影响微生物检验结果因素及质量控制分析

师秀娟



影响微生物检验结果因素及质量控制分析

师秀娟

【摘要】目的 分析影响微生物检验结果的因素，总结质量控制的有效对策。方法 选取我院2014年1月～2015年8月实验室的4 014份微生物检验报告，进行回顾性分析。结果 影响微生物检验结果的因素主要包括工作人员素质、受检者生理因素、操作不够规范、标本留取时间等。结论 针对影响微生物检验结果的因素实施相应的改善措施，可以有效提高其质量控制效果。

【关键词】微生物；检验结果；因素；质量控制

作者单位：841400新疆博湖县疾病预防控制中心

微生物检验在临床中具有重要作用，可为感染性疾病的诊疗提供准确的科学依据[1-2]。病原微生物的检验程序较为繁琐，在此期间任何一个环节操作不当均会使检验结果出现误差，从而对疾病诊疗产生不良影响。本文为提高微生物检验结果的准确性，对2014年1月～2015年8月我院4 014份微生物检验报告进行回顾分析，并针对各影响因素提出相应的改进措施，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年8月实验室的4 014份微生物检验报告，其中有水质监测（细菌总数、大肠菌群）108份，包虫IgG抗体检测血清1 200份，犬粪包虫抗原检测2 000份，HIV抗体检测706份。

1.2方法

对所有微生物检验报告的准确性进行统计，分析导致微生物检验结果不准确的各项影响因素。

1.3统计学方法

所得数据使用SPS170.0统计学软件进行处理分析，计数资料用百分率（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1统计各类微生物检验结果的误差率

共有380份微生物检验报告存在误差，检验结果误差率为9.47%（380/4 014）；108份水质监测（细菌总数、大肠菌群）报告中有11份存在误差，检验结果误差率为10.19%（11/108）；1 200份包虫IgG抗体检测血清报告中有105份存在误差，检验结果误差率为8.75%（105/1 200）；2 000份犬粪包虫抗原检测报告中有31份存在误差，检验结果误差率为10.55%（211/2 000）；706份HIV抗体检测报告中有19份存在误差，检验结果误差率为7.51%（53/706）。

2.2影响检验结果的因素

在380存在误差的检验报告中，有122份为人员因素，占比为32.11%；有102份为标本因素，占比为26.84%；有124份为操作不规范因素，占比为32.63%；有32份为其他因素，占比为8.42%。

3　讨论

通过对所有存在误差的检验报告进行分析，可知工作人员素质、受检者生理因素、操作不够规范、标本留取时间等是影响微生物检验结果的主要因素，因此在以后的微生物检验工作中，要通过降低各种主客观因素影响，提高质量控制效果。

3.1提高工作人员的专业素质及技能

目前，位于微生物检验工作岗位上的人员，在专业素质与专业技能方面均有一定的欠缺，尤其在各基层医院，该现象更为普遍[3]。部分医院对检验工作人员存在各部门轮岗的情况，检验工作人员缺乏足够的责任心，在检验过程中，不能够严格执行检验操作规范，使检验结果存在不同程度的误差，而影响疾病的临床诊疗[4]。因此，对微生物检验人员要定期组织培训学习，使其专业技能能够及时更新，培养工作人员的责任意识，使其工作态度更为严谨，减少误差的发生[5]。

3.2加强标本质量管理，规范送检程序

在标本送检过程中，由于送检程序不够规范，易出现标本被污染的现象，会使其检验结果出现较为严重的误差。因此，在标本的采集及运送过程中，需加强质量管理，执行规范性的送检程序，以提高微生物检验结果的准确性[6-7]。工作人员要正确采集标本，并及时送检，更要掌握适于培养的标本类别。检验工作者要与临床医师进行沟通，在日常工作中互相配合，选择最佳的采集方法与送检时间，以提高标本质量。在我院实验室内，置放国家级的实验操作标准及环境管理手册，将检验工作人员的职责、工作权限、标本收集及标本培养等相关内容纳入操作手册，供检验人员及时阅读及参照。

3.3严格执行检验操作规范

在微生物检验工作中，要对检测环境加以监控，最为常见的为生物安全实验室、净化室、培养箱及无菌实验室，要严格控制检测环境，防止有害物质及生物的侵入[8]。对于微生物检验人员，在工作过程中要严格执行操作规范，穿戴隔离服，执行无菌检测操作。对废弃的样品与毒性废品要及时进行妥善处理，定期消毒无菌实验室，保持无菌环境；通过监控检验环境与规范性操作以提高微生物检验结果的准确性。

综上所述，通过对存在较大误差的微生物检验报告进行分析与统计，得出影响微生物检验结果的主要因素，并提出针对性的改善措施，以此加强质量控制，能够提高微生物检验结果的准确性。

参考文献

[1] 刘绪刚. 微生物实验室开展室间质量控制结果评价研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，1（7）：1103，1106.

[2] 王文凯. 临床微生物检验日常工作质量控制与质量保证[J]. 中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1720-1721.

[3] 衣晓欧，隋馨. 微生物实验室的质量控制管理方法分析[J]. 北方经贸，2012（5）：119-120.

[4] 徐超. 微生物标本不合格原因分析及质量控制对策分析[J]. 中国农村卫生，2015（14）：41，50.

[5] 陈俊. 如何提高临床微生物检验的质量[J]. 医学信息，2013，26 （13）：40-41.

[6] 孙大惠. 临床微生物检验的质量控制[J]. 内蒙古中医药，2013，32（24）：98-99.

[7] 李军伟. 微生物检验的质量控制分析[J]. 商品与质量：学术观察，2013（11）：338.

[8] 李滨. 浅析微生物检验标本不合格原因及质量控制对策[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（18）：166-167.

Analysis the Quality Control and Factors Influencing the Microbial Test Results

SHI Xiujuan, Bohu County Center for Disease Control and Prevention, Bohu 841400, China

[Abstract]Objective To analysis the influencing factors of microbial test results, the effective countermeasures of quality control were summarized. Methods Selected 4 014 microbiological examination report from January 2014 to August 2015 in laboratory, were retrospectively analyzed. Results The factors affecting microbial test results of patients mainly included the staff quality, physiological factors, operation specification, the specimen to return time, etc. Conclusion In view of the factors affecting microbial test results of the implementation of the corresponding improvement measures, can effectively improve the quality.

[Key words]Microbes, Inspection results, Factors, Quality control

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.035

【文章编号】1674-9308（2016）02-0053-02

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A