临床护理路径在脑干区病变伽玛刀治疗中的实施与护理效果

罗淼　李卫峰



临床护理路径在脑干区病变伽玛刀治疗中的实施与护理效果

罗淼李卫峰

【摘要】目的 探讨临床护理路径在脑干区病变伽玛刀治疗中的实施与护理效果。方法 选择我院100例脑干区病变的患者，均采用伽玛刀治疗，按抽签方式分成对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组实施临床护理路径，对比两组护理效果。结果 观察组住院时间、住院费用、并发症发生率、知识掌握及满意度情况方面，均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行伽玛刀治疗的脑干区病变患者实施临床护理路径护理，临床优势，能有效缩短住院时间，降低并发症发生率，提高患者满意度。

【关键词】护理效果；脑干区病变；伽玛刀

作者单位：461000 河南省许昌市第二人民医院放疗科

临床路径是医生、护士依据某种诊断、手术而制定的一种最佳的临床治疗综合模式。按照临床路径表的标准化护理流程，从入院到出院都根据此模式来护理患者，可以有效提高护理质量，降低患者的经济和精神压力［1］。本研究给予50例脑干区病变的患者临床护理路径进行治疗，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年2月～2014年6月在我院接受治疗的100例脑干区病变的患者，均采用伽玛刀进行治疗，按抽签方式分成对照组和观察组，每组50例。对照组男28例，女22例；年龄45～72岁，平均年龄（55.68±8.32）岁。观察组男26例，女24例；年龄48～74岁，平均年龄（56.43±8.67）岁。对比两组患者的临床资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理治疗，观察组采用临床护理路径治疗，方法如下：（1）患者住院时，热情亲切的接待患者，讲解伽玛刀治疗的相关知识。（2）治疗前，对患者进行心理干预指导，及时和患者进行沟通交流，防止患者产生紧张、恐惧等不良情绪。（3）治疗后，密切观察患者有无并发症的发生，及时给予对症治疗。（4）通过知识讲座、发放教育资料等宣传方式对患者进行健康教育。

1.3观察指标

对比分析两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、相关知识掌握情况以及患者对护理工作的满意度。出院时采用笔试方式对患者的相关疾病知识掌握程度进行统计，内容涉及本病病因、症状、并发症、治疗目的等，总分100分，≥60分为掌握，＜60分为不掌握。出院时对患者发放问卷调查表，对患者的护理满意度进行评估，每项问题分为满意、不满意2个选项［2］。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组患者的平均住院时间、费用情况

观察组平均住院为（5.53±4.02）d、费用为（1 443.84± 300.38）元，对照组平均住院为（8.84±5.13）d、费用为（1 876.38±548.76）元；两组平均住院时间、费用相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组患者在治疗后的并发症发生率

观察组并发症发生率为15例（30.00%），对照组并发症发生率为23例（46.00%）。组间比较，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3对比两组患者知识掌握情况及对护理工作的满意度

观察组对相关知识掌握的为45例（90.00%），对护理工作满意的为49例（98.00%），对照组对相关知识掌握的为38例（76.00%），对护理工作满意为39例（78.00%）。观察组在知识掌握及满意度情况均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着社会的发展和生活水平不断提高，脑干区病变的发病率日益升高，一旦患病，患者将面临巨额医疗费用压力［3］。相关资料显示［4］，20世纪60年代至20世纪80年代末，人均医疗费用增加了21倍。因此，如何减少医疗费用以及卫生资源的浪费，成为临床医生乃至社会面临的棘手问题。临床护理路径以临床路径表为护理标准，患者为中心，从入院到出院都根据此模式来治疗与护理，可以有效提高护理质量，缩短治疗时间，降低并发症的发生率，减轻患者的经济和精神压力。临床路径作为医院管理中的新型模式，有助于增强医护质量，增进医患关系，提高患者对相关疾病知识的掌握程度，缩短治疗时间。

本次研究结果显示，观察组在住院时间、住院费用、并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示给予伽玛刀治疗的脑干区病变患者临床护理路径，能缩短治疗时间，减少住院费用，降低并发症发生率。分析原为临床路径是医生、护士依据某种诊断、手术而制定的最佳的临床治疗的综合模式，以提高护理治疗及减少治疗费用为原则；治疗前对患者进行心理疏导，深入了解患者心理状况，有效消除患者负面情绪，提高参与护理积极性，促进护理质量的提高。对照组知识掌握情况及满意度低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），与徐瑊［5］的研究结果一致。提示伽玛刀治疗的脑干区病变患者中实施临床护理路径，可帮助其提高对疾病相关知识的掌握度及对护理工作的满意度。

综上所述，给予伽玛刀治疗的脑干区病变患者临床护理路径治疗护理，能缩短治疗时间，减少并发症的发生和医疗费用。

参考文献

［1］孟馨.临床护理路径对老年高血压患者控压效果的护理研究［J］.中国伤残医学，2016，24（2）：139-140.

［2］陈红梅，彭燕，周艺文.临床护理路径在腹腔镜下治疗输卵管妊娠患者中的应用［J］.中医临床研究，2015，7（19）：126-128.

［3］王超.临床护理路径对风湿性心脏病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响［J］.中华现代护理杂志，2015，21（9）：1070-1072.

［4］徐晓霞，沈彩霞.目标管理联合临床护理路径在肝癌切除手术患者中的应用效果［J］.中华现代护理杂志，2015，21（22）：2666-2669.

［5］徐瑊.中医临床护理路径对股骨粗隆间骨折康复的影响［J］.中外医学研究，2015，13（30）：141-143.

The Implementation of Nursing in The Brainstem Lesions of Gamma Knife in The Treatment of Clinical Nursing Path

LUO Miao LI Weifeng，Radiotherapy Department，He’nan Province Second People's Hospital，Xuchang 461000，China

［Abstract］Objective To explore the implementation and effect of nursing care of clinical nursing path with gamma knife treatment for brain stemlesions.Methods 100 cases of patients with brain stemlesions were treated with gamma knife and divided into control group and observation group according to the ballot（50 cases in each group）.The control group received routine care，the observation group received clinical care path.Compared two groups of nursing effect.Results In the observation group，hospitalization time，the cost of hospitalization，and the complication rate，knowledge learning and satisfaction were lower than the control group，and the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Implementation of clinical nursing path for patients with brainstem lesions and treated with gamma knife showe significant clinical advantages in effectively shorten the length of hospital stay，reduced the complication rates and improved patient satisfaction.

［Key words］Effect of nursing，Brainstem lesions，Gamma knife

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.173