中患者有74例脑出血，46例脑梗死，男84例，女36例，平均年龄（62.9±6.7）岁。健康对照组30例，男21例，女9例，平均年龄（61.9±6.2）岁。两组受试者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者在发病后（24 h内）的次日清晨静脉抽血2 ml，尽快分离血清并用免疫比浊法检测CRP水平，检查结果超过10 mg/L为阳性，小于10 mg/L则为阴性。

1.3观察指标

根据脑卒中患者的神经功能的缺损程度评分标准（CSS）［4-5］，患者预后可分为4级：显著进步：完全恢复正常或评分改善超过50%；进步：评分改善处于16%～49%；无变化：评分改善不到15%或者没有恢复；死亡。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，计量资料用t检验，P＜0.05时，则表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1CRP检测结果对比

健康对照组CRP含量为（4.32±1.79）mg/L，均为阴性；脑出血患者中有42例为阳性，阳性率56.8%，平均（16.57±2.75）mg/L；脑梗死患者中有27例为阳性，阳性率为58.7%，平均（11.29±2.06）mg/L。脑卒中患者（包括脑出血和脑梗死）的阳性率与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.01），脑卒中患者的CRP含量均高于对照组。

2.2患者病情与CRP含量

患者的病情越严重CRP的含量越高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。CRP平均值：轻型患者（10.21±1.19）mg/L＜中度患者（15.19±2.03）mg/L＜重度患者（18.27±2.92）mg/L。

2.3脑卒中患者预后CRP水平对比

在随访的1年里，有89例预后良好，CRP均值为（6.32±1.79）mg/L；25例复发，CRP均值为（11.94±2.13）mg/L；6例死亡，CRP均值为（16.79±2.93）mg/L。预后良好的患者的CRP值明显低于复发和死亡患者（P＜0.01）。

3　讨论

C反应蛋白是在受到损伤时通过机体的自我调节作用使血浆中的蛋白质上升，这种蛋白质能增加吞噬细胞的效果从而起到调理作用［6］。

三高症、血液粘稠、冠心病、酗酒一般被认为心脑血管的危险因素，但以上因素却不能反应脑卒中的病情程度、预后情况等［7］。多项研究表明，CRP的含量与脑卒中状况密切相关，且已经证实了CRP的水平反映了动脉硬化是否病变，是心血管疾病发生的指标［8］。本研究也发现脑卒中患者的CRP水平高于健康者，且病情越重CRP的值也越高，同样也验证了以上结论。

综上所述，CRP含量可明确反映脑卒中患者的严重程度，并是预测脑卒中预后的重要指标，能够及时有效地阻断病情加深，对脑卒中患者有十分重要的意义。

［1］李继来，陈忠云，李晓峰，等.C反应蛋白基因多态性及环境因素交互作用与中国人群缺血性脑卒中的关联研究［J］.中国全科医学，2013，16（33）:3170-3175.

［2］潘丹峰，周锦扬.脑卒中术后病人个体化肠内营养支持的临床效果观察［J］.肠外与肠内营养，2015，22（2）:98-100.

［3］刘润，周农.老年男性缺血性脑卒中患者炎性因子血清学水平变化与预后的关系［J］.中国全科医学，2014，17（7）:795-799.

［4］董亚贤，尧慧燕，石红婷，等.缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响因素分析［J］.中国动脉硬化杂志，2015，23（7）: 717-721.

［5］周英，林忠如.进展性缺血性脑卒中与高敏C反应蛋白水平的相关性［J］.中国老年学杂志，2015，35（12）:3295-3296.

［6］徐福平，朱斌.缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与超敏C反应蛋白相关性研究［J］.中华医院感染学杂志，2013，23（15）: 3645-3646.

［7］李艳，梁直厚.C反应蛋白在缺血性卒中病情以及预后评估中的价值［J］.中风与神经疾病杂志，2016，33（2）:150-153.

［8］陈靖，殷宇慧，王劭恒.影响急性缺血性脑卒中患者病情恶化的危险因素分析［J］.重庆医学，2014，43（19）:2420-2422.

Status of C-reactive Protein in Risk Factors of Patients With Cerebral Apoplexy

LU Kesheng Internal Medicine Department of Neurology，Fangcheng County People's Hospital，Fangcheng He'nan 473200，China

Objective To study the status of CRP in risk factors of patients with stroke.Methods To select 120 cases of patients with cerebral apoplexy in our hospital were studied and concurrent examination of 30 healthy persons as controls.All people venous blood 2 ml in the next morning，separated the serum as soon as possible and immunoassay for the detection of immune assay CRP level and followed up 1 year.Results CRP contentof stroke patients were higher.The more serious condition of the patient，the higher the content of CRP，the difference was statistically significant（P＜0.01）； Good prognosis of patients with CRP values signifcantly lower recurrence and death in patients （P＜0.01）.Conclusion CRP content can refect the severity of stroke patients and is an important indicator to predict the prognosis of stroke.

Stroke，C-reactive protein，Risk factors

R743

A

1674-9308（2016）21-0041-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.023

方城县人民医院神经内科，河南 方城 473200