颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的相关性分析

刘森 胡敬 崔蓓



颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的相关性分析

刘森 胡敬 崔蓓

【摘要】目的 探究颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的相关性情况。方法选取2013年10月～2015年10月收治的血管性痴呆患者53例作为观察组，再选取同期进行健康体检者53例作为对照组，所有患者均采用高频超声检查，对比两组颈动脉内-中膜厚度和内径、颈动脉粥样硬化斑块发生情况、斑块性质和血脂水平。结果 观察组颈总动脉、颈内动脉内-中膜厚度高于对照组，内径小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组斑块发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组TC、TG、LDL-C水平高于对照组，HDL-C低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的发生有相关性。

【关键词】颈动脉粥样硬化；血管性痴呆；相关性

作者单位：475000 开封，河南大学淮河医院神经内科

血管性痴呆发病率较高，给予患者早期治疗能有效提高预后效果［1］。动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要诱因［2］。为进一步探究两者相关性，本研究对比我院收治的血管性痴呆患者和健康体检者的临床资料。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院收治的血管性痴呆患者53例作为观察组，再选取同期进行健康体检者53例作为对照组，观察组男31例，女22例；年龄52～82岁，平均年龄为（71.45±7.52）岁；既往有高血压者27例、糖尿病者32例、冠心病者21例；对照组男33例，女20例；年龄51～85岁，平均年龄为（71.78±7.25）岁。两组患者的一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

使用彩色多普勒超声检测仪进行检查，取头高脚低仰卧位，并暴露检查一侧颈部。采用二维实时显像扫描颈动脉，探头从颈根部探测颈动脉近心端，再将探头沿血管走行向头侧移动，跨过颈动脉窦部，扫描颈内、外动脉，再沿血管走行方向做横切面扫描。测量两组颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）内-中膜厚度（IMT）以及内径情况，并且对比两组动脉硬化斑块的性质和形成部位情况。抽取两组患者2ml清晨空腹静脉血，使用全自动生化分析仪检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）情况。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1颈动脉内径和中-内膜厚度

观察组颈总动脉、颈内动脉内-中膜厚度分别为（1.22±0.23）mm、（1.09±0.22）mm，高于对照组的（0.82±0.23）mm、（0.72±0.23）mm，观察组颈总动脉、颈内动脉内-中膜内径（6.41±0.62）mm、（4.91±0.41）mm，小于对照组的（7.18±0.33）mm、（5.89±0.33）mm，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2粥样硬化斑块发生率

观察组47例发生粥样硬化斑块，斑块发生率为88.68%（47/53），对照组18例发生粥样硬化斑块，斑块发生率为33.96%（18/53），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3血脂水平

观察组TC、TG、LDL-C水平分别为（1.92±0.28）mmol/L、（5.67±0.56）mmol/L、（3.56±0.65）mmol/L，高于对照组的（1.62±0.51）mmol/L、（5.01±0.53）mmol/L、（4.01±0.42）mmol/L，观察组HDL-C为（1.20±0.22）mmol/L，低于对照组的（1.36±0.21）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着我国人口老年化进程的加快，血管性痴呆的发病率也随之上升［3］。需及早确诊并进行治疗，而寻找出血管性痴呆的危险因素是早期预防和治疗的关键。研究显示［4］，颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的形成存在相关性，IMT是反应颈动脉粥样硬化的关键指标。本次研究结果显示，观察组CCA和ICA的IMT均高于对照组，内径值均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明IMT增加，内径变窄是血管性痴呆的危险因素。

颈动脉粥样硬化的特征之一为斑块，在斑块不断发展后会形成血管狭窄、闭塞的情况，还会引发脑梗死［5］。本次研究结果显示，观察组斑块发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明颈动脉斑块的产生是导致血管性痴呆的危险因素。其原因主要为颈动脉分支部位血流流速慢，出现湍流的概率较高，使得脂质沉积发生率上升，最终引发粥样硬化斑块。本次研究中，观察组HDL-C低于对照组，TG、TC以及LDL-C高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与李萍［6］等研究相似，说明血管性痴呆与血脂水平上升具有相关性。

综上所述，颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的发生有相关性，临床需引起重视。

参考文献

［1］黄微，李佩云，戴萍，等.血管性痴呆患者血脂水平与颈动脉粥样硬化的关系［J］.昆明医科大学学报，2015，36（11）：64-67.

［2］马京华.脑心通胶囊对脑梗死患者血液流变学及颈动脉粥样硬化的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，19（13）：108-110.

［3］秦书琪.反式脂肪酸与老年痴呆症发病相关性的研究进展［J］.卫生研究，2015，44（1）：143-146.

［4］张治华，高晓峰.阿尔茨海默病患者动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性研究［J］.现代实用医学，2015，27（1）：35-36.

［5］岳红梅，孙平霞，张素兰，等.阿尔茨海默病与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）：39-41.

［6］李萍，安中平.颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的相关性分析［J］.山东医药，2013，53（42）：15-18.

Correlation Between Carotid Atherosclerosis and Vascular Dementia

LIU Sen HU Jing CUI Bei，Neurology Department，He’nan University of Huaihe River Hospital Kaifeng 475000，China

［Abstract］Objective To explore the relationship between carotid atherosclerosis and vascular dementia.Methods Selected 53 patients with vascular dementia from October 2013 to October 2015 in our hospital，they were treated as the observation group，then selected 53 cases of healthy people in the same period as control group，all patients were treated with high-frequency ultrasound，compared two groups of internal carotid artery - an inner diameter and thickness，carotid artery atherosclerotic plaque，the plaque and blood lipid levels.Results Total carotid artery，internal carotid artery - were higher thickness，diameter in observation group less than the control group，the difference was significant（P＜0.05）.The incidence of plaque in observation group was higher，there was significant difference（P＜0.05），the TC，TG，LDL-C level were higher，HDL-C level was lower in observation group than the control group，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Carotid atherosclerosis and vascular dementia have a significant correlation.

［Key words］Carotid atherosclerosis，Vascular dementia，Correlation

【中图分类号】R543.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0083-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.059