模拟医院开放实验室的实践与探索

黄群　丁一上



·学术观点·

模拟医院开放实验室的实践与探索

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本文介绍了上海中医药大学模拟医院开放实验室的具体做法，即明确重要地位；科学规划设置；确定开放内涵；加强管理与队伍建设，保障开放运行规范有序。并对今后建设提出了一些新思索。

模拟医院；开放实验室；实验室管理

高校实验室开放是趋势，是新时代教育发展的需要，是实施素质教育，培养学生创新能力、实践能力、科研素质、自我约束能力、团队协作精神等综合能力的重要途径［1］。然而实验室的开放必然要面临人数多、管理困难等问题。如何建设开放实验室，提高利用率，提高教学质量，本文试图通过对我校模拟医院开放实验室13年来的实践进行总结与反思。

1　确立开放实验室在模拟医院建设中的重要地位

众所周知，传统医学教学临床技能训练是在患者身上进行，但随着患者维权意识增强、医学院校学生人数增长远大于医院床位数增长，这一传统教学模式难以维系，建立模拟医院就是为了解决这一突出矛盾［2］。在学生人数逐年上升，实验教学课时有限的情况下，学生原在临床医院所能掌握的临床技能，现在模拟医院如何也能同样掌握。

临床技能的掌握，是由一个“知道—会做—熟练—精通”的过程，有限的实验教学课时内，除少数极为简单的临床技能项目外，多数项目学生只能做到“知道”这一层次，达不到“会做”，更不要说“熟练”与“精通”。但是，当代医学教学的目标，则要求学生在进入临床之前，在学校内必须对临床技能达到“会做”与“熟练”的层次。

为此，我们把开放实验室作为模拟医院建设的重中之重，在规划设计、布局、管理制度、人力财力等各个方面均以模拟医院所有实验室实现全天候、全方位开放为目标，全面开放实验室，充分利用实验室的教学资源，学生根据自己的时间安排轮流到实验室强化练习，做到人闲实验室不闲，以时间换空间，随时随地为学生提供良好的临床技能训练场所与条件，确保学生在进入临床之前，具有较高的临床思维能力和临床操作技能［3］。

2　科学规划设置开放实验室

凡事预则立，不预则废。科学合理的规划是实现目标管理的重要依据。要建设好模拟医院开放实验室，首先要制定具有科学性建设规划，即模拟医院开放实验室建设规划必须坚持“模拟仿真是基础，全面开放为前提”的原则，模拟医院建设涉及人员、教学内容、场地、设备及经费管理等多方面［4-5］，理想的模拟医院应该是一所集教学、科研、技能培训和考核为一体的“小型教学医院”［6］在模拟医院开放实验室的规划与设置上，坚持整个模拟医院实验室区域，模拟仿真与临床医院病区相同。我们在建设过程中，不断模仿临床医院的布局，尽量按照职业场景进行设置，如在实训室内墙张贴各种规章制度、操作流程、工作注意事项，在走廊内安装扶手，墙上张贴与职业相关的名人画像、警示语句、健康教育，实验室房间安装LED灯管标牌，建立模拟医院大门，与学校其它实验室形成相对独立封闭的环境等，营造如同临床医院一样的职业场景，使学生身临其境感受职业氛围；设置模拟病区，病房设置与临床医院病房完全相同，配有模拟人、模拟手臂、壁式供氧呼叫吸引系统等装置；设置内科实训室、外科实训室、妇（儿）科实训室、ICU病房、多媒体教室等，使学生能在模拟仿真临床医院环境中，进行临床技能与护理技能实训。

制定建设规划同时坚持模拟医院实验室必须满足对学生全天候、全方位开放的原则，在实验室的仪器设备、药品试剂、耗材等配置上，既满足实验教学的需要，也保证实验室全面开放，随时随地能为学生提供良好的临床技能操作的条件。

3　实验室全面开放的内涵

3.1开放时间实行全天候

开放实验室要做到全天候开放，即学生可根据自己的时间，通过预约，自助选择和安排实验的时间，自主调整实验的进度，在预约规定的时间内想练多久就练多久，想什么时候去就什么时候去实验室，在反复的练习中得到提高，对自己薄弱的技能项目可以进行反复强化练习，达到熟练掌握每项操作技能。

3.2仪器设备物品全开放

开放实验室的所有仪器设备物品都向学生开放。学生可根据操作项目，自己动手准备，自己整理物品。

3.3临床技能项目全开放

提高学生的临床技能操作能力，就必须对学生全面开放临床技能项目，使得同学们有的放矢的去学习，温故而知新。真正提高学生整体的临床技能操作能力。

4　加强管理，保障开放实验室规范有序

加强实验室的管理是开放实验室运行规范有序的重要保障。模拟医院开放实验室与普通实验室相比，极大多数临床技能项目是在实验教学课结束后，由学生独立自主进行反复操作练习，故进出学生多，又是全天候开放。因此，加强管理，使模拟医院开放实验室运行规范有序，显得尤为重要。

4.1建章立制完善制度

要保障实验室全面有效开放，必须制定和完善实验室的各项规章制度。模拟医院成立以来先后制定了《模拟医院开放实验室管理制度》、《模拟医院开放实验室开放预约登记制度》、《实验室学生守则》、《仪器设备使用制度》《实验室安全制度》等一系列规章制度，逐渐形成了完整的模拟医院开放实验室管理制度体系，使管理有章可循，开放规范井然有序。

4.2师生共管提高管理效益

模拟医院承担了基础护理学等13门课程临床技能训练。为解决繁重教学与实验室管理矛盾，注重发挥两个积极性，即教师积极性和学生积极性。让学生参与实验室的部分管理工作，学生承担部分仪器的清理、保管、维护、发放、回收等工作，选取了一批高年级、素质好、组织能力强的学生参与晚间和节假日模拟医院开放实验室的管理工作，按照开放实验室管理要求，对学生进行必要的培训合格之后，由学生承担晚间和节假日开放管理工作。既节约了实验室人力成本，又培养了学生组织管理能力。

4.3安全管理

我们坚持“安全第一、预防为主”，制定实验室安全手册［7］，其内容涵盖紧急情况处置、火灾、地震、化学实验、生物实验、电气安全等各方面的内容，对学生进行水电气、仪器设备、化学危险品、无菌操作等系统的“实验室安全教育”培训和“仪器设备使用规范”培训。通过培训合格并签订安全责任书作为取得预约资格，方可申请进入开放实验室进行操作训练。成功预约的学生要根据预约时间进行开放实验的操作练习；其次要求学生严格遵守实验规程，包括实验前准备工作，实验过程中注意事项以及实验结束后要对实验仪器设备、实验台面、实验过程所使用的耗材、产生的废弃物，根据相关处理规定进行全面的整理工作。同时加强监督与检查，发现问题，及时整改，不留隐患。

5　注重实验队伍建设，是开放实验室的关键

硬件建设是基础，制度健全是保障。模拟医院开放实验室环境设施和制度建设为全面开放实验室提供了“硬件”和“软件”的支撑，但无论是设施的日常运行维护，还是制度的贯彻落实，都需要通过人的努力才能实现，都需要通过模拟医院实验技术人员付出辛勤汗水。没有一支素质较高的队伍，最先进的管理模式和最好的设施设备也无法发挥作用［8］。实验室全面的开放、实验项目的增加、日益扩招的学生数，催促着实验老师不仅需具备多专业知识，更需拥有综合素质能力。因此，加强实验队伍建设，不断提高专业技术和管理水平，是搞好开放实验室的关键。

重视实验队伍建设，主要从以下几点为重点。（1）加强学习与培训，提高队伍的管理水平和业务素质。新进技术人员建立专门业务考核制度，在规定时间内，必须熟练掌握与本职工作相关各项实验技术，由实验室主任进行考核，合格后方可上岗，使新进技术人员迅速成长。重视年轻人的继续教育，因材施教，进行各种在职学习及相关培训，给他们创造各种深造机会，采取“送出去，请进来”的办法，加强兄弟单位之间的经验交流和合作。（2）落实管理责任制，开放实验室各项工作落实到每个人。（3）建立奖惩制度和激励机制。定期检查开放实验室各项工作情况、定期对技术人员的操作技能进行考评，作为业绩考核的主要指标之一。（4）加强敬业爱岗教育，不断强化队伍人员的责任心和严谨的工作作风。

通过多年持续不断的努力，我们模拟医院培养了一支具有较高业务素质和管理水平的实验队伍，使得开放实验室建设取得了较好成就，成为大学接待兄弟高校对外交流的一个窗口，得到了学校和兄弟高校的好评。

6　思考

6.1模拟医院开放实验室建设要与时俱进适应发展

近几年来，随着国家对教育投入的增加，高等医药院校模拟医院开放实验室发展也有长足进步，但其目前高等医药院校模拟医院开放实验室的现状，无论是基础设施等“硬件”，还是管理、队伍建设等“软件”情况，与当前高校所承担的任务与面临的形势仍不相适应，还有较大差距。对此情况我们应有清醒的认识，尤其需要引起各级领导重视，高等医药院校模拟医院开放实验室的建设要适应新形势下高校的发展，要与时俱进。

6.2模拟医院开放实验室建设要与互联网、大数据信息技术相结合

目前，互联网、大数据信息技术发展飞速，要进一步提高我国高等医学院校模拟医院开放实验室建设与管理水平，其建设须加快与互联网、大数据信息技术相结合的进程，如网络模拟医院就是在现代医学模拟教学基础上，综合运用计算机技术、网络技术、虚拟触觉感知技术、高端模拟技术以及视听技术，制作成高级动画，创造出可互动的虚拟患者及病情环境等，学生通过电脑、网络、手机等现代化的信息设施，即可感受医疗操作中各种触觉感知信息，能极大提高临床技能教学效率。因此，模拟医院开放实验室建设与互联网、大数据信息技术相结合必将极大促进其教学质量与管理水平。

6.3模拟医院开放实验室要扩大开放范围

目前，国内医学院校多数模拟医院开放实验室，基本是按照教学要求，为学生提供临床技能训练，如何在为学生科创、为社会服务中发挥作用，报道甚少。高校实验室承担实验教学、科研、社会服务的任务，模拟医院开放实验室是医学院校实验室体系中有机部分，在完成学教学基础上，也应为学生科创、为社会服务中发挥应有的作用，既应为学生的科创提供必要的条件支撑，也应积极为医院、企业合作，开展工作，发挥其应有作用。

我校模拟医院开放实验室13年来，在实验室建设、管理等方面做了一些有益探索，但科技发展日新月异，针对新形势、新情况，需要我们不断努力，采用先进技术，完善制度，建好队伍，任重道远，需我们不懈探索。

［1］施瑞，李丽洁，李晋，等.实验室开放在高等教育教学中的作用［J］.实验技术与管理，2009，26（12）:144-145，162

［2］王书红，张换平，牛永生.关于高校实验室开放模式的探讨［J］.安阳工学院学报，2015，14（2）:114-115.

［3］林卉，胡召玲，赵长胜，等.高校开放实验室的建设与管理［J］.实验技术与管理，2010，27（3）:152-153.

［4］郭涛，谢琨.高校实验室建设的探索与实践［J］.实验室研究与探索，2013，32（9）:222-224.

［5］陆秀花.护理专业实验室现存的问题及建设思路［J］.护理研究，2006，20（6）:552-553.

［6］吴玲玲，胡野，王丽华.仿真医院在教学实践与评价一体化建设中的作用［J］.中华护理教育，2009，6（6）:283-285.

［7］黄群，丁一上.高等医学院校实验室安全管理的探讨［J］.医学信息，2011，24（9）:345-346.

［8］曹智贤.浅谈高校实验室开放［J］.中国轻工教育，2014（4）: 47-53

Practice and Exploration of Open Laboratory of Simulated Hospital

HUANG Qun1DING Yishang21 Simulated Hospital of Teaching Experimental Center，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China，2 Department of Equipment

The paper introduces that specific practice of opening the laboratory through simulating hospitals by Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，which is to make clear its significant position.Scientifically plan and set up，ascertain opening intention，strengthen management and team development，guarantee standardized and ordered opening operation.Furthermore，some new ideas are put forward for the future development.

The mode of nursing training laboratory，Management of open nursing training laboratory，Laboratory management

1 上海中医药大学教学实验中心模拟医院，上海 201203；2设备处

G643

A

1674-9308（2016）21-0017-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.010