急性阑尾炎手术后并发症应用循证护理的预防效果分析

赵芳 高燕

急性阑尾炎手术后并发症应用循证护理的预防效果分析

赵芳1高燕2

目的本次主要对急性阑尾炎手术后并发症应用循证护理的预防效果分析进行观察，为临床护理提供重要依据，确保患者早日康复。方法选取在我院接受护理的的急性阑尾炎患者80例，将所有患者根据近进院编号分为实验组和对照组各40例，前者进行循证护理，后者进行常规护理。结果实验组并发症总发生率为5.00%，对照组并发症总发生率为10.00%，P＜0.05。结论急性阑尾炎患者在完成手术后实施循证护理能够减少并发症的发生率，护理效果良好，应当积极运用。

急性阑尾炎；循证护理；并发症

急性阑尾炎病情发展快，患者在急性阑尾炎时期会有不同程度的腹部疼痛，恶心呕吐或肠道反应等。急性阑尾炎如不及时疗容易导致穿孔等情况出现，不仅严重的降低了患者的生活质量，同时也威胁着患者的生命健康[1]。必要的治疗是一方面，有效的护理才能够确保患者早日康复，因此本次主要对急性阑尾炎手术后并发症应用循证护理的预防效果分析进行观察，为临床护理提供重要依据，确保患者早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年10月在我院就诊治疗的急性阑尾炎患者80例，所有研究对象中有42例为男性，有38例为女性，年龄为60～84岁，平均年龄为（68.23±3.23）岁，病程5～24 h，平均病程为（8.23±1.23）h，所有患着均有不同程度的呕吐、腹痛、恶心、发热等，经术后病理组织学检查确诊为急性阑尾炎，并排除严重肝脏、肾功、心脏、精神类疾病患者。将所有患者根据进院编号分为实验组和对照组，两组患者皆40例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 护理方法

1.2.1 问题提出 病情未稳定，术后医护人员要密切监测，并将异常情况通知治疗医生。切口会疼痛，要采取一定措施来缓解。术后的饮食很重要，所以要对有关文献进行查阅。

1.2.2 护理措施 医护人员应当对患者的生命体征进行严密监测，并对患者的基本情况，例如脉搏、体温、呼吸、血压、尿量等进行详细记录，注意尿量应当每1 h进行记录1次，以对患者休克纠正情况进行有效判断[2]。对于较为疼痛严重的患者，医护人员可以帮助体调整体位，以降低疼痛程度；对于患者的切口需要及时更换敷料，确保切口的干燥与清洁，促进切口的愈合。手术完毕之后，医护人员应当嘱咐患者当日不能够进食，在手术之后1～2 d进食，且以流食为主，通常情况下，在手术之后3～4 d便能够进行普通饮食。

1.2.3 提出问题 急性阑尾炎患者手术后常见的并发症通常有腹胀、切口感染、脓肠瘘。故而医护人员积极翻阅资料，以预防为主的实施护理。

1.2.4 护理措施 （1）腹胀，在手术之后第1 d，医护人员可以指导患者进行简单的床上活动，例如坐，以帮助患者的肠蠕动得到有效恢复[3]。当患者出现腹胀的时候，医护人员应当帮助患者取平卧位置，给予其静脉输液；当患者出现腹痛以及排便次数增加，医护人员应当及时报告临床医生，当证实患者腹胀，那么应当及时给予其引流。（2）切口感染，在手术后3～5 d患者出现体温升高，医护人员需要对患者的切口周围的皮肤进行仔细观察，了解是否伴有红肿，触摸时是否疼痛等，倘若发现针眼红肿，并且触摸时疼痛以及出现化脓，应当及时给予相应的措施。为防止感染在手术之后用过氧化氢溶液进行冲洗。另外，还应当进行皮下置引流皮片，积极对患者进行更换辅料，每日1次，医护人员对切口情况多进行观察[4]。（3）脓肿，该种情况一般在手术之后5～7 d出现，通常患者会伴有里急后重感，进而出现中毒，因此主要采用抗生素的运用治疗。（4）肠瘘，存在部分患者因为阑尾残端结扎线而出现脱落的情况，倘若患者不见好转的情况下，应当进行引流手术。另外，感染通常在盲肠的周围，且一般给予患者运用抗生素后均能够得到治愈。

1.2.5 提出问题 术后，患者容易出现感染，加长住的时间，所以要积极采取预防感染的措施。

1.2.6 护理措施 控制病房内的环境，及时清理和消毒，开窗让空气、清新；术后尽早嘱咐患者早期的活动，积极对患者进行口腔护理，加强口腔内环境的卫生。及时帮助患者定时翻身，避免压疮，确保患者衣物、床单的干净与干燥，进行及时的更换，嘱咐患者保持良好的生活习惯，以利于疾病的康复。

1.3 评价标准

对比两组患者住院天数，以及并发症发生情况，均由同一专业医护人员进行记录。

1.4 统计学方法

本次运用统计学软件SPSS 13.0进行分析和处理，以（±s）表示计量资料，采用t检验；以“%”表示计数资料，采用χ2检验，对比以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者并发症情况对比，详细数据为：实验组：平均住院天数（9.23±1.87）d，腹胀1例（2.50%），脓肿1例（2.50%），并发症总发生率为5.00%。对照组：平均住院天数（13.98±2.34）d，腹胀3例（7.50%），切口感染2例（5.00%），脓肿2例（5.00%），肠瘘1例（2.50%），并发症中发生率为20.00%。P＜0.05。

3 讨论

急性阑尾炎疾病发生的因素有很多，通常是因为受到细菌的感染而造成，加之目前随着社会经济水平的发展，人们生活压力的增加，以及饮食和生活习惯的不断变化，诸多患者因为胃肠功能紊乱等情况，使得免疫能力下降，并造成阑尾受到细菌的侵犯，引发疾病。该疾病具有进展快，患者疼痛严重等特点，同时患者可能伴有恶心、呕吐等临床症状，严重的威胁着患者的身体健康，大大降低了其生活质量，因此在临床上一般采用手术的方式进行治疗，而手术治疗是方面，有效的护理干预才能够确保患者早日出院，回归家庭和社[5]。而循证护理，能够有效针对于薄弱的护理环节进行改进，有利于进一步深化护理的内容，有利于避免患者手术之后并发症的发生，预防患者出现感染，提高护理的效果[6-8]。通过本次研究结果表示，实验组并发症总发生率为5.00%，对照组并发症总发生率为10.00%，P＜0.05。由此可知，对于急性阑尾炎的患者，在手术之后采用循证护理的方法能够大大降低其并发症的发生率，有利于缩短患者住院的时间，帮助患者早日回归家庭以及社会。

[1]刘园，曹雅俊，田杰. 循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J]. 中国卫生产业，2013（23）：99，101.

[2]彭国香. 循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].当代护士（学术版），2013（2）：32-34.

[3]张焕珍，李雪梅，张汉群，等. 循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J]. 中国实用医药，2015，10（12）：231-232.

[4]万春红. 循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果评价[J]. 中国继续医学教育，2015，7（12）：239-240.

[5]邓小丹. 急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的探讨[J]. 中国现代药物应用，2016，10（13）：238-239.

[6]王晶晶. 循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J]. 中国继续医学教育，2015，7（11）：125-126.

[7]郭秋红. 循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：220-221.

[8]邵静. 循证护理在急性阑尾炎围手术期的应用效果分析[J]. 河南医学研究，2016，25（10）：1921.

医学论文中统计分析方法的选择

对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的，选用合适的统计分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析，对具有重复实验数据的回归分析资料，不应简单化处理;对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。

Analysis of the Effect of Evidence-based Nursing on Postoperative Complications of Acute Appendicitis

ZHAO Fang1GAO Yan21 General Surgery Department, Urumqi Friendship Hospital, Urumqi Xinjiang 830049, China, 2 Internal Medicine-Neurology Department

ObjectiveTo observe the efect of evidence-based nursing in the treatment of postoperative complications of acute appendicitis, to provide an important basis for clinical nursing, to ensure that patients recover at an early date.Methods80 cases of acute appendicitis in our hospital were selected, all patients were divided into the experimental group and the control group according to the admission number. The former was carried on the evidence-based nursing, the latter was the routine nursing care of 40 cases.ResultsThe total complication rate of the experimental group was 5.00%, and the incidence rate of the control group was 10.00%, and the incidence rate was, P＜0.05.ConclusionThe implementation of evidencebased nursing in patients with acute appendicitis after surgery can reduce the incidence of complications, nursing efect is good.

Acute appendicitis, Evidence based nursing, Complication

R473

A

1674-9308（2016）36-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.105

1 新疆乌鲁木齐市友谊医院普外科，新疆 乌鲁木齐830049；2 神经内科