膝关节镜手术患者行综合护理干预的效果评价

史江琴

·效果评估·

膝关节镜手术患者行综合护理干预的效果评价

史江琴

目的分析行膝关节镜手术的临床患者在给予综合护理干预之后对功能锻炼的依从性以及对生活质量产生的影响。方法选取本院在2013年1月～2016年6月所收治的膝关节镜手术患者30例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理进行干预，观察组予以综合护理进行干预，观察与比较临床疗效。结果经实施不同的护理干预以后，观察组对功能锻炼的依从性评分比对照组高，且对生活质量的评分也高于对照组。经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论针对膝关节镜手术临床患者，予以综合护理干预获取了较好的效果，将患者对功能锻炼的依从性提升，对生活质量予以有效改善。

综合护理干预；膝关节镜手术；功能锻炼；依从性；生活质量

关节手术有着较小的切口，能将住院时间有效缩短，会产生较轻的炎症反应，在术后具有较快的恢复速度，在术中通常会应用膝关节镜，但是在术后的早期给予功能锻炼，能够对肌力予以增强，其对肌腱粘连以及关节僵硬等进行有效性预防，确保患者有稳定的关节。所以，患者在行膝关节镜手术之后需正确实施早期功能锻炼促进机体康复[1]。本院选取2013年1月～2016年6月收治的膝关节镜手术患者30例作为研究对象，给予综合护理进行干预后，获取了积极的效果，具体如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2013年1月～2016年6月收治的膝关节镜手术患者30例作为研究的临床资料，随机分成对照组、观察组，每组各15例。选入的标准为：（1）经过临床医生的诊断务必给予膝关节的手术类患者；（2）年龄在18岁以上（含18岁），具备较好的阅读以及语言的沟通综合能力；（3）精神状态正常且没有合并严重疾病的患者；（4）对本次研究的参与表示自愿的意向。排除的标准为：（1）与纳入标准不相符；（2）对本次研究的参与表示自愿退出。

1.2 方法

对照组予以常规护理进行干预，观察组予以综合护理进行干预，具体实施如下：

1.2.1 心理护理 和常规手术进行对比，其关节镜手术存在较小的创伤、具有较快的恢复速度，但是，多数临床患者对于该技术还是存有一定的顾虑，对术后临床效果展现出担心的心理。护理者需依照具体状况将手术治疗的方式和优势以及在术前应该做好的准备工作或是在术后进行功能锻炼的必要性介绍给患者，将其焦虑和紧张等心理消除，对治疗以及护理工作给予最大化的配合[2]。

1.2.2 功能锻炼 患者在术后自回到病房起，对股四头肌予以等长收缩的简单练习，对踝关节进行背伸运动，尽可能将膝伸直，最终实现股四头肌的收缩。放松需维持5 s，5～10 min/次，3～4 次/d；在术后的48 h之内于床上开展直腿抬高的活动练习，最佳离床距离为10 cm，需维持10 min；在术后的72 h之内开展膝关节的屈伸活动练习，5～10 s/次，3～4次/d。护理者对患者进行功能锻炼的指导之时，需对训练的强度进行注意，如疲劳在休息之后能够得以缓解[3-4]。

1.2.3 随访 患者在出院之时，依照医嘱把运动的内容和具体的方法以及需注意的事项等告知患者，督促临患者持续增强功能锻炼。不可对运动进行停止或是开展过激性运动，对其按时复查作出指导，对提前弃拐进行规避。于出院后1周、1个月进行电话或是门诊的随访，以便在各方面进行科学指导[5]。

1.3 统计学方法

本次临床分析的数据由SPSS 19.0软件完成相关处理，使用（±s）表示计量资料，实施t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经护理的有效干预之后，观察组功能锻炼的依从性评分为（2.97±1.17）分，对照组的评分为（1.91±1.28）分。从数据中可知，观察组的评分比对照组高。经统计学分析，t=2.367 3，P＜0.05；观察组疼痛评分（2.53±0.83）分、情感评分（3.20±0.90）分、躯体活动评分（2.24±1.39）分；对照组疼痛评分（4.20±0.91）分、情感评分（4.41±0.63）分、躯体活动评分（3.30±1.12）分。从数据中可知，观察组的生活质量比对照组高。经统计学分析，t=6.207 0、4.265 7、2.299 8，P＜0.05。

3 讨论

针对膝关节的临床疾病给予膝关节镜手术为实现治疗的普遍办法，存在着较多优点，但是很多患者觉得在术后不应过早开展活动，加之由于疼痛而引发的不适，故患者对在早期进行功能训练表示出抗拒心理。在本次研究中，观察组在实施干预之后对功能锻炼的依从性以及生活质量的提升比对照组高，且经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义，这一结果和相关临床文献的研究报道相同[6-7]。然而，在进行综合护理干预之时，需要对影响因素予以权衡，进而实施一系列的护理，尤其是心理护理，更加注重患者在心理上产生的变化，进一步对功能训练的计划作出相应调整，对患者的不良心理情绪予以缓解或是消除，有助于将临床依从性、生活质量等提升，这充分说明对临床患者的功能训练相关依从性予以提升，综合护理干预在其中具有促使作用，快速将患者机体指标恢复至正常状态或水平，最终实现最大化的康复目标[8-9]。

综上所述，对于膝关节镜手术临床患者予以综合护理干预后，获取了确切的临床效果。

[1]夏杰琼，沈慧，陈晓虹，等. 综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响[J]. 海南医学，2016，27（8）：1369-1371.

[2]苏爱红. 膝关节镜术后疼痛的系统化护理干预[J]. 医学信息，2014，27（3）：90-91.

[3]徐成楹，翟昌林，陆健洪. 关节镜手术治疗膝关节疾患的护理干预[J]. 求医问药（学术版），2011，9（1）：47-48.

[4]丁召香，赵恩莲，薛梅. 早期功能锻炼对膝关节镜手术患者康复的影响[J]. 医药前沿，2013，3（22）：243-244.

[5]袁立，袁红. 髌股关节炎关节镜术后肌力平衡的综合护理干预[J].中国医药导刊，2016，18（4）：407-408.

[6]李小霞，古秀清，杨美芳，等. 经膝关节镜手术的围手术期综合护理应用效果评价[J]. 医药前沿，2014，4（1）：221-222.

[7]罗爱英，龚敏. 膝关节镜手术综合护理的探讨[J]. 医学信息，2014，27（3）：289.

[8]何雪美. 膝关节镜手术配合与护理体会[J]. 医学信息（上旬刊），2011，24（3）：1832-1833.

[9]林海玲. 膝关节镜下前交叉韧带重建术的术后护理要点探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（4）：144.

Evaluation of the Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients Undergoing Knee Arthroscopy

SHI Jiangqin Orthopaedics and Traumatology Department, Liyang Traditional Chinese Medicine Hospital, Liyang Jiangsu 213300, China

ObjectiveTo analysis the arthroscopic surgery in patients with clinical be after comprehensive nursing intervention on functional exercise adherence and the influence on the quality of life.Methods30 cases of patients with the arthroscopic surgery in our hospital from January 2013 to June 2016 were chosen as clinical object, randomly divided into control group and observation group. Control group routine nursing intervention, observation group with comprehensive nursing intervention, observe and compare the clinical curative effect.ResultsAfter the implementation of different nursing intervention, the observation group was higher than the control group, and the score of quality of life was higher than that of the control group. After statistical analysis, P＜0.05, the difference was statistically signifcant.ConclusionIn order to improve the quality of life in patients with knee arthroscopic surgery, the comprehensive nursing intervention was used to obtain better results.

Comprehensive nursing intervention, Arthroscopic surgery, Functional exercise, Compliance, Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）36-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.097

江苏省溧阳市中医医院骨伤科，江苏 溧阳 213300