临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理对策探讨

赵玉霜

临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理对策探讨

赵玉霜

目的探讨临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理对策。方法选取2015年7月～2016年10月我院收治的76例老年消化性溃疡患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组（n=38，采用常规护理）和观察组（n=38，采用临床护理路径），对两组护理效果进行比较。结果观察组护理总有效率为97.4%，对照组护理总有效率为78.9%，组间比较，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论老年消化性溃疡患者应用临床护理路径的护理效果优于常规护理。

消化性溃疡；临床护理路径；老年患者

消化性溃疡是老年患者的常见病，其发病原因比较复杂，胃酸与胃蛋白酶的消化作用影响最为明显，患者发病后临床症状并不典型，并且发症发生率较高，其严重影响患者正常生活与工作[1]。临床护理路径是一种从患者入院开始即展开的新型护理模式，其要求在规定时间内完成护理计划，根本目的在于进一步提高治疗效果和预后，减少医疗成本投入，保证患者生命安全[2]。本文选取我院收治的76例老年消化性溃疡患者作为观察对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年10月我院收治的76例老年消化性溃疡患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组男21例，女17例，患者年龄63～86岁，平均年龄（72.6±1.6）岁；病程6个月～5年，平均病程（2.5±0.4）年。观察组男22例，女16例，患者年龄64～87岁，平均年龄（73.5±1.5）岁；病程7个月～6年，平均病程（2.8±0.5）年。在一般资料分析比较上，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即按照临床内科常用的护理方案对患者实施护理。

观察组采用临床护理路径，具体护理措施：（1）入院当天的护理：护理人员要主动向患者介绍医院规章制度和病房环境等，并介绍主治医护人员，住院期间的相关注意事项要作重点强调，了解患者的心理状态，为其制定个性化饮食方案和作息时间。与患者及其家属进行交流，解释各相关检查方法的重要作用，缓解和疏导患者烦躁、压抑等负性情绪，对其病情变化进行实时监测，及时向主治医生反馈检查结果，并为患者制定相应的治疗和护理措施。告诉患者每种药物的具体使用方法及使用过程中可能出现的不良反应，嘱其做好心理准备。（2）治疗过程中的护理：治疗期间要对患者疼痛特征进行充分了解，使其明确引起疼痛的原因，建议病情较重或同时伴随其他合并症的患者保持卧床休息；教会患者止血和抑酸的方法；进行宣教指导，使患者可以对所患疾病的发病机制、治疗情况充分了解；完成所有检查后，若出血症状有所改善，可予以流质饮食，并逐渐向半流质、普食过渡；定期对患者个人用品进行杀菌消毒，做好感染防控；给予患者人性化关怀，增进医患之间和谐友好的关系。（3）入院3 d后及出院当天的护理：对患者病情变化进行监测，观察并评估治疗过程及临床效果；对患者进行出院教育，出院当天将复查时间告诉患者，协助其办理出院相关手续，评估护理质量。

1.3 护理效果评价

临床症状完全消失，镜检结果显示溃疡面彻底消失或处于瘢痕状态为治愈标准；临床症状明显改善，镜检结果显示溃疡面积缩≥50%且处于愈合期为有效标准；临床症状、溃疡面积等无明显变化，甚至病情有所恶化为无效标准。总有效率=治愈率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

通过统计学软件包SPSS 20.0对所有数据进行处理，总有效率以（%）描述，并给予χ2检验，以P＜0.05为组间差异有统计学意义。

2 结果

对照组治愈16例（42.1%），有效14例（36.8%），无效8例（21.1%），总有效率为78.9%；观察组治愈25例（65.8%），有效12例（31.6%），无效1例（2.6%），总有效率为97.4%。两组临床护理效果比较，观察组优于对照组（χ2=6.175 8，P=0.012 9）。

3 讨论

消化性溃疡是临床中发生率较高的一种胃肠道疾病，其具有经常性和反复性等特点，不良饮食习惯、生活行为以及不合理用药等是导致其发病的主要因素[2，4]。为有效改善病情，提高治疗效果，需要对患者进行科学有效的健康宣教。临床护理路径可根据患者的实际病情，结合临床实践和护理经验制定个性化护理方案，从患者入院开始直至出院，每个环节和时间段都有相对应的护理措施，帮助患者减轻病痛的折磨，提高其对疾病的认知，改变其错误思想和行为，使其更好的配合主治医生完成治疗及护理事宜，从而缩短康复时间和住院时间[5-7]。

临床护理路径在一定程度上推动了临床护理的发展，作为当前备受认可的新型护理方案，其对提高护理效率具有重要意义。开展临床护理路径，可以使护理人员的日常工作更具预见性和计划性，并大大提高了其对护理工作的热情，真正做到了医疗资源合理分配，并使护患关系得到了良好改善。临床护理路径可帮助护理人员转变工作态度，通过对患者提供主动服务，进一步提高了患者的护理满意度和护理质量[8-9]。

在本次试验中，观察组护理总有效率与对照组比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见老年消化性溃疡患者应用临床护理路径的护理效果优于常规护理。

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[2]王静，和建琴，申艳，等. 临床护理路径在老年消化性溃疡患者护理中的应用[J]. 养生保健指南，2016（20）：147.

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Application of Clinical Nursing Pathway in Nursing Care of Elderly Patients With Peptic Ulcer

ZHAO Yushuang Gastroenterology Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the nursing countermeasures of clinical nursing path used in elderly patients with peptic ulcer.Methods76 elderly patients with peptic ulcer in our hospital from July 2015 to October 2016 were selected as observation objects. According to the digital table method, the patients were divided into control group (n=38, routine nursing) and observation group (n=38, clinical nursing path). The nursing effect ofthe two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 97.4%, and the total effective rate of the control group was 78.9%. Compared with the control group, the observation group was higher than the control group (P＜0.05).ConclusionThe nursing efect of elderly patients with peptic ulcer for clinical nursing path is better than conventional care.

Peptic ulcer, Clinical nursing path, Elderly patients

R473

A

1674-9308（2016）36-0149-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.084

内蒙古赤峰市医院消化科，内蒙古 赤峰 024000