针灸配合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床效果观察

吴维



针灸配合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床效果观察

吴维

【摘要】目的 评价针灸配合中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选取我院2014年1月～2015年7月收治的类风湿关节炎患者110例，随机分为研究组和对照组，每组55例。在常规西药治疗的基础上，对照组加用中药熏蒸，研究组采用针灸配合中药熏蒸，比较两组的临床治疗效果。结果 研究组临床总有效率为96.36%，高于对照组的80.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 针灸配合中药熏蒸治疗类风湿关节炎可以取得较为理想的临床疗效。

【关键词】针灸；中药熏蒸；类风湿关节炎

作者单位：400038重庆，第三军医大学西南医院中西医结合科

类风湿关节炎（RA）主要累及周围关节，致使关节功能发生障碍，全身并发症较多［1-2］。本研究联合应用针灸以及中药熏蒸治疗55例RA患者，效果良好，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年7月收治的类风湿关节炎患者110例，随机分为研究组和对照组，每组55例，患者的诊断均符合1987年美国风湿病学会（ACR）类风湿关节炎分类标准。其中研究组男11例，女44例；年龄30～57岁，平均年龄（38.9±8.7）岁；病程1～19年，平均病程（7.6±2.3）年。对照组男13例，女42例；年龄31～54岁，平均年龄（38.6±8.1）岁；病程2～21年，平均病程（7.9±2.1）年。两组患者的一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用雷公藤总苷片、糖皮质激素、甲氨蝶呤以及镇痛等西药进行治疗。对照组在此基础上采用中药熏蒸治疗：采用ST-I型多功能肢体治疗仪，温度为42℃，患者穿上专用的衣裤进入治疗舱内，将头部暴露于舱外；药方组成为伸筋草40g、紫草30g、栀子20g、黄连以及薄荷各15g、红花10g，20min/次，1次/d，1个疗程为10次，共3个疗程。研究组在对照组的基础上，加用针灸治疗，取穴外关、合谷、曲池、阳陵泉、阴陵泉、足三里、解溪、阳溪、血海以及阿是穴等，常规消毒后，用40～50mm长的毫针，进针约1.5～2寸，足三里穴给以艾灸，1次/d，1个疗程为20次。

1.3疗效判定标准［3］

痊愈：中医临床症状以及体征完全消失或基本消失，中医证候积分下降超过95%；显效：中医临床症状以及体征明显的好转，中医证候积分下降在70%以上；有效：中医临床症状以及体征有所改善，中医证候积分下降在30%以上；无效：中医临床症状以及体征无好转，中医证候积分下降不足30%。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，α=0.05。

2　结果

研究组痊愈28例（50.91%），显效14例（25.45%），有效11例（20.00%），无效2例（3.64%），总有效率为96.36%（53/55）；对照组痊愈22例（40.00%），显效12例（21.82%），有效10例（18.18%），无效11例（20.00%），总有效率为80.00%（44/55）；研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

西药治疗RA临床疗效虽然较好，但由于药物的不良反应较重，降低了患者的治疗依从性，致使病情反复发作。中医认为，RA是由于人体气血失调，风寒湿热毒入侵体内所导致，治疗原则以除湿、散寒、通络、活血、化瘀以及清热等为主［4］。中药熏蒸疗法是中医常用的治疗方法之一，是将所用的药物煎液后，进行熏蒸以及淋洗等，将药物的药力通过患者的皮肤，在热力的作用下，取得内病外治、由表透里以及舒筋通络的效果［5-6］。针灸是通过针刺的手法，刺激相应的穴位，起到调节气血、疏通经络、消肿止痛以及改善关节功能的作用；配合艾灸疗法，能够充分利用艾条的药性、光辐射效应以及温热效应，取得良好的治疗RA的效果［7］。本次研究结果显示，研究组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针灸配合中药熏蒸治疗类风湿关节炎效果较好。

参考文献

［1］宋雪婧，詹渊博，徐晓满，等.白细胞介素17A在慢性牙周炎和类风湿性关节炎相关性中的研究［J］.国际免疫学杂志，2014，37（4）：345-351.

［2］陈灏珠.实用内科学［M］.12版.北京：人民卫生出版社，2005：2553.

［3］马进，陈岷，李获，等.中药联合抗风湿药治疗类风湿性关节炎活动期的临床观察［J］.中国实验方剂学杂志，2014，20（5）：192-196.

［4］刘明岭，沈鹰.中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床观察［J］.中华中医药杂志，2012，27（5）：1466-1471.

［5］陈若晨，余祖年，窦鹏.玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎46例［J］.河南中医，2013，33（3）：107.

［6］肖玉翠，李同英，王新芳.探讨中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察［J］.中医临床研究，2015，7（9）：106-107.

［7］史进萍.中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎临床研究［J］.中医学报，2013，28（10）：1599-1560.

The Clinical Effect of Acupuncture Combined With Traditional Chinese Medicine Fumigation in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

WU Wei，Department of Integrated TCM & Western Medicine，Southwest Hospital of Third Military Medical University，Chongqing 400038，China

［Abstract］Objective To evaluate the clinical effect of the treating of rheumatoid arthritis through combining acupuncture with traditional Chinese medicine fumigation.Methods Selected 110 cases with rheumatoid arthritis from January 2014 to July 2015 and randomly divide into study group and control group，there were 55 cases in each group.The patients of control group were treated with traditional Chinese medicine fumigation and the study group was treated by acupuncture combined with herbal fumigation.The clinical treatment effects were compared between the two groups.Results The clinical total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（96.36% vs.80.00%，P＜0.05）.The difference had statistically significant.Conclusion The treating of rheumatoid arthritis through combining acupuncture with traditional Chinese medicine fumigation can achieve ideal clinical curative effect.

［Key words］Acupuncture，Herbal fumigation，Rheumatoid arthritis

【中图分类号】R593.22

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0188-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.140